Аденома поджелудочной железы симптомы и лечение

Аденома желудка, БДС или поджелудочной железы: что это такое и нужна ли операция?

Аденома поджелудочной железы симптомы и лечение

По своей сути аденомы являются безболезненными доброкачественными опухолями. Формируются в органах при наличии в них железистых тканей, медленно увеличиваются в размерах, не прорастают в окружающие ткани и не образуют вторичных очагов опухолевого роста.

Однако, несмотря на свою относительную безопасность, развитие тубулярных аденом желудка, а также большого дуоденального сосочка (БДС) и поджелудочной железы вызывает не только негативную симптоматику и нарушение работы пораженных органов, но и может привести к началу злокачественных процессов.

Что такое аденома и ее виды

Аденомы – это новообразования, возникающие в результате разрастания железистых тканей.

При наличии определенных причин первоначально повреждаются ДНК клеток, которые начинают бесконтрольно делиться и образуют опухолевидное образование. По мере развития патологических процессов оно начинает сдавливать соседние органы и иногда трансформируется в рак.

Новообразования могут быть единичными или множественными, имеют различную структуру и бывают:

  • кистозными – в виде закрытых мешкообразных образований, склонных к малигнизации;
  • папиллярными (сосочковыми) – характеризуются сосочковыми разрастаниями;
  • полипоидными – внешним видом напоминающие полипы;
  • солидными – имеют слабо развитую соединительную строму и напоминают пятна;
  • тубулярными – с содержанием узких каналов, выстланных эпителиальной тканью с содержанием стромы между клетками.

Определение типа опухолей проводят специалисты на основании проведенных диагностических мероприятий.

Аденома желудка

Аденомы, формирующиеся в желудке, также классифицируются на определенные виды:

  • тубулярные – характеризуются четкими очертаниями и состоят из железистой ткани, окруженной соединительной. Часто малигнизируются;
  • ворсинчатые – имеют тонкие наросты соединительных тканей, которые окружают слизистая оболочка и эпителий;
  • тубулярно-ворсинчатые – объединяют признаки двух первых видов;
  • зубчатые – отличаются характерной зазубренной структурой.

Тубулярная аденома желудка (полип) – образование малинового цвета, имеет четкую форму и может разрастаться до размеров больше 3 см.

Большинство новообразований имеют толстую и короткую ножку (до 0,5 см), не представляют опасности и редко травмируются.

С особым вниманием следует относиться к полипам желудка, имеющим тонкую ножку (длиной около 1,5 см). Они могут перекручиваться, разрываться, вызвать кровотечение или способствовать некротическим изменениям и непроходимости кишечника.

Аденома БДС

Аденома БДС в виде одиночного узла или полиповидного образования разрастается до размеров не больше двух сантиметров, заполняет печеночно-поджелудочную ампулу и выступает в просвет двенадцатиперстной кишки.

Интересно, что аденомиозные структуры отличаются отсутствием митозов, кроме того – не наблюдается их деструирующий рост и значительная атипия клеток.

Аденома поджелудочной железы

Аденомы поджелудочной железы диагностируются в редких случаях и поражают в основном хвост и тело органа. Они имеют округлую форму, плотную или мягкую консистенцию, могут достигать размеров до 6 см и находятся в капсуле.

Опухоли бывают гормонально-активными, сопровождающимися избыточной выработкой гормонов, и гормонально-неактивными. При продуцировании новообразованиями в больших количествах инсулина их называют инсулиномами.

Причины возникновения аденомы

До настоящего момента специалисты не пришли к единому мнению о причинах формирования аденом. Считается, что патологические процессы являются следствием гормонального дисбаланса, наследственной предрасположенности, неблагоприятного воздействия экологии.

Большую роль в возникновении заболевания отводят вредным привычкам (курению, злоупотреблению алкоголем), приему некоторых лекарственных препаратов, нарушенному метаболизму, а также несбалансированному питанию. Пациенты обычно употребляют пищу с большим содержанием животных жиров, с недостатком клетчатки и витаминов, при этом нарушают требования пищевого режима, часто переедают.

Аденома желудка диагностируется чаще у лиц, подверженных бактериальным инфекциям (Helicobacterpylori), воспалительным или хроническим патологиям (гастриту, язве) желудочно-кишечного тракта, интоксикации организма, дуоденогастральному рефлюксу.

Доброкачественные опухоли БДС развиваются при длительных дистальном и тотальном дуодените, хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, паразитарных патологиях двенадцатиперстной кишки и желчевыводящих путей.

Новообразования в поджелудочной железе могут образовываться на фоне хронических воспалительных заболеваний (панкреатита). Часто патологию вызывает неблагоприятная экологическая обстановка, если в воздухе присутствуют в большом количестве асбест, сажа, кадмий, бензол, нефтепродукты, фенольные смолы.

Симптомы и проявления

Новообразования небольших размеров никак не проявляют себя и могут быть обнаружены случайным образом в ходе обследований по совершенно другому поводу. По мере увеличения возникают клинические проявления в зависимости от места их формирования.

Аденома в желудке приводит к:

  • непереносимости мясной пищи;
  • болям, особенно при употреблении жирной, соленой и острой пищи;
  • затрудненному прохождению пищевых комков (при больших новообразованиях), что сопровождается чувством тяжести в желудке, отрыжкой, изжогой, тошнотой, рвотой;
  • потере аппетита, снижению веса;
  • изменению характера стула, метеоризму;
  • хроническим кровотечениям при больших полипах, что провоцирует постгеморрагическую анемию.

При измененном пищевом поведении и пищеварении развивается общее истощение организма, характеризующееся быстрой утомляемостью, слабостью, понижением иммунитета.

В случае ущемления или перекручивания ножки аденомы больной испытывает резкие схваткообразные болевые ощущения.

Новообразования в БДС провоцируют желтуху (у 70% пациентов), тупые или коликообразные боли в правом подреберье (60%), уменьшение веса (30%), анемию и диарею (5%).

Гормонально-неактивные аденомы поджелудочной железы при сдавливании панкреатического или общего желчного протока проявляют себя болевыми ощущениями только при механическом воздействии на близлежащие органы, а также зудом, потемнением мочи, обесцвечиванием каловых масс, желтушностью склер и кожных покровов.

Источник: https://pro-rak.ru/dobrokach/adenoma-zheludka-i-bds.html

Опухоли поджелудочной железы

Аденома поджелудочной железы симптомы и лечение

Опухоли поджелудочной железы – новообразования с различной степенью клеточной дифференцировки, исходящие из тканей эндокринной либо экзокринной части поджелудочной железы.

Доброкачественные новообразования часто никак не проявляются до достижения больших размеров; злокачественные – характеризуются опухолевой интоксикацией, синдромом сдавления окружающих сосудов, нервов, органов.

В диагностике используют выявление онкомаркеров, ультрасонографию поджелудочной железы и желчных путей, РХПГ, МРПХГ, МРТ, КТ, пункционную биопсию поджелудочной железы. Лечение хирургическое либо комбинированное (в сочетании с химио- и лучевой терапией).

Опухоли поджелудочной железы могут формироваться как в эндокринной, так и в экзокринной ее части, но преобладают экзокринные новообразования. Среди них превалируют злокачественные опухоли, в 90% случаев представленные аденокарциномой панкреатических протоков.

Доброкачественные опухоли встречаются редко, развиваются в основном из клеток, производящих пищеварительные ферменты, а также выстилки протоков (цистаденома). Опухоли, сформировавшиеся из клеток Лангерганса (эндокринной части поджелудочной железы), могут быть гормонально активными или инертными.

Гормонально активные опухоли имеют наиболее яркую клинику, так как продуцируют огромное количество биологически активных веществ и вызывают «гормональную бурю» в организме.

Исследования в области онкопатологии поджелудочной железы подтверждают, что новообразования этого органа у женщин выявляются в два раза чаще, чем у мужчин, а пик заболеваемости приходится на 35-50 лет.

Опухоли поджелудочной железы

Все новообразования по своему происхождению подразделяются на доброкачественные (высокодифференцированные) и злокачественные (недифференцированные).

Кроме того, опухоли поджелудочной железы классифицируют по локализации, гистологическому строению, функциональным нарушениям.

Новообразование поджелудочной железы может быть расположено в головке, теле, хвосте, островках Лангерганса, протоках; либо же локализация опухолевого узла может быть не уточнена.

По гистологическому строению в 80% случаев опухоли поджелудочной железы имеют эпителиальное происхождение (из ацинарных и эндокринных клеток, протокового эпителия, неясного или смешанного генеза), источником могут служить неэпителиальные ткани, кровеносные и лимфатические сосуды, также новообразования могут иметь дизонтогенетическое и метастатическое происхождение.

Выделяют следующие виды опухолей поджелудочной железы эпителиального генеза: из ацинарных клеток (доброкачественные – аденомы, злокачественные – ацинарно-клеточный рак), эпителия протоков (доброкачественные – цистаденомы, злокачественные – аденокарцинома, скирр, плоскоклеточный и анапластический рак).

Эндокринные опухоли поджелудочной железы могут происходить из клеток островков Лангерганса (инсулиномы, гастриномы, випомы) или быть диффузными (карциноид).

По степени дифференцировки клеток они могут быть высоко-, средне- и низкодифференцированными; также встречаются эндокринные опухоли смешанного и неясного генеза, мукокарциноиды, недифференцированные виды рака, опухолевидные состояния (гиперплазия и эктопия эндокринных клеток поджелудочной железы, синдром полиэндокринной неоплазии).

Функциональная классификация опухолей поджелудочной железы включает в себя следующие состояния: отсутствие нарушений; неопределенное функциональное состояние; нарушение функций поджелудочной железы: гипофункция, гиперфункция (гипогликемия и гипергиликемия, ахлоргидрия, диарея, синдром Золлингера-Эллисона на фоне гастриномы, синдром Вернера–Моррисона на фоне полиэндокринной неоплазии, гиперсекреция серотонина).

Реже всего встречаются доброкачественные, лимфоидные и неэпителиальные опухоли поджелудочной железы, цистаденокарциномы, плоскоклеточный и ацинарный рак – описаны единичные случаи этих новообразований.

Гормонально активные опухоли обычно хорошо отграничены от здоровых тканей, составляют не более 0,3% всех новообразований поджелудочной железы, в трех случаях их четырех представлены инсулиномой.

Определить клинически злокачественную природу гормонально активных новообразований можно только по наличию гематогенных метастазов (чаще всего печеночных). Злокачественные новообразования протоков составляют 90% опухолей поджелудочной железы и 80% – панкреатобилиарной зоны.

Большинство опухолей поджелудочной железы могут никак себя не проявлять долгие годы. Если же клиника новообразования появилась, в пользу доброкачественного генеза опухоли говорят следующие факты: отсутствие рака поджелудочной железы в анамнезе по родственной линии, отсутствие выраженной клиники заболевания и признаков опухолевой интоксикации, медленный рост новообразования.

Аденомы панкреатического происхождения не имеют клинических проявлений, часто случайно обнаруживаются на операции либо аутопсии.

Цистаденомы и цистаденокарциномы могут достигать огромных размеров и за счет этого визуализироваться и пальпироваться через переднюю брюшную стенку.

При этом клиническая картина длительное время отсутствует и появляется на поздних стадиях, когда опухоль начинает сдавливать холедох и панкреатический проток, кишечник, близлежащие сосуды и нервы.

Наиболее яркую клинику имеют гормонально активные опухоли: перманентно повышенный уровень инсулина при инсулиноме приводит к гипогликемии, гастринома выражается в развитии синдрома Золлингера-Эллисона (пептические язвы, значительная гиперсекреция желудочного сока, злокачественное течение заболевания); випомы проявляются синдромом Вернера–Моррисона (диарея, гипокалиемия, ахлоргидрия); карциноид – гиперсеротонинемией и карциноидным синдромом (приливы по типу менопаузальных, диарея, спазматические боли в животе, недостаточность клапанного аппарата правых отделов сердца).

Клиника злокачественных опухолей панкреатических протоков обычно появляется только на поздних стадиях заболевания, имеет как общие проявления, так и признаки поражения соседних органов.

Общие симптомы связаны с опухолевой интоксикацией: боли в животе, иррадиирующие в спину, похудение, астения, анемия, отсутствие аппетита.

Прорастание опухоли в окружающие органы и ткани манифестирует симптомами поражения этих органов (асцит при сдавлении сосудов, желтуха и экзокринная недостаточность поджелудочной железы при обтурации опухолью холедоха и общего желчного протока, симптомы поражения желудка и т. д.).

Для своевременной диагностики и точного определения типа опухоли поджелудочной железы требуется слаженная работа гастроэнтеролога, хирурга и врача-эндоскописта.

Без использования современных способов визуализиции и химического типирования новообразований выявить опухоль поджелудочной железы практически невозможно.

Следует помнить о том, что даже самые современные диагностические аппараты и методики не всегда способны дать ответ на вопрос о характере поражения органа, большое значение при диагностировании новообразований панкреатической зоны имеет и клинический опыт лечащего врача.

На поражение поджелудочной железы укажут такие исследования, как биохимический анализ крови, копрограмма, исследование секреции пищеварительных соков при эзофагогастродуоденоскопии.

Следующим этапом будет назначение таких неинвазивных методов исследования, как гастрография и дуоденография, магнитно-резонансная панкреатохолангиография, магнитно-резонансная томография поджелудочной железы, компьютерная томография желчевыводящих путей.

После выявления опухоли в тканях поджелудочной железы (размеры новообразования могут варьировать от 2 мм до 200 мм) производят определение в крови уровня гомонов и метаболитов (адреналин, норадреналин, серотонин, кортизол, гастрин, вазоактивный пептид, инсулин, глюкагон, панкреатический и С-пептид, соматостатин и др.) и онкомаркеров (СА19-9, СА 50, СА 242, СЕА).

Для уточнения характера поражения используются также и инвазивные методики: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография; целиакография с взятием крови из панкреатических вен и определением в ней гормонов; чрескожная чреспеченочная холангиография; пункционная биопсия поджелудочной железы; лапароскопия. Огромное количество исследований, необходимых для выявления опухоли поджелудочной железы, говорит о том, что диагностика этого состояния является очень сложной, а единой схемы диагностического поиска на сегодняшний день еще не найдено.

Дифференцировать опухоли поджелудочной железы следует с хроническим панкреатитом, панкреатическими кистами, внеорганными забрюшинными опухолями и опухолями брыжейки кишечника, пенетрацией язвы желудка или ДПК, аневризмами крупных сосудов, эхинококкозом и цистицеркозом с поражением гепато-панреатической зоны.

Лечение доброкачественных опухолей только хирургическое: дистальная резекция поджелудочной железы, резекция головки поджелудочной железы, панкреатодуоденальная резекция, энуклеация опухоли. После операции проводится обязательное гистологическое исследование для уточнения типа новообразования.

При злокачественных новообразованиях основные направления терапии выбираются, исходя из клинической ситуации.

Если у пациента выявляется злокачественный карциноид либо гормонально активный рак, локализованный в головке панкреас, производится панкреатодуоденальная резекция с сохранением пилорического отдела желудка.

При гастриномах часто осуществляется гастрэктомия, селективная ваготомия, панкреатодуоденальная резекция, однако ведущими гастроэнтерологами и хирургами по сей день ведутся споры об эффективности и целесообразности указанных оперативных пособий.

В комплексную терапию опухолей поджелудочной железы могут включать лучевую и полихимиотерапию (при высоком коэффициенте пролиферации, активном синтезе гормонов, малигнизации и метастазировании новообразования).

Паллиативное лечение злокачественных новообразований преследует цель восстановления оттока желчи и панкреатических соков, устранение воспалительного процесса в желчных путях, улучшение качества жизни пациента.

С паллиативной целью проводятся такие операции: наружное дренирование желчных протоков по Керру и по Холстеду, чрескожное транспеченочное дренирование желчных протоков, холецистэктомия, эндоскопическое бужирование опухолевой стриктуры внепеченочных желчных протоков, эндоскопическое стентирование холедоха и др.

Консервативная терапия доброкачественных нейроэндокринных опухолей с низким уровнем продукции гормонов, невыраженным проявлением эндокринной гиперсекреции включает в себя комбинацию сандостатина и омепразола. В лечении такой опухоли, как гастринома, активно используют комбинацию Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов, холинолитиков и ингибиторов протонной помпы.

Прогноз и профилактика опухолей поджелудочной железы

Прогноз при злокачественных опухолях поджелудочной железы крайне неблагоприятный, что связано с бессимптомным их течением и поздней диагностикой.

Радикальное удаление опухоли возможно только у каждого десятого пациента, у каждого второго новообразование рецидивирует, а у 95% в течение первых 12 месяцев после операции обнаруживаются отдаленные метастазы.

Комплексная терапия не намного улучшает показатели выживаемости: в течение пяти лет в живых остается не более 5% пациентов со злокачественными опухолями панкреатической зоны.

Прогноз при доброкачественных опухолях поджелудочной железы благоприятный – у девяти больных из десяти удается добиться полного излечения.

Кроме того, доброкачественные новообразования этой локализации встречаются казуистически редко.

Специфической профилактики опухолей поджелудочной железы не существует, однако соблюдение здорового образа жизни, правильное питание, достаточный отдых снижают вероятность формирования любых новообразований в организме.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/pancreatic-tumors

Аденома поджелудочной железы. Инсулинома

Аденома поджелудочной железы симптомы и лечение

Аденома — высокодифферениированные доброкачественные опухоли, как правило, не достигающие в диаметре 2 см. Для аденом поджелудочной железы характерно наличие менее чем двух фигур митоза в 10 полях зрения при большом увеличении микроскопа и менее 2 % клеток с положительной реакцией на Ki-67. Выделяют два варианта аденом.

Микроаденома имеет диаметр от 0,5 мм до 0,5 см. Ее паренхима сформирована из долек и тяжей, включающих или не включающих в себя палисадные клеточные фигуры, а также разделенных фиброзной стромой.

Опухоль обнаруживается случайно или в связи с множественной эндокринной неоплазией типа 1, при которой она нередко сосуществует с дисплазией островков, сопровождающейся или лишенной признаков незидиобла-стоза (см выше). Указанные дольки и тяжи состоят из гиперплазированных А-, В- и РР-клеток.

Несмотря на высокое содержание соответствующих гормонов (глюкагона, панкреатического полипептида, инсулина и соматостатина), почти у всех больных с микроаденомой поджелудочной железы нет клинических проявлений этой опухоли.

Макроаденома — четко очерченный, частично или полностью инкапсулированный узел диаметром 0,5—2 см.

Многочисленные секреторные гранулы эпителиоцитов этой опухоли отличаются довольно высоким содержанием эндокринных маркеров и островковых гормонов {инсулина, глюкагона, панкреатического полипептида и/или соматостатина). Макроаденома может быть функционирующей, если секретирует инсулин, и н функционирующей.

Опухоль, «промежуточная» по своим биологическим потенциям, превышает в диаметре 2 см. Она отличается слабо выраженной атипией опухолевых эпителиоиитов, увеличением их ядрышек с возрастанием ядерно-цитоплазматического отношения и гиперцеллюлярностью (более 1500 ядер на 1 мм2).

Пролиферативкая активность указанных клеток колеблется в пределах 0—3 фигур митоза в одном поле зрения при большом увеличении микроскопа, тогда как Ki-67-позитивные клетки составляют 1—5 % опухолевой популяци. Встречаются признаки инвазии этих клеток в капсулу опухоли и даже венулы.

Опухоль способна секретировать гастрин, инсулин, глюкагон, панкреатический полипептид, вазоинтестинальный пептид, соматостатин, серотонин и другие гормоны. В соответствии с гиперпродукцией того или иного гормона развивается та или иная симптоматика (гастриномы, инсулиномы, глюкагономы и т. д.).

Однако встречаются и бессимптомные варианты опухоли.

Рак низкой степени злокачественности — узел, превышающий 3 см в диаметре, который может быть частично инкапсулирован, но, вместе с тем, имеет макроскопические признаки инвазии в парапанкреатические ткани, крупные сосуды, соседние органы.

В каких-то участках своей паренхимы такой высокодифферекцированный тип похож на аденому, ко в других участках видны диффузно распространяющиеся клеточные тяжи, крупные, нечетко очерченные трабекулы и псевдожелезистые структуры.

Клеток раковой паренхимы отличаются: слабо или уверенно выраженной атипией; хорошо развитыми ядрышками; повышенным ядерно-цитоплазматическим отношением; «напластованием» ядер; наличием 1 — 10, в среднем трех, фигур митоза в полях зрения при большом увеличении микроскопа; содержанием 1 — 10% Ki-67-позитивных клеток; признаками периневральной и интраваскулярной инвазии. По вариантам и степени гормональной активности этот вариант рака сходен с предыдущей формой.

Рак низкой степени злокачественности диффренцируют от мелкоклеточного рака, солидной псевдопапиллярной опухоли, ацинарно-клеточного рака и паккреатобластомы.

Незидиобластоз

Инсулинома

Инсулинома (син.

: инсулома, опухоль из островковых клеток, инсулин-продуцирующая панкреатическая эндокринная опухоль, функцнонирующая В-клеточная опухоль) — редкая, преимущественно доброкачественная эндокринная опухоль поджелудочной железы с В-клеточной гистологической дифферент!ровной, создающая тяжелую гиперинсулинемическую гипогликемию. Это наиболее распространенный тип опухоли среди функционирующих панкреатических эндокринных опухолей. Женщины болеют несколько чаще мужчин, пик заболеваемости падает на возрастной период в 30—60 лет. Основной признак инсулиномы — гипогликемия (до уровня сахара крови менее 40 мг/дл) с бесконтрольным освобождением инсулина и проинсулина опухолевыми клетками. Другие симптомы — головные боли, слабость, головокружение, дизартрия, судороги, неврологические и психиатрические симптомы, гипогликемическая кома — следствия вредоносного воздействия гипогликемии на функции головного мозга.

Инсулинома может возникать в любой части поджелудочной железы, локализуясь в теле и хвосте органа примерно в два раза чаше, чем в головке. У 10 % больных она имеет множественную форму, поэтому необходимо исключать множественную эндокринную неоплазию типа 1.

На крайне редкую экстрапанкреатическую локализацию (стенка двенадцатиперстной кишки, желудка, подвздошной или тощей кишки, область ворот селезенки, желудочно-селезеночной связки, ткань легкого или шейки матки) в целом падает не более 1 % всех случаев инсулиномы. Более половины инсулином не превышают в диаметре 1,5 см, а опухоль с диаметром 2—3 см имеет непредсказуемые биологические потенции.

Обычно узел инсулиномы обладает четкими границами. Он варьирует по консистенции и цвету ткани и может быть частично инкапсулирован.

У 90—95 % больных инсулинома обладает доброкачественным течением. Злокачественный вариант характеризуется не только инвазией, но и метастазированием в печень (79 % случаев) и регионарные лимфатические узлы (32 %). После паллиативной резекции такого новообразования больные, в среднем, живут около 4 лет.

Под микроскопом опухоль отличается весьма пестрой архитектоникой. Ее паренхима состоит из аленомоподобных трабекулярных, лобулярных, солидных или диффузных, а также смешанных структур.

Характерной особенностью опухоли является наличие в строме новообразования амилоида, лежащего рядом с опухолевыми клетками. Отложения амилоида окрашиваются конго красным, их контуры дают зеленое свечение в поляризованном свете.

Полипептид инсулиномного (островкового) амилоида (IAPP) состоит из 37 аминокислот, и 40 % его последовательностей гомологичны таковым у пептида, связанного с кальцитониновым геном (CGRP).

Более крупные инсулиномы, как правило, имеют фиброзную капсулу, тогда как узелки, выявляемые микроскопически, лишены ее. Несмотря на то что капсула часто окружает опухолевый узел не полностью, это не должно интерпретироваться как признак инвазивного роста.

В неинвазивных инсулиномах (В-клеточных аденомах) круглые и/или овальные ядра средних по величине опухолевых В-клеток с мелкоточечным хроматином и неразличимыми ядрышками обладают умеренной атипией: небольшим увеличением размеров, что сопровождается возрастанием ядерно-цитоплазматического отношения, а также «напластованием» ядер. Количество фигур митоза в таких опухолях колеблется в пределах 2—5 на одно поле зрения при большом увеличении микроскопа. Те же пределы колебаний (в процентах) имеет количество Ki-67-положительных клеток. В инвазивных инсулиномах диаметром более 3 см указанные показатели превышают верхний предел.

Селективное окрашивание опухолевых В-клеток альдегидным фуксином или альдегидным тионином дает положительный результат лишь в 15 % случаев, что связано с более низким содержанием инсулина в этих клетках по сравнению с нормальными, стабильно окрашивающимися аналогами.

Примерно у 40 % больных разное количество опухолевых В-клеток окрашивается с помощью аргирофильной реакции по Гримелиусу, в то время как нормальные В-клетки такой реакции не дают.

Успешное иммуногистохимическое выявление в опухолевых клетках инсулина и проин-сулина отмечается практически всегда.

Кроме того, примерно половина всех инсулином отличается мультигормональной функцией и обнаруживает также секрецию глюкагона, соматостатина, панкреатического поли пептида, гастрина, АКТГ и кальцитонина. Почти всегда перечисленные гормоны определяются в клетках, не вырабатывающих инсулин.

– Вернуться в оглавление раздела “Онкология.”

Оглавление темы “Опухоли поджелудочной железы.”:
1. Хронический панкреатит. Кисты поджелудочной железы.
2. Муцинозно-кистозная опухоль поджелудочной железы.
3. Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль поджелудочной железы.
4. Рак поджелудочной железы. Протоковая аденокарцинома поджелудочной железы.
5. Виды аденокарцином поджелудочной железы.
6. Ацинарно-клеточный рак поджелудочной железы.
7. Панкреатобластома поджелудочной железы. Солидная псевдопапиллярная опухоль поджелудочной железы.
8. Гиперплазия островков Лангерганса. Незидиобластоз.
9. Эндокринные опухоли поджелудочной железы.
10. Аденома поджелудочной железы. Инсулинома.

Источник: https://medicalplanet.su/oncology/190.html

MedGalva.Ru
Добавить комментарий