Аденома надпочечника к какому врачу обратиться

Какой врач лечит аденому надпочечника

Аденома надпочечника к какому врачу обратиться

Надпочечники выполняют в нашем организме ряд важных функций. Появление новообразований в этих эндокринных железах способно вызвать нарушения гормональной системы.

Аденома надпочечников: что это такое?

Это образование, которое, как правило, носит доброкачественный характер, но имеет склонность к злокачественному перерождению, может быть гормонально активным или гормонально неактивным. Часто аденому обнаруживают случайно, при различных обследованиях органов брюшной полости, тогда эту опухоль называют инциденталомой.

Образования надпочечников являются весьма распространенным явлением. Опухоль поражает, как правило, один из двух надпочечников (правый или левый).

Медицинский центр “Энерго” предлагает свои услуги для прохождения диагностических процедур, а также для консультаций у специалистов высокого уровня. В нашей клинике применяют современные методы диагностики и лечения различных заболеваний взрослых и детей.

Аденома надпочечников: симптомы

Насколько активно будет проявлять себя аденома, зависит от ее размеров, ответной реакции гормональной системы и индивидуальных особенностей каждого клинического случая:

  • если опухоль небольшая (до 5 см), и она не вырабатывает никаких гормонов, то, как правило, она никак себя не проявляет и не вызывает неприятных ощущений у пациента;
  • если размер опухоли 10 см и более, то она может сдавливать полую вену, вызывать другие симптомы – например боли в пояснице;
  • гормонально неактивная аденома надпочечников (правого или левого) обычно не имеет симптомов и может быть выявлена только при обследовании, а вот гормонально активная опухоль проявляет себя вполне определенными признаками, которые зависят от того, какой гормон вырабатывается в избытке опухолью.

Каковы основные признаки:

  • увеличение веса (особенно в зоне живота, груди, шеи и лица);
  • округлое («лунообразное») лицо;
  • истончение кожи;
  • атрофия мышц, особенно на ногах и в области плеч;
  • грыжи и выпячивание живота при атрофии мышц брюшной стенки;
  • появление стрий (растяжки, красные и фиолетовые полосы на коже);
  • развитие остеопороза, который может привести к спонтанным переломам;
  • депрессия, сонливость, заторможенность;
  • вторичный сахарный диабет;
  • избыточный рост волос на теле;
  • у женщин — нарушение менструального цикла;
  • скачки артериального давления
  • мышечная слабость
  • у мужчин – снижение потенции и либидо.

При образовании аденомы и ее прогрессивном развитии у мужчин могут развиваться женские вторичные половые признаки (увеличение и болезненность грудных желез, например), а также снижается потенция и половое влечение. У женщин, напротив, могут прогрессировать симптомы маскулинизации (например, понижение голоса, избыточный рост волос на лице и теле, задержки менструального цикла вплоть до их полного отсутствия).

У детей заболевание может провоцировать раннее половое развитие. Один или несколько симптомов – это уже серьезный повод обратиться к врачу, который назначит обследование, диагностику и определит причины. Самолечение противопоказано, только специалист сможет дать правильную оценку состоянию пациента (после осмотра и диагностики), а также подобрать необходимый курс лечения.

Образования надпочечников: виды

  • Адренокортикальное (отличается большими размерами и встречается достаточно часто, носит доброкачественный характер, но может перерождаться и в злокачественную форму).
  • Пигментное (диагностируется очень редко и отличается небольшим размером, нередко диагностируется у пациентов, страдающих синдромом Иценко-Кушинга).
  • Окоцитарное (имеет зернистую структуру и также встречается нечасто).

Аденома правого или левого надпочечника: последствия

Появление и увеличение аденомы приводит к тому, что надпочечники начинают плохо справляться со выполнением своих функций. А изменения и нарушения гормонального фона начинают сказываться на общем самочувствии.

Аденома в надпочечниках: причины до конца неясны.

Факторами риска могут быть:

  • двусторонняя гиперплазия коры надпочечников функционального характера (при ожирении, частых стрессовых факторах, хроническом алкоголизме);
  • возраст (с возрастом, особенно после 50 лет, аденомы надпочечников как случайная находка обнаруживаются чаще);
  • наследственность (в редких случаях);
  • наличие других эндокринных опухолей (гипофиз, околощитовидных желез и поджелудочной железы);
  • образ жизни и влияние окружающей среды (точные факторы пока не установлены)

Нередко имеют место сразу несколько факторов риска и причин, которые провоцируют появление и развитие опухоли.

Часто аденому (при отсутствии ярко выраженных признаков) выявляют случайно, при проведении таких диагностических процедур, как УЗИ и компьютерная или магнитно-резонансная томография брюшной полости. Каким будет лечение, зависит только от стадии развития опухоли и клинической картины конкретного случая.

Очень важный момент, который должен быть учтен при лечении образований надпочечников: необходимо точно определить признаки гормональной дисфункции, а также четкие характеристики опухоли (структура, плотность, способность накапливать и выводить контрастное вещество, контуры, взаимосвязь со структурами окружающих органов и тканей). При 2-стороннем поражении надпочечников необходимо также исключить аденому гипофиза, возможность метастазов из других органов (молочные железы, органы малого таза, например).

Первая консультация подразумевает сбор информации о состоянии пациента (жалобы, имеющиеся острые или хронические заболевания), осмотр на наличие внешних признаков (“лунообразное” лицо, покраснение лица, ожирение по типу “яблока”) и назначение обследований и анализов (индивидуально для каждого конкретного случая). Также доктор измеряет рост и вес пациента, артериальное давление и при необходимости назначает функциональные пробы.

В качестве диагностики аденомы в надпочечниках может быть назначено следующее:

  • гормональные исследования;
  • компьютерная томография с контрастным веществом для определения строения образования, а также для обнаружения поражения внутренних органов и лимфатических узлов, чтобы определить, как действовать в случае хирургического вмешательства;
  • магнитно-резонансная томография (назначается, когда необходимо точнее изучить характеристики образований в надпочечниках);
  • в редких случаях и только при подозрении на онкологический процесс — биопсия образования метастазов (надпочечники имеют крайне сложный и неудобный доступ для проведения биопсии, поэтому она выполняется редко и только в специализированных медицинских учреждениях).

Источник: https://vseopochkah.ru/info/kakoj-vrach-lechit-adenomu-nadpochechnika/

Аденома надпочечника у женщин и мужчин: симптомы лечение с левой и правой стороны

Аденома надпочечника к какому врачу обратиться

Аденома надпочечника у женщин или мужчин регистрируется не слишком часто. Почему болезнь вообще развивается? Причин для этого может быть несколько:

  • у некоторых пациентов есть генетическая предрасположенность к данному типу опухоли;
  • пациент не борется со своим лишним весом;
  • некоторые гормональные изменения могут объяснить появление аденомы надпочечника у женщин;
  • пристрастие к алкоголю или курению;
  • наличие других соматических заболеваний, связанных с неполадками в гормональной системе организма (гипо- и гипертиреоз, поражение гипофиза, сахарный диабет).

Виды

Выявленная аденома надпочечников у мужчин или женщин должна быть классифицирована. В первую очередь врач относит патологию к гормонпродуцирующему или непродуцирующему типу.

Опухоли, которые не вырабатывают гормонов, встречаются чаще. Их также называют «молчащими».

Если же разрастающиеся ткани выделяют какие-либо вещества, необходимо определить их природу. На основании выявления выделяемого гормона различают:

  • кортикостеромы, вырабатывающие различные глюкокортикостероиды;
  • кортикоэстеромы, продуцирующие эстрогены;
  • альдостеромы, которые вырабатывают минералокортикоиды;
  • андростеромы, которые, в противовес кортикоэстеромам, продуцируют мужские половые гормоны;
  • смешанные, выделяющие сразу несколько различных продуктов.

Дополнительно все аденомы надпочечников делят на пигментные, онкоцитарные или адренокортикальные аденомы.

Симптомы

Мало знать причину аденомы надпочечников, но необходимо еще и обнаружить наличие опухоли. Заподозрить болезнь врачу помогут симптомы аденомы, среди которых фигурируют:

  • явный избыток массы тела, даже несмотря на правильный рацион;
  • чрезмерное развитие мужских или женских вторичных половых признаков, что связано с продукцией эстрогенов или андрогенов;
  • различные нарушения деятельность сердца и сосудов (частые приступы головных болей, аритмии и др.);
  • развитие остеопороза (повышенной хрупкости костных тканей, которая приводит к частым переломам);
  • различные проблемы с почками (особенно важным считается увеличение диуреза в ночное время суток, когда опухоль активно себя проявляет).

Не имеет значения, произошло ли поражение правого надпочечника или левого. В любом случае симптомы будут похожи, но опираться только на них при постановке диагноза нельзя.

Поскольку в надпочечниках вырабатывается большое количество различных гормонов, аденома левого надпочечника, к примеру, может проявляться у двух разных людей совершенно разными симптомами.

Диагностика

При аденоме развивается очень многообразная клиническая картина, которая существенно затрудняет постановку диагноза только по симптомам. В связи с этим необходимо не только расспросить пациента о жалобах, но и провести инструментальное, а также лабораторное исследование.

В первую очередь пациенту рекомендуется сдать кровь на анализ. В крови оценивают уровень таких гормонов, как кортизол и альдостерон. Если отмечается их повышение, значит, опухоль не только есть, но она еще и гормонально активна.

Инструментальные методы используют, когда нужно четко понять, где расположена опухоль, каких она размеров и формы. Для уточнения этих параметров применяют УЗИ, КТ и МРТ. С помощью одного из этих методов в большинстве случаев удается получить все необходимые данные.

Чтобы предвидеть такие последствия болезни, как ее перерождение в злокачественное новообразование, рекомендуется выполнять биопсию. При этой процедуре берется кусочек патологической ткани и исследуется с помощью микроскопа на предмет клеточной атипии.

Лечение

Как лечить заболевание и возможна ли терапия народными средствами, без лекарств или хирургического вмешательства? Первое, что необходимо понять: данное заболевание народными средствами не лечится. Обязательным будет как поход к врачу, так и в большинстве случаев оперативное вмешательство.

Сегодня известно три основных способа проведения операций:

  • при опухолях обеих надпочечников проводят открытую полостную операцию, которая хоть и травматична, но позволяет устранить даже симметричную патологию;
  • при одностороннем новообразовании используют лапароскопическую методику, при которой удаление производят с помощью специального инструментария, введенного в брюшную стенку через небольшие разрезы;
  • поясничная операция – современный и надежный способ решения проблемы, отличающийся не только высокой результативностью, но и малой травматичностью.

Выбор оптимального метода остается за врачом, который должен оценить возможные осложнения операции, общее состояние пациента, выраженность заболевания.

Осложнения

Любое разрастающееся новообразование всегда может превратиться из доброкачественного в злокачественное. Это первое, о чем стоит всегда помнить, говоря об осложнениях аденомы надпочечников.

Если опухоль продуцирует гормоны, то эти биологически активные вещества действуют на весь организм в целом, приводя к появлению ряда неприятных симптомов.

Профилактика

Сегодня, к сожалению, не существует мер, которые на 100% способны обезопасить человека от аденомы надпочечников. Всем пациентам с высокими рисками рекомендуется следить за общим состоянием здоровья, весом. Также предотвращают воздействие вредных факторов на организм. Питание должно быть сбалансированным, а пища максимально полезной.

Если аденома надпочечников выявлена на ранних стадиях развития, то прогноз лечения всегда благоприятен. А вот если обнаружено уже переродившееся злокачественное новообразование, велик риск потерять не только здоровье, но и жизнь.

Источник: https://nefrologiya.pro/nadpochechniki/adenoma-nadpochechnika/

Аденома надпочечников: лечение, диагностика, операция по удалению аденомы надпочечника

Аденома надпочечника к какому врачу обратиться

Часто опухоли надпочечников выявляют случайно. Тогда она называется «инсиденталомой» (от слова incidental – случайный). Согласно мировой статистике, инсиденталомы встречаются у каждого десятого человека на Земле. Существует  много разновидностей инсиденталом в зависимости от их  строения.

Однако, уточнить какая это опухоль – собственно аденома, феохромоцитома, липома, киста, гемангиома, тератома, нейрофиброма, саркома, рак надпочечника или другое возможно только при детальном полноценном обследовании.

Производить такое обследование целесообразно в эндокринологическом центре, где имеется соответствующее оборудование и опытные врачи.

Если при обследовании признаков злокачественности опухоли не обнаружено, тогда правомерно называть такую опухоль аденомой надпочечников. Гормонально аденомы могут быть активные (они встречаются реже) и  неактивные (их 98%). Одни из них вырабатывают кортизол – их называют кортикостеромами, другие производят альдостерон – это альдостеромы; а некоторые продуцируют мужские половые гормоны андрогены – это андростеромы.

Симптоматика аденомы

Наблюдается довольно большое распространение опухолей надпочечников в человеческой популяции. И зачастую, случайное их обнаружение, свидетельствует о том, что  определённой симптоматикой это заболевание проявляется редко.

Как правило, размеры опухолей надпочечников не велики, а для того, чтобы влиять на окружающие ткани, сдавливая их, размер опухоли должен превышать 10 см, что встречается крайне редко. Кроме того, разнообразную симптоматику имеют только гормонально активные аденомы, а их всего 2 %.

В то время, как гормонально неактивные – клинически себя не проявляют и обнаруживаются на УЗИ или КТ – исследованиях неожиданно.

Разберем симптоматику гормонально-активных опухолей. В зависимости от того, какой гормон вырабатывает опухоль, появляется соответствующая симптоматика.

Клиника кортикостером

Такой вариант аденомы чаще встречается у женщин 20-40 лет. Значительная выработка кортизола опухолью (гиперкортицизм) приводит к развитию у пациента «синдрома Иценко-Кушинга».

Гиперкортицизм у большинства пациентов проявляется ожирением, которое имеет специфические черты: жир откладывается  на лице, шее, груди. Характерно округлое лицо, кожа истончается, а на тыле кисти наблюдается исчезновение подкожного жира.

Мышцы ягодиц, плечи, ноги становятся слабыми, так как атрофируются мышцы. Человеку трудно двигаться, вставать.  Возможно появление грыж, так как происходит и атрофия мышц брюшной стенки;  отмечается «лягушачий живот».

На коже живота, молочных желез, бедрах и плечах появляются характерные растяжения багрово-красного цвета, которые называются “стрии”. Формируется остеопороз из-за того, что кости теряют из своей структуры минеральные соли, наблюдаются переломы и снижение высоты тел позвонков. Бывают переломы шейки бедра.

Стероидный сахарный диабет встречается у одного из 10 пациентов. Такой диабет обычно компенсируется диетой и противодиабетическими средствами в таблетках. У женщин появляется избыточный рост волос, нарушается менструальный цикл. Страдает психика пациентов – возникают депрессивные реакции.

Симптомы альдостеромы

Так как эта опухоль вырабатывает альдостерон, то развивается состояние, имеющее название “первичный гиперальдостеронизм”, другое название – “синдром Конна”.

Альдостерома – доброкачественная опухоль, размером не более 3 см. Наиболее типичным симптомом для этого заболевания является повышение артериального давления.

Патогенетический механизм связан с тем, что избыток альдостерона, влияя на клетки дистальных канальцев почек, усиливает реабсорбцию ионов натрия, таким образом увеличивая его количество в организме больного.

Избыточное количество натрия приводит к задержке жидкости, а следствием этого является увеличение объема циркулирующей крови и соответственно – артериального давления.

Натриево-калиевый обмен тонко регулируется на уровне почечных канальцев: альдостерон, активируя реабсорбцию натрия в почках, в обмен на это усиливает выведение калия с мочой.  Таким образом, другим важным симптомом этой  гормонально-активной опухоли является гипокалиемия (снижение калия в крови). Это приводит к слабости, ухудшению работоспособности, к судорогам и болям в мышцах.

Если опухоль вырабатывает андростерон – мужской половой гормон, она называется андростерома. У мужчин эта опухоль обнаруживается поздно, так как симптомы её не заметны. У женщин наблюдаются симптомы вирилизации – грубеет голос,  начинают расти  волосы на лице и подбородке, нарастает мышечная масса; молочные железы, наоборот, уменьшаются, но увеличивается клитор. Цикл менструаций нарушается.

Алгоритм для диагностики аденомы надпочечника

  • Если обнаружена опухоль надпочечника, то первый вопрос, на который следует получить ответ, – «это  доброкачественная аденома или адренокортикальный рак?»
  • Второй вопрос: «имеется или нет гормональная активность?»

Здесь на помощь приходит компьютерный томограф. Важно использовать  мультиспиральный томограф, который делает не менее 64 срезов. Исследование надпочечников выполняется с проведением внутривенного контрастирования. В результате  исследования необходимо получить размеры опухоли, определить её плотность.

Незлокачественная аденома имеет небольшую плотность, контуры четко прослеживаются, размер не велик – чаще около 3 см, иногда крупнее.

На втором этапе после введения контрастного вещества производится исследование опухоли в венозную или артериальную фазу для определения скорости накопления и вымывания контраста, что  в доброкачественной опухоли происходит быстро и полностью.

  • Иногда, для уточнения  диагностических вопросов может применяться МРТ, но реже, чем КТ.
  • Если стоит задача выяснить, не поражен ли надпочечник метастазом опухоли, которая развилась из другого органа, делают  биопсию надпочечника. Однако, метод травматичный, и прибегают к нему редко.
  • Важное диагностическое значение для гормонально активных опухолей имеют лабораторные исследования. Уровень кортизола, а также адрено-кортикотропного гормона (АКТГ) в крови в течение дня колеблется, по нему нельзя однозначно определить, как работают надпочечники. Но определение в суточной моче кортизола дает представление об их базовой  функции.
  • Малая дексаметазоновая проба выявляет даже неотчетливые проявления гормональных нарушений при синдроме Иценко-Кушинга. Проба проводится в течение одних суток. Вначале определяется уровень кортизола в крови пациента.  В 24 часа в этот же день проводится прием 1 мг дексаметазона. На следующее утро вновь определяется кортизол в крови. Нормальный показатель (положительная проба) – это снижение кортизола в 2 и более раз. Если этого не происходит (отрицательная проба), значит опухоль  вырабатывает кортизол самостоятельно, и этот процесс не контролируется организмом.
  • Важное значение в дифференциальной диагностике между синдромом и болезнью Иценко-Кушинга имеет большая дексаметазоновая проба. Она проводится по такой же схеме, что и малая, однако доза дексаметазона не 1 мг, а 8 мг. При наличии продуцирующей кортизол опухоли надпочечников проба будет отрицательной, а при болезни Иценко-Кушинга (аденома гипофиза) положительной – кортизол снизится в 2 и более раза.
  • Пациентам с аденомой надпочечников необходимо также исследовать в крови хромогранин А, кальцитонин, паратгормон, ионы крови, адрено-кортикотропный гормон,  альдостерон и ренин.

Как лечить аденому надпочечников ?

Негормональную и доброкачественную аденому небольшого размера надо наблюдать не реже 1 раза в год. Врач контролирует размер опухоли по данным КТ без контрастного усиления, кортизол и некоторые другие показатели крови. Если динамики нет, то лечение не нужно. Этот вариант аденомы встречается наиболее часто.

Показания к удалению аденомы

  1. 1. Размер опухоли более 4 см.

  2. 2. Установленная гормональная активность опухоли.

Удаление опухоли надпочечников в настоящее время возможно щадящими и малотравматичными методами. Такой подход возможен только в специализированном учреждении, где подобные операции проводятся на потоке.

Современное представление о хирургии свидетельствует о том, что хирург мастерски  овладевает технологией проведения определенного вида операции в том случае, когда проводит не менее 100 операций в год данного профиля.

  Именно опыт обеспечивает высокое качество работы хирурга.

Еще несколько лет назад  открытый способ операции на надпочечниках был единственным методом оперативного лечения и является и сейчас  привычным для многих хирургов.

 При этом проводится большой разрез 20-30 см, пересекаются мышцы брюшной стенки, грудной стенки и диафрагмы.

Высокая травматичность, длительный период реабилитации, ряд осложнений характерны для такого доступа к надпочечнику. 

Позже появился лапароскопический метод операции на надпочечниках, являющийся малотравматичным.  Доступ  осуществляется через брюшную стенку через 2-3 прокола. При этом методе травмируется брюшина, что может приводить к развитию спаек в ней.

Кроме того, нагнетается углекислый газ, необходимый для создания пространства с целью  формирования доступа к надпочечнику через  брюшную полость.  Вследствие этого объем грудной полости  может уменьшаться за счет поднятия диафрагмы и снижать жизненную емкость легких, что тяжело переносится пациентами с сердечно-сосудистой и легочной патологией.

Лапароскопический метод  противопоказан тем, у кого были оперативные вмешательства в брюшной полости, и существует риск наличия спаек.

В нашей Клинике применяется третий из существующих доступов – поясничный. Следует отметить, что почки с надпочечниками расположены за брюшиной, поэтому подход к ним со стороны спины – более удобен и менее травматичен. Такой доступ называется ретроперитонеоскопический – забрюшинный.

 При этой операции  не задействована брюшина, практически отсутствует  риск повреждения органов в брюшной полости, человек  удобно лежит на животе, что исключает проблемы с позвоночным столбом после операции. Зачастую достаточно одного разреза около 2 см, оперируемая зона визуализируется на видеомониторе.

Пациенты хорошо переносят такую операцию и могут быть выписаны на 2 день после операции.

Функциональное подразделение нашей клиники – Северо-Западный эндокринологический центр по количеству операций на надпочечниках уже несколько лет занимает первое место в России. В год выполняется более 200 вмешательств, как правило,  поясничным доступом.  Пребывание в стационаре не превышает 3-4 суток.

Большинство оперативных вмешательств на надпочечниках жителям России  проводятся по федеральным квотам (бесплатно для пациента). Желающим и жителям других стран операции могут выполняться платно .

Для того, чтобы лечиться в Клинике, необходимо получить консультацию нашего хирурга – эндокринного отделения. При наличии направления из поликлиники по месту жительства консультация осуществляется бесплатно (по ОМС). Явиться на консультацию пациенту нужно со всеми имеющимися медицинскими обследованиями. 

В случае необходимости углубленного обследования врач на консультации может предложить пациенту госпитализацию на 2-4 дня для уточнения диагноза и определения показаний к оперативному лечению.

В таком случае обследование проводится в рамках ОМС (бесплатно для пациента).

Иногородние пациенты, имеющие вопросы, или для госпитализации могут отправить копию паспорта, полиса ОМС, СНИЛС, результаты обследования по адресу: mail@endoinfo.ru или 6762525@gosmed.ru

Источник: https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/spravochnik-zabolevaniy/endokrinologiya-bolezny/adenoma-nadpochechnika/

Аденома надпочечника

Аденома надпочечника к какому врачу обратиться

22.09.2017

Нас всегда страшит слово новообразование, поэтому при диагнозе аденома надпочечника у людей начинается паника. Это приговор или просто болезнь, которая успешно лечиться?

Краткая информация о болезни

Надпочечники – это парные органы, которые оказывают незаменимое действие в работе организма. Они вырабатывают жизненно важные гормоны, благодаря которым происходят обменные процессы.
Органы контролируют функции: водный баланс, нормализацию артериального давления, зачатие ребёнка.

Аденома надпочечника (adenoma) – это доброкачественное новообразование, которое возникает вследствие сбоя выработки желёз. Различные заболевания в современной медицине диагностируется всё чаще, с внедрением новых, более улучшенных методов диагностирования, таких как КТ и МРТ.

Именно благодаря этим исследованиям можно рассмотреть новообразование на ранней стадии его проявления. Аденома правого надпочечника что это такое? Доброкачественное новообразование с местом локализации в правой стороне. Заболевание имеет активную и неактивную форму.

В первом случае, из-за выброса большого количества гормонов в кровь, у пациента после плодотворного лечения могут остаться проблемы со здоровьем. При неактивной форме заболевания, его диагностика происходит неожиданно, чаще всего при обследовании органов брюшной полости.

Аденома левого надпочечника что это такое? Доброкачественное новообразование, которое также имеет две формы. Место локализации опухоли в этом случае перемещено в левую сторону. Специалисты утверждают, что такое заболевание поддаётся лечению легче, благодаря удобному подходу к органу.

Причины возникновения

Причины развития заболевания могут быть разные:

  • передаётся генетически от родителей к ребёнку;
  • аденома в правом надпочечнике развивается в женском организме чаще, чем в мужском;
  • патология затрагивает пациентов старше 35 лет;
  • развивается у людей с избыточной массой тела;
  • в группе риска пациенты с сахарным диабетом;
  • новообразование может развиться вследствие частого повышения артериального давления.

По статистике опухоль может диагностироваться на одном или сразу двух органах. Визуально она напоминает шаровидное уплотнение жёлтого цвета с жидким содержимым внутри.

Изменение внешнего вида

Аденомы левого надпочечника имеют последствия отличительные от развития опухоли с правой стороны. Они имеют разновидность кортикостеромы и проявляются в виде синдрома Иценко – Кушинга. Тело человека приобретает новый облик, который имеет отличительные черты:

  • лунообразное круглое лицо;
  • на женском лице начинают расти жёсткие тёмные волосы;
  • появляется горб буйвола;
  • остеопороз костей;
  • гипертрофия сердца;
  • избыточная масса тела;
  • атрофируются мышцы на верхних и нижних конечностях;
  • появляются синюшные стрии внизу живота, которые со временем приобретают белый цвет;
  • кожные покровы покрываются язвами, сама кожа истончается.

Признаки опухоли

Аденома надпочечников симптомы и лечение не будет зависеть от левого или правого места локализации. Признаками новообразования являются:

  • быстрый набор массы тела, характерно заметный в области шеи, лица и плечей;
  • атрофия мышц на руках и ногах;
  • вставание из положения лёжа будет затруднено;
  • с развитием опухолей могут формироваться грыжи в любом месте организма человека;
  • от быстрого набора массы у пациента появляются растяжки;
  • истончаются кожные покровы;
  • мелкие царапины долго заживают и могут инфицироваться;
  • опухоли способствуют снижению иммунитета, пациент начинает часто болеть острыми респираторными инфекциями;
  • вымывается кальций и минералы из организма, что может привести к частым переломам костей и смещению дисков позвоночного столба;
  • человек сам того не замечая может впасть в депрессию;
  • при развитии новообразования притупляется реакция, особенно это заметно у водителей автотранспорта;
  • артериальное давление повышается до максимальных показателей, что вводит пациента в гипертонический криз с последующим проявлением инсульта;
  • у женщин при развитии опухоли происходит нарушение менструального цикла и снижение либидо.

Каждому человеку необходимо прислушиваться к своему организму. Любой смущающий симптом должен насторожить.

При наличие хоть одного признака рекомендовано отправиться на обследование к эндокринологу, который получив анализы, может назначить консультацию у онколога.

Только вовремя диагностированное заболевание и правильно подобранное лечение поможет устранить необратимые последствия в организме у человека.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение специалист направляет пациента на ряд клинических исследований. Клиническая картина заболевания позволяет заподозрить наличие аденомы. Ультразвуковое исследование (узи) в 98 процентах случаев подтверждает диагноз.

Доброкачественное новообразование обнаруживается при обследовании органов брюшной полости у многочисленных пациентов неожиданно. При подозрении на наличие заболевания необходимо сдать кровь на определение количества гормонов.

Результат исследования покажет, каким гормоном было спровоцировано развитие доброкачественной опухоли. При помощи компьютерной томографии можно распознать не только наличие заболевания, но и точные размеры опухоли, и место её локализации.

При введении в брюшную полость контрастного вещества можно с точностью рассмотреть все её грани.

К лабораторным методам исследования относят взятие фрагмента новообразования для клинического анализа. Биопсия берётся при размере опухоли более 3,5 сантиметров. Произвести диагностику левого надпочечника проще, чем правого органа.

В 25 процентах случаев в виде аденомы проявляются злокачественные новообразования в организме человека, связанные не только с надпочечниками, но и с другими органами, находящимися поблизости.

Терапия

Лечение аденомы надпочечников проводится двумя врачами: эндокринологом и онкологом. Они подбирают правильную терапию и помогают справиться с болезнью.

На начальной стадии заболевания, если доброкачественное новообразование диагностировалось на стадии зарождения, пациенту нормализуют гормональный фон. Выявить недостаточность или переизбыток гормонов можно методом сдачи крови.

Затем следует удаление новообразования путём хирургического вмешательства. Современная медицина предлагает два вида операции по удалению:

  • при помощи лапароскопии;
  • оперативное вмешательство.

Лапароскопия

Этот метод оперативного вмешательства проводится пациентам с небольшими доброкачественными опухолями (микроаденома). Операция осуществляется под общим наркозом.

Пациенту в операционной хирургического отделения производят проколы в брюшной полости в трёх местах. Хирургическое вмешательство проводится под полным контролем оперирующего специалиста.

В разрезы вставляется оптика, которая выводит изображение на экран монитора.

Доброкачественное новообразование полностью отсекается от надпочечника. Специалистом производится контрольный осмотр изнутри. После проведения операции надрезы на брюшной полости зашиваются, на них накладывается асептическая повязка. Пациенту назначается послеоперационная медикаментозная терапия. Реабилитационный период после лапароскопии короткий, обычно не превышает семи дней.

При помощи полостного оперативного вмешательства

Такой вид хирургической операции производится пациентам при наличии аденом надпочечников большого размера или при их многочисленности. Оперативное вмешательство проводится в плановом порядке под местным наркозом.

Пациенту производят один разрез на кожных покровах в области брюшины. Через него происходит отсечение новообразований и контрольный осмотр. На разрез накладывается сразу несколько швов, которые необходимо снять через 10 дней после проведения операции.

Реабилитационный период длиннее, чем после лапароскопии. Обычно занимает около трёх недель.

Лечение правого надпочечника при помощи оперативного вмешательства сложнее, чем левого. Каждый специалист объясняет это по-разному. Чаще всего врачи приходят к мнению, что доступ к левому парному органу удобнее и доступнее, чем к правому.

После проведения хирургической операции эндокринолог подбирает гормоны для женщин. Лечение у мужчин проводится подобным способом, только с употреблением других медикаментов.

Не всегда аденома надпочечников носит доброкачественный характер. Встречаются случаи в медицинской практике врачей, когда заболевание при позднем диагностировании перерождается в злокачественную форму. В таких случаях, а именно на третьей и четвёртой стадии онкологического процесса пациенту проводят после оперативного вмешательства химиотерапию.

Послеоперационный период и методы профилактики

После проведения оперативного вмешательства и с последующей профилактикой повторного развития новообразования пациентам рекомендуется:

  • употреблять меньше кофеина и продуктов с его содержанием;
  • нормализовать свой психоэмоциональный фон;
  • поддерживать нормальную массу тела (при наличии лишних килограммов необходимо избавиться от них);
  • употреблять в пищу больше витаминов, фруктов и овощей;
  • вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Действуя согласно рекомендации лечащего специалиста можно оградить себя от развития аденомы и свести к минимуму последствие болезни.

: Какие бывают опухоли надпочечника? Аденома надпочечника Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ProUrologiju.ru/nadpochechniki/adenoma-nadpochechnika

Какой врач занимается надпочечниками

Аденома надпочечника к какому врачу обратиться

Эндокринная система призвана контролировать и регулировать работу всего организма. От качества ее функционирования зависит здоровье человека.

Именно к эндокринной системе и относятся надпочечники. Их патологии могут привести к серьезным последствиям. Рассмотрим в статье, какие имеет болезнь надпочечников симптомы. Лечение у женщин этого заболевания имеет свои особенности.

Функции надпочечников

Прежде чем разбираться с патологиями данных желез, необходимо выяснить, какова их роль в организме. Это парный орган, который располагается за почками в брюшной полости. В их строении выделяют две структуры: мозговое вещество и корковое. В организме человека надпочечники выполняют ряд важных функций:

  1. Корковое вещество синтезирует гормоны кортикостерон и кортизол.
  2. Здесь же, в коре надпочечников, происходит синтез половых гормонов. Они непосредственно оказывают влияние на формирование вторичных половых признаков. Если у женщин происходит чрезмерное образование таких гормонов, то можно наблюдать появление признаков, которые характерны для мужчин.
  3. Гормоны, образующиеся в корковом веществе, контролируют водно-электролитный баланс в организме.
  4. Мозговое вещество отвечает за синтез адреналина и норадреналина. Именно они стимулируют работу сердечной мышцы, повышают содержание глюкозы в крови, артериальное давление, расширяют бронхи.
  5. Все гормоны надпочечников стимулируют ответную реакцию организма на стрессовые ситуации.

Все эти функции надпочечники выполняют, если ничего не нарушает их работу. Но такое, к сожалению, бывает не всегда. Работа этого органа также может нарушаться, но важно вовремя обнаружить болезни надпочечников у женщин. Симптомы легко обнаружить, если внимательнее прислушаться и присмотреться к своему организму.

Любые нарушения в работе этого органа имеют свои проявления, важно вовремя обратить на них внимание и посетить эндокринолога.

Проявление патологий надпочечников у женщин

В женском организме как избыток, так и нехватка гормонов приводит к нарушениям в работе систем органов. Первым делом такого рода патологии сказываются на способности женщины зачать и выносить малыша. Но проявляется болезнь надпочечников у женщин еще и следующими признаками:

  • Непереносимость солнечных лучей, она чаще всего проявляется в виде чрезмерно сильного загара.
  • Постоянная депрессия.
  • Болезненные ощущения в груди.
  • На коже появляются пигментные пятна.
  • Нарушается месячный цикл.
  • Грудь становится меньшего размера, так же как и матка.
  • Появляется на лице и других участках кожи угревая сыпь.
  • Разрастается клитор.

Даже при наличии только нескольких симптомов женщина должна срочно посетить врача, чтобы принять необходимые меры для устранения проблемы. Именно поэтому необходимо знать, как проявляется болезнь надпочечников, чтобы связать имеющиеся признаки с патологией этого органа.

Заболевания надпочечников у женщин

Все врачи считают, что проблемы в работе этого органа могут обернуться серьезными осложнениями в здоровье женщины. Специалисты чаще всего отмечают следующие болезни надпочечников у женщин, симптомы которых можно наблюдать:

  1. Гиперальдостеронизм. При такой патологии органы синтезируют слишком много гормона альдостерона.
  2. Недостаточность коры.
  3. Гиперплазия коры надпочечников.
  4. Феохромоцитома.
  5. Андрогенитальный синдром совмещает в себе сразу несколько врожденных отклонений.
  6. Опухоли надпочечников.
  7. Болезнь Аддисона встречается гораздо реже других патологий.
  8. Синдром Иценко-Кушинга.

Все эти заболевания имеют как свои причины для развития, так и признаки. Болезни надпочечников у женщин рассмотрим более подробно далее.

Как проявляется гиперальдостеронизм

Эта патология бывает первичной и вторичной формы. Проявляется в усиленной выработке корой надпочечников альдостерона. Врачи выделяют следующие причины развития такого состояния:

  • Заболевания печени, например цирроз.
  • Хронические воспалительные процессы в почках.
  • Сердечная недостаточность.
  • Вторичная форма возникает, если первичная была излечена не до конца.

Проявляется гиперальдостеронизм следующими симптомами:

  • Появляется общая слабость и мышечная.
  • Частые головные боли.
  • Повышенная утомляемость.
  • Случаются приступы частого сердцебиения.
  • В сутки выделяется слишком много мочи.
  • У человека постоянная жажда.
  • Если сделать анализ крови, то он показывает снижение кальция.
  • Чувство онемения некоторых участков тела.
  • Частые судороги.

Как только возникают характерные для такого состояния, как болезнь надпочечников, симптомы, лечение у женщин должно начинаться незамедлительно. Первым делом необходимо устранить патологию, которая стала причиной развития заболевания.

Недостаточность коры надпочечников

Как правило, такая патология сопровождается другими болезненными состояниями в организме. Причиной этого считают:

  • Поражение передней доли гипофиза.
  • Некроз доли гипофиза.
  • Опухоли.
  • Инфекционные заболевания.

Проявляется недостаточность коры следующими симптомами:

  1. Развивается астения.
  2. Пациент чувствует резкий упадок сил.
  3. Резко начинает снижаться масса тела.
  4. Пропадает аппетит.
  5. Тошнота и рвота.
  6. На коже появляются пигментные пятна.
  7. Наблюдается снижение артериального давления, которое не поддается медикаментозной терапии.
  8. Нарушения стула.
  9. Обильное выделение мочи ночью.
  10. Понижается уровень глюкозы в крови.

Если ярко проявляет свои симптомы болезнь надпочечников, лечение назначается в виде приема глюкокортикоидов и минералокортикоидов.

Гиперплазия коры надпочечников

Обычно такая патология бывает врожденной, она сопровождается явным нарушением выработки кортизола. Специалисты называют такую причину болезненного состояния: генетическая мутация. Спровоцировать ее может все что угодно.

https://www.youtube.com/watch?v=hCJcQS1OMOo

Проявляется данная патология следующим образом:

  • Появляется выраженная гиперпигментация наружных половых органов.
  • Вирилизация.
  • Слишком рано начинают расти волосы в подмышечной впадине и на лобке.
  • Угри на коже.
  • У девочек поздно начинаются менструации.

При такой патологии важна ранняя диагностика, чтобы было возможно принять соответствующие меры для нормального функционирования организма.

Как проявляют себя опухоли надпочечников

Чаще всего опухоли данного органа бывают доброкачественного характера. Точные причины до сих пор не установлены, но для гормонально активной опухоли, которую еще называют феохромоцитома, называют следующие провоцирующие факторы:

  • Онкология щитовидной железы.
  • Системные патологии с врожденной аномалией сосудов мозга, кожных покровов, оболочки глаз.
  • Избыточный синтез гормонов паращитовидными железами.

При такой патологии можно наблюдать следующие симптомы болезни надпочечников у женщин (фото демонстрирует один из них):

  1. Высокое артериальное давление.
  2. Нарушается сердечный ритм.
  3. Появляется слабость в мышцах.
  4. Частые позывы в туалет по ночам.
  5. Тошнота и рвота становятся частыми спутниками человека.
  6. Усиленное потоотделение.
  7. Судороги.
  8. Ухудшается внешний вид пациента.
  9. Постоянные дрожь и озноб.
  10. Сухость в ротовой полости.

В зависимости от того, какие проявляют болезни надпочечников у женщин симптомы, назначается и терапия.

Болезнь Аддисона

При такой патологии надпочечники перестают синтезировать достаточное количество кортизола. Причинами считаются следующие состояния:

  1. Поражение эндокринных желез туберкулезом.
  2. Нарушения в результате воздействия химических веществ.
  3. Недостаточность надпочечников.
  4. Аутоиммунные процессы.

Признаки проявления данного заболевания перекликаются с другими патологиями:

  • Сердце начинает чаще биться.
  • Появляются тошнота и рвота.
  • Падает артериальное давление.
  • Нарушение стула.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Быстро наступает утомляемость.
  • Страдают память и внимание.
  • Происходит выпадение волос в подмышечной и лобковой областях.
  • Снижается половое влечение.

Проявление синдрома Кушинга

Чаще всего данную патологию обнаруживают при появлении различных новообразований в надпочечниках или соседних органах. Среди симптомов данного заболевания можно назвать следующие:

  • У женщин развивается полнота по мужскому типу.
  • Появляется атрофия и слабость в мышцах.
  • Постоянное депрессивное состояние.
  • Частые головные боли.
  • Капилляры становятся хрупкими, поэтому на теле появляются синяки.
  • Фурункулез.

Какая бы патология ни развивалась, очень важна ранняя диагностика болезней надпочечников.

Как распознать заболевания надпочечников

Чтобы распознать заболевания данных органов, у врачей имеется целый арсенал методов. Если появляются признаки болезни надпочечников у женщин, «Как проверить наличие патологии?» — первый вопрос. При посещении эндокринолога женщине предложат пройти следующие виды исследований:

  1. Сдать кровь и мочу на анализ.
  2. Пройти магнитную томографию.
  3. Компьютерная томография также не будет лишней.
  4. Сделать рентген черепа, чтобы установить размеры гипофиза.
  5. Пройти гормональные пробы.
  6. Рентген костной системы позволит установить наличие остеопороза.
  7. Современным методом диагностики является лучевое исследование, которое дает возможность получить информацию о состоянии и функционировании надпочечников.

Мы подробно изучили болезни надпочечников у женщин. Симптомы, диагностика данных патологий рассмотрены в статье. Остается исследовать терапию заболеваний данного органа.

Терапия заболеваний надпочечников

Задачей, которая стоит перед врачами при обнаружении патологии надпочечников, является восстановление нормального уровня гормонов. К тому же необходимо нейтрализовать все факторы, которые усугубляют течение заболевания. Пациентам рекомендуется:

  1. Прием гормональных препаратов, но строго под контролем врача и по прописанной схеме и дозировке. Такая терапия назначается только после полного обследования.
  2. Часто назначаются противовирусные и антибактериальные препараты.
  3. Полезен прием витаминов и минералов.
  4. Очень важно обратить внимание на свой рацион.
  5. Вести здоровый образ жизни, больше бывать на свежем воздухе и двигаться.
  6. Стараться избегать стрессовых ситуаций.

Если все рекомендованные меры и способы терапии не принесли желаемого результата, и болезни надпочечников у женщин симптомы свои проявляют, то придется прибегнуть к помощи хирурга.

Адреналэктомия

К хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях, когда гормональная терапия не принесла желаемых результатов. С учетом особенностей патологии может удаляться один или оба надпочечника. Хирурги применяют два подхода:

  1. Традиционный. Осуществляется полостная операция, делается небольшой разрез, если новообразование маленькое — на спине, в поясничной области. При больших опухолях приходится делать большой разрез на животе.
  2. Эндоскопический подход предполагает проведение операции с использованием эндоскопов, которые вводят через маленькое отверстие на животе или спине. Этот метод имеет свои преимущества:
  • Пациент может через несколько дней отправляться домой.
  • Минимальное травмирование.
  • Трудоспособность восстанавливается за 2-3 недели.
  • Не остается рубцов после операции.
  • Постельный режим — всего одни сутки.

Если удаляется один надпочечник, то чаще всего о симптомах патологии можно забыть, но при эктомии обоих придется всю жизнь принимать гормональные препараты.

Железы внутренней секреции очень важны в нормальной работе нашего организма. Любые их патологии должны в обязательном порядке подвергаться адекватной терапии под контролем грамотного специалиста. Только так можно обеспечить функционирование всех систем органов в нормальном режиме.

Источник: https://successmed.ru/raznoe/kakoj-vrach-zanimaetsya-nadpochechnikami.html

MedGalva.Ru
Добавить комментарий