Аденома желчного пузыря лечение

Симптомы и лечение опухоли желчного пузыря и протоков

Аденома желчного пузыря лечение

Доброкачественные опухоли желчного пузыря и желчевыводящих протоков – крайне редкое, но очень опасное заболевание.

Несмотря на то, что диагностируется такой вид опухоли в двух случаях из тысячи, найти его до преобразования в рак – сложный, а порой и невозможной процесс.

Как правило, опухоль обнаруживается при операциях по лечению желчекаменной болезни. Наиболее распространенными являются полипы и аденомы.

Реже встречаются карциномы, фибромы и миомы. У всех видов образований нет определенной клинической картины. Поэтому болезнь распознается лишь после тщательной диагностики.

Расположение желчного пузыря

Полипы

Полипы встречаются как в желчных протоках, так и непосредственно в желчном пузыре.

Основные признаки:

  • это опухолевое образование располагается в просвете органа;
  • имеет мягкую структуру, располагается на ножке либо широком основании;
  • встречаются и одиночные полипы, и множественные;
  • внутри папиллом могут образовываться кисты, которые при повреждении легко изъявляются;
  • часто перерождаются в злокачественную опухоль;
  • выделяют слизь.

Если речь идет о полипах в желчном пузыре, то их можно разделить на несколько основных видов:

  1. воспалительные – образуются при длительном воспалении желчных тканей. Характеризуется разрастанием клеток эпителия;
  2. холестериновые – возникают на слизистой желчного пузыря на фоне холестериновых отложений;
  3. папилломы – образования внутренней части желчного пузыря;
  4. аденоматозные – следствие разрастания железистых тканей.

Полипы холестеринового происхождения нередко путают с папилломами при проведении ультразвукового обследования. Внешне такие новообразования напоминают бляшки, которые возвышаются над уровнем слизистой желчного пузыря.

Причиной их возникновения является неправильное питание и как результат скопление холестерина в просвете. В случае преобладания в рационе жирной пищи нарушается липидный обмен, который вызывает накопление кальцинированных включений.

Холестериновые полипы диагностируются в 80% случаев.

Так как холестериновые и воспалительные полипы являются псевдоопухолями, то и их перерождение в рак не происходит вовсе. Чего нельзя сказать об аденомах и папилломах желчного пузыря. В 10-30% случаев такие образования становятся причиной злокачественной опухоли.

Главное, не спутать истинные полипы с патологическими отложениями.

Довольно часто неопытные узисты после осмотра желчных протоков и пузыря наблюдают на экране некие наросты в 1-2 мм высотой, которые и принимают за полипы. Однако 95% таких диагнозов не подтверждаются. На самом деле это холестериновые камни, которые задержались на станках слизистой.

Рекомендуем прочитать:  Лечение гигромы димексидом

Внешние признаки полипов:

  • могут достигать размеров в 10 мм;
  • находятся на тонкой ножке;
  • имеют четкие контуры;
  • не образуют акустической тени на УЗИ.

Процесс образования полипов

Печень фильтрует кровь, а в результате ее деятельности образуется желчь, которая попадает в желчный пузырь по желчным протокам. Происходит ее накопление. Когда пища начинает попадать после желудка в тонкий кишечник, желчный пузырь сокращается, выпрыскивая порцию желчи. Это основа пищеварения.

Если объем желчного пузыря при возникновении заболеваний и воспалительного процесса начинает уменьшаться, то его способность выбрасывать желчь ухудшается, а вследствие клетки слизистой начинают разрастаться, образуя опухоли.

Причины

№ Полезная информация
1Наследственность. Риск возникновения доброкачественных образований резко возрастает при генетической предрасположенности
2отсутствие в питании достаточного количества клетчатки
3хронический холецистит, который провоцирует застой желчи
4нарушение работы желчевыводяцих протоков

Симптомы

  1. Как правило, полипы протекают бессимптомно.

    При их большем разрастании возникают дискомфортные ощущения в правом подреберье в верхней части живота;

  2. если полип локализируется на выходе из желчного пузыря, то периодически могут возникать резкие боли с правой стороны;
  3. при разрастании полипа до 7-10 мм возможно возникновение закупорки желчных протоков. Орган наполняется желчью, увеличивается в размерах и вызывает сильные болевые ощущения. Такой процесс может сопровождаться инфекцией и привести к изменению цвета мочи и кала.

Диагностика

  1. Обнаружить полипы можно при помощи УЗИ. Зачастую это происходит случайно. Констатируется наличие округлого образования;
  2. проводится эндоскопическая ультрасонография. Осуществляется при помощи гибкого эндоскопа, на конце которого устанавливается ультразвуковой датчик. Картина получается достаточно четкая.

Лечение

Самым распространенным методом лечения является хирургическое вмешательство. Основными показаниями к операции являются такие признаки:

  • полип достигает размера 10 мм и с годами начинает медленно расти. В такой ситуации удаление должно быть произведено обязательно;
  • если симптомы усугубляются и приносят немало беспокойств;
  • так как полипы имеют свойство перерождаться в рак, то их крупные образцы рекомендуются к удалению.

Если полипы растут медленно, тогда назначается ежегодный контроль за их состоянием. При малейших признаках роста или изменения формы, назначается операция.

Различают 3 вида хирургического вмешательства при полипах желчного пузыря:

  1. видеолапароскопическое удаление, которое проводится на современном оборудовании и по новой эндоскопической технологии. Это наиболее щадящий способ;
  2. открытая лапароскопия, которая выполняется при помощи микронадрезов и введении инструмента в брюшную полость;
  3. холецистэктомия.

Рекомендуем прочитать:  Опухоли толстого кишечника и лечение

Диета при полипах

Если заболевание обнаружено на ранней стадии, и размер его не превышает 1-2 мм, то эффективным способом борьбы с распространением является специальное питание.

Прежде всего, нужно позаботиться о насыщении организма полезными веществами и витаминами. Употребляйте больше фруктов, овощей, злаковых. Пищеварительная система не должна утрачивать свою эластичность.

Поэтому нередко применяют специальную клетчатку. Очень полезны пшеничные и овсяные отруби.

Так как полипы и другие опухоли возникают на фоне панкреатита и холецистита, поэтому для начала борются с этими болезнями. Стоит из рациона вовсе исключить красное мясо, бобовые, копчености, сладости, жирную сметану, консервированные продукты, приправы, соленья и грибы. По минимуму употреблять редис, соль, масло сливочное, лук, чеснок.

Чему отдать предпочтение? Лучшим вариантом станет отварное мясо птицы и немного говядины, сухарики из белого хлеба, фрукты, овощи, омлет, яйца всмятку, пюре из картофеля, творог, растительное масло (до 2-х столовых ложек).

Аденома

Аденома является одной из наиболее распространенных причин закупорки желчных протоков. Разрастается из поверхностного эпителия и формирует железистоподобные образования.

Внешние признаки:

  • имеет округлую форму;
  • сперва образуется в виде узла;
  • находится в нижней части желчных протоков;
  • слизистая не меняет цвет и структуру.

Чаще аденома желчных путей встречается у мужчин. Как правило, аденома локализируется в области дна желчного пузыря. Имеет  вид кистозного образования. Опухолевые частицы могут попадать в протоки и вызывать несвойственную желчную колику.

Карцинома

Карцинома сопровождается холециститом и желчными камнями. Это результат нарушения режима питания. Карциному может также вызвать тифо-паратифозная инфекция, поэтому при лечении опухоли прибегают к дополнительной антибиотикотерапии, после чего проводят холецистэктомию.

Различают папиллярную аденокарциному, которая внешне напоминает бородавку. Она имеет низкую скорость роста, однако продолжает развиваться до тех пор, пока не заполнит все свободное пространство желчного пузыря. Если опухоль образуется из слизистой оболочке, то скорость ее распространения значительно увеличивается.

Даже при доброкачественности карцинома может со временем метастазировать.

Изначально образуется из слизистой дна желчного пузыря либо из его шейки, однако при высокой скорости распространения первоначальное месторасположение выявить оказывается очень трудно.

Метастазы могут возникнуть в результате обильного и  стремительного венозного и лимфатического оттока. Как только опухоль начинает перерождаться в рак, клетки быстро распространяются по организму.

Лучевая диагностика аденомиоматоза желчного пузыря (гиперпластического холецистоза)

Аденома желчного пузыря лечение

а) Терминология:

1.

Синоним:
• Аденомиоматозная гиперплазия, дивертикулярная болезнь желчного пузыря

2.

Определения: • Собирательное понятие, объединяющее неопухолевые невоспалительные заболевания стенки желчного пузыря: о Холестериноз: патологические субэпителиальные отложения триглицеридов и эфиров холестерина о Аденомиоматоз: очаговое или сегментарное утолщение стенки желчного пузыря вследствие пролиферации слизистой, гипертрофии и пролиферации мышечного слоя и инвагинации излишков слизистой в образованные утолщенным мышечным слоем синусы Рокитанского-Ашоффа: – Эти синусы могут содержать желчь, кристаллы холестерина, сладж и мелкие конкременты

• Хотя они и рассматриваются вместе, холестериноз и аденомиоматоз имеют разную этиологию, сопровождаются различными клиническими проявлениями и их следует считать различными заболеваниями

б) Методы визуализации:

1.

Общая характеристика: • Основные диагностические признаки: о Холестериноз: множественные мелкие хлопья холестерина, обычно незаметные при лучевых исследованиях, могут вызывать узловатость стенки желчного пузыря о Аденомиоматоз: очаговое или сегментарное утолщение стенки желчного пузыря с интрамуральными гиперэхогенными очагами, сопровождающееся реверберацией и артефактами типа «хвоста кометы» • Локализация: о Стенка желчного пузыря: – Холестериноз: субэпителиальный – Аденомиоматоз: эпителий и мышечный слой слизистой оболочки • Морфология о Аденомиоматоз: три морфологических типа: – Диффузный – Очаговый: Фундальный (аденомиома): из синуса Рокитанского-Ашоффа формируется пролабирующий в просвет желчного пузыря узел

Сегментарный (типа песочных часов): кольцевидное утолщение разделяет желчный пузырь на отдельные сообщающиеся полости

2.

УЗИ при аденомиоматозе желчного пузыря (гиперпластическом холецистозе): • УЗИ в черно-белом режиме: о Холестериноз: – Множественные мелкие гиперэхогенные полипы желчного пузыря могут отображаться как плохо различимые узелки стенки – Размеры обычно М

о Аденомиоматоз: Ж > М

3. Эпидемиология: о Холестериноз встречается чаще, частота составляет 12%

о Аденомиоматоз относительно более редок, частота составляет 5%

4. Течение и прогноз: • Обычно это случайная находка • При правильном диагнозе и бессимптомном течении не имеет клинического значения

• Отсутствуют достоверные данные, подтверждающие связь аденомиоматоза с раком желчного пузыря

5. Лечение аденомиоматоза желчного пузыря (гиперпластического холецистоза):
• При развитии симптоматики — холецистэктомия

е) Диагностическая памятка:

1.

Следует учесть:
• Следует подозревать хронический холецистит

2.

Советы по интерпретации изображений: • Холестериноз: обычно протекает скрыто, множественные мелкие полипы могут вызывать неровности стенки желчного пузыря • Аденомиоматоз: о Очаговое или диффузное утолщение стенки с интрамуральными кистозными пространствами о Реверберация и артефакты типа «хвоста кометы»

о При очаговых формах-деформация типа «песочных часов» и аденомиома дна желчного пузыря

ж) Список использованной литературы: 1. Revzin MV et al: The gallbladder: uncommon gallbladder conditions and unusual presentations of the common gallbladder pathological processes. Abdom Imaging. Epub ahead of print, 2014 2. Runner GJ et al: Gallbladder wall thickening. AJR Am J Roentgenol. 202(1):W1-W12, 2014 3.

Pellino G et al: Stepwise approach and surgery for gallbladder adenomyomatosis: a mini-review. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 12(2): 136-42, 2013 4. Meacock LM et al: Evaluation of gallbladder and biliary duct disease using microbubble contrast-enhanced ultrasound. Br J Radiol. 83(991 ):615-27, 2010 5.

Ash-Miles J et al: More than just stones: a pictorial review of common and less common gallbladder pathologies. Curr Probl Diagn Radiol. 37(5): 189-202, 2008 6. Catalano OA et al: MR imaging of the gallbladder: a pictorial essay. Radiographics. 28(1): 135-55; quiz 324, 2008 7. Stunell Het al: Imaging of adenomyomatosis of the gall bladder. J Med Imaging Radiat Oncol. 52(2): 109-17, 2008 8.

van Breda Vriesman AC et al: Diffuse gallbladder wall thickening: differential diagnosis. AJR Am J Roentgenol. 188(2):495-501, 2007 9. Boscak AR et al: Best cases from the AFIP: adenomyomatosis of the gallbladder. Radiographics. 26(3):941-6, 2006 10. Lack E etal: Pathology of the Pancreas, Gallbladder, Extrahepatic Biliary Tract, and Ampullary Region. Oxford New York: Oxford University Press.

427-9, 2003 11. Owen CC et al: Gallbladder polyps, cholesterolosis, adenomyomatosis, and acute acalculous cholecystitis. Semin Gastrointest Dis. 14(4): 178-88, 2003 12. Gore RM et al: Imaging benign and malignant disease of the gallbladder. Radiol Clin North Am. 40(6) 1307-23, vi, 2002 13.

Levy AD et al: Benign tumors and tumor lesions of the gallbladder and extrahepatic bile ducts: Radiologic-pathologic correlation. RadioGraphics. 22: 387-413, 2002

14. Berk RN et al: The hyperplastic cholecystoses: cholesterolosis and adenomyomatosis. Radiology. 146(3):593-601, 1983

– Также рекомендуем “УЗИ при раке желчного пузыря”

Редактор: Искандер Милевски. 6.11.2019

Оглавление темы “УЗИ и лучевая диагностика болезней желчных путей.”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/diagnostika_adenomiomatoza_gelchnogo_puziria.html

Лечение аденома желчного пузыря

Аденома желчного пузыря лечение

В процессе развития дивертикулярной болезни подвергается изменениям мышечная ткань, слизистая оболочка, наблюдаются мелкие кистозные изменения. Патологический процесс локализуется в одном месте на дне органа или по стенке всего пузыря.

Основными признаками, которые удается рассмотреть на УЗИ, являются ярко выраженное сокращение стенок органа и их значительное утолщение.

Происходит полиферация (разрастание) верхнего слоя эпителия слизистой оболочки и инвагинация (внедрение) в мышечный слой. Затем образуются полости внутри стенок, узлы и перетяжки на дне органа.

При диагностике видны углубления на слизистой оболочке, которые называются синусами Рокитанского-Ашоффа.

Из-за того, что воспаляются стенки и есть дивертикулы, мышечная ткань постепенно разрушается, что сказывается на работе желчного пузыря.

Современная классификация

Современная классификация болезни основана на распространённости патологического процесса и гистологии разрастаний.

распространённости патологического процесса различают:

  • Генерализованная форма – характеризуется равномерным распространением изменений по всей площади мышечной оболочки. Полости кистозного характера регистрируются в мышечном слое в области дна, тела и шейки жёлчного пузыря. При этой форме характерно снижение сократительной функции жёлчного пузыря, что со временем приводит к хроническому холециститу или жёлчнокаменной болезни.
  • Локальная форма – для неё характерно вовлечение в процесс только мышечного слоя в области дна жёлчного пузыря. При этом регистрируется очаговое утолщение мышечной стенки в виде гипоплазии не более 2 см.
  • Сегментарная форма – является промежуточным вариантом между генерализованной и локальной формой. При сегментарном варианте на определённом участке жёлчного пузыря возникает гиперплазия, появляются отдельные кистозные полости или возникает небольшая пористость.

По гистологической картине:

  1. С образованием аденом – при развитии патологии на слизистой разрастаются аденомы – доброкачественные опухоли из железистого эпителия. Осложнение очень опасно, так как аденомы зачастую перерождаются в злокачественную опухоль.
  2. С образованием папиллом – новообразований из клеток слизистой оболочки, растущих на ножке. Папилломы редко переходят в злокачественную форму.
  3. С развитием цистаденом – доброкачественных новообразований, представляющих собой кисты, заполненные жидкостью.
  4. Аденомиоз – патологическое утолщение эпителия жёлчного пузыря. Является фактором риска для развития аденом, полипов и цистаденом.

По степени распространения аденомиоматоз бывает:

  • генерализованным – равномерные изменения по всему мышечному слою со значительным снижением сократительной его функции и формированием предрасположенности к хроническому холециститу и желчнокаменной болезни;
  • сегментарным – на отдельных больших участках выявляют очаги гиперплазии стенок органа с присутствием в них кистозных полостей либо его своеобразной пористости мышечного слоя;
  • локальным – единичные небольшие участки аденомиоматоза в виде аденом или же папиллом/цистаденом.

По количеству очагов поражения:

  • единичный участок утолщения – чаще всего поражение затрагивает дно структуры;
  • множественный аденомиоматоз – полости либо кисты слизистой ткани присутствуют сразу в нескольких зонах полого органа.

По гистологическому строению:

  • аденомиоматоз с доброкачественным течением процесса – риск перерождения в рак низкий;
  • злокачественный аденомиоматоз – в клетках слизистой ткани диагностируют склонность к атипии, перерождению их в очаг рака.

Какой бы этиологии аденомиоматоз ни был, при его появлении в желчной структуре требуется обязательный контроль лечащего врача – регулярное ультразвуковое обследование органа, а также соответствующее лечение.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют такие виды аденомиоматоза желчного пузыря:

  • Генерализованная форма. Характерно утолщение всего мышечного слоя стенки органа, что приводит к развитию пористости, кистозно-расширенных полостей;
  • Сегментарная форма. Заболевание характеризуется увеличением пористости, появлением отдельных полостей в стенке желчного пузыря;
  • Локальная форма. Доброкачественное утолщение развивается в области дна органа. Диаметр гиперплазии не превышает 2 см.

Наряду с аденомиоматозом в желчном пузыре могут развиваться одиночные или множественные доброкачественные опухоли. Различают такие виды новообразований:

  • Аденома желчного пузыря;
  • Аденомиоз;
  • Папиллома;
  • Цистоаденома.

Анэхогенное содержимое в желчном пузыре

  • болезненные ощущения в правом подреберье (приступообразная острая боль — признак камней в желчном пузыре);
  • тошнота и рвота, нарушения пищеварения;
  • повышение температуры тела;
  • желтуха — возникает при нарушении отхождения желчи при закупорке протоков либо снижении моторики органа.

Более детальную информацию о состоянии желчного пузыря можно получить на УЗИ. Орган находится в правом подреберье и прилегает к печени. Его стенка однородная, без утолщений и перегибов, не уплотненная. Рентгенография с использованием контрастного вещества также является информативным методом диагностики.

Главным методом обследования считается ультразвуковая диагностика. Сегодня УЗИ позволяет более детально обследовать пациента и выявить изменения на ранних этапах болезни.

Аденомы практически всегда не обнаруживаются до оперативного вмешательства. Утолщение стенки до 1 см и полипы тяжело диагностируются, поскольку их плохо видно.

В этом случае УЗИ помогает уточнить количество полипов в органе.

Источник: https://okulovka-adm.ru/lechenie-adenoma-zhelchnogo-puzyrja/

Аденомиоматоз желчного пузыря

Аденома желчного пузыря лечение

Желчный пузырь › Осложнения желчного пузыря

23.12.2018

Аденомиоматоз (АММ) желчного пузыря — заболевание, которое встречается редко (1% от числа болезней ЖВП). Обнаруживается при диагностике. Течение бессимптомное. Медицина относит патологию данного вида к доброкачественной форме изменения холецистиса.

Что такое аденомиоматоз желчного пузыря

Идиопатическое поражение мышечного, слизистого слоев стенок органа называют аденомиоматозом желчного пузыря. Утолщение носит доброкачественный характер. Наросты могут достигать до 2 см.

Виды гипертрофии тканей: железистый, папиллярный. В результате сращивания слоев образуются спайки, узлы, которые снижают сократительную функцию желчного пузыря. Основная локализация полипов — дно холецистиса.

Разрастания могут появиться на всей поверхности желчного пузыря (ЖП).

Отличительная черта патологии — развивается, течет без симптомов. Выявить можно во время диагностических процедур. Другие названия — полипоз, дивертикулез.

Классификация

Современная медицина градирует заболевание по распространенности патологии и результатам гистологического исследования.

Виды недуга:

  • Локальный. Вовлекаются мышцы дна желчного пузыря. Очаговое поражение утолщено не больше чем 2 см.
  • Сегментарный (кольцевой). Гиперплазия возникает на части органа. Характеризуется наличием кист, пористостью ткани в месте поражения.
  • Генерализованный (диффузный). Изменения равномерно распределены по всей мышечной оболочке. Кистозные образования обнаруживаются в шейке, теле, дне органа. Сокращение ЖП снижено, что провоцирует развитие холецистита, ЖКБ.

Кольцевой АММ — промежуточный вид между локальным и диффузным поражением.

Формы узлов по гистологическому признаку:

  • Аденомы — доброкачественные образования из железистого эпителия на слизистой органа. Риск нарушения заключается в мутации узла в раковую опухоль.
  • Папилломы — возникают на слизистой поверхности. Перерождение в злокачественный вид происходит редко.
  • Цистаденомы — кисты, которые заполнены жидкостью, но при этом доброкачественного характера.
  • Аденомиоз — гиперплазия эпителия желчного пузыря. Риск изменений заключается в появлении кист, полипов, аденом.

Причины, механизм зарождения патологии изучены мало. В 50% случаев сочетается с хроническим холециститом, желчнокаменной болезнью.

Причины образования аденомиоматоза

Основания для возникновения дивертикулеза учеными не найдены. Этиология, патогенез изучены мало. Предпосылками болезни может служить ряд условий:

  • Застойные процессы в желчном пузыре, в результате которых появляется осадок. Основные компоненты билиарной взвеси — холестерин, билирубин. Они разрушают слизистую поверхность органа. В запущенных ситуациях повреждаются клетки мышечных тканей.
  • Повышенное давление в полости ЖП. Хроническое давящее воздействие приводит к повреждению эпителиальных клеток. Чтобы восстановить структуру тканей, начинается процесс регенерации. Камни в холецистисе увеличивают раневую поверхность внутреннего слоя. Болевой синдром, который провоцируют конкременты, вызывает сокращение гладкой мускулатуры ЖП. Давление в органе возрастает еще больше.

Совокупность всех факторов стимулирует патологическое разрастание тканей, что ведет к утолщению стенок холецистиса.

Спровоцировать возникновение болезни могут:

  • нарушение режима питания, ведущее к застою желчи;
  • стрессовые состояния, они отрицательно сказываются на моторике ЖП;
  • аномальное развитие желчного пузыря, протоков;
  • наследственные заболевания желчевыводящих путей;
  • холецистит (хронический, острый);
  • заражение органа паразитами;
  • ЖКБ, ведущая к закупорке холедохов;
  • гормональные перестройки.

По данным статистики, женщины подвержены полипозу чаще.

Симптомы аденомиоматоза желчного пузыря

Клинические проявления патологии возникают на фоне иных болезней холецистиса, желчевыводящих протоков. Имеют сходство с симптомами ЖКБ. При сильном разрастании полипов, генерализованной форме проявляются:

  • тошнотой;
  • ноющей болью под ребрами с правой стороны;
  • тяжестью и дискомфортом в животе.

Острое состояние, интоксикация возникают на фоне холецистолитиаза при желчных коликах.

Бессимптомное течение

Болезнь в основном развивается и протекает без характерных признаков, не вызывает воспаления в органе. Клинические анализы в данных обстоятельствах не будут результативны.

Как выявляют патологию:

  • при инструментальном исследовании желчного пузыря;
  • при хирургическом вмешательстве на органе.

АММ часто сопутствует холециститу, желчнокаменной болезни и обнаруживается при диагностическом исследовании случайно.

Особенности лечения

Медицинских препаратов от аденомиоматоза не существует. Симптомов у заболевания нет. Медикаментозных назначений в большинстве случаев не бывает.

Пациенту рекомендовано наблюдаться у гастроэнтеролога, онколога. Ультразвуковое исследование органа необходимо проводить каждые 6 или 12 месяцев.

Если терапия обязательна, то методы лечения будут зависеть от протекания АММ, количества и вида новообразований.

При выраженном болевом синдроме в правой подреберной части пациенту назначается медикаментозная терапия. Она направлена на снижение воспаления, снятие спазма в органе. Аденоматоз желчного пузыря лечится оперативным путем в редких случаях.

Показания для холецистэктомии:

  • Отсутствие эффекта от терапии медикаментами, наличие ЖКБ, холецистита.
  • Доброкачественные образования с риском их перерождения в злокачественную опухоль. Аденокарцинома — форма патологии желчного пузыря инвазионного вида. Клетки новообразования мутируют на фоне постоянного воспалительного процесса.

Люди с дивертикулезом нуждаются в регулярном наблюдении врача. Контроль необходим, чтобы вовремя диагностировать переход болезни в онкологическую форму и провести терапию.

АММ — доброкачественное разрастание стенок пузыря. Процесс может затрагивать весь орган или его часть. Протекает без выраженных симптомов, поэтому лечение не требуется. Если обнаружены новообразования, необходимо контролировать их состояние специалистами. Существует вероятность перерождения опухоли в злокачественную.

В большинстве случаев полипоз является спутником калькулезного холецистита, желчнокаменной болезни. При переходе патологии в тяжелую стадию врачи рекомендуют проведение холецистэктомии.

Аденомиоматоз — редкое заболевание, диагноз ставится 1-2% людей в мире. Патология развивается у пациентов старше 40-летнего возраста. Женщины больше подвержены аденоме желчного пузыря.

Аденомиоматоз желчного пузыря Ссылка на основную публикацию

Источник: https://puzyr.info/adenomiomatoz/

Аденомиоматоз желчного пузыря – поражение органа без его воспаления

Аденома желчного пузыря лечение

Доброкачественное разрастание одновременно мышечного и слизистого слоя – аденомиоматоз желчного пузыря, встречается крайне редко в практике гастроэнтерологов.

Несмотря на отсутствие прямой угрозы жизни людей, подобное утолщение стенок органа может способствовать нарушению его функционирования и появлению проблем с пищеварением.

Поэтому при малейшем ухудшении здоровья в гепатоцеллюлярной зоне специалисты рекомендуют людям своевременно обращаться к врачу для проведения комплексного обследования внутренних органов.

Общее описание аденомиоматоза желчного пузыря

Само по себе утолщение сразу двух слоев – как мышечного, так и слизистого, в желчном пузыре, причем невоспалительной природы, происходит за счет быстрого разрастания их клеток. Характер процесса чаще всего железистый либо папиллярный. При этом долгое время функции органа не страдают – самочувствие остается прежним.

Однако постепенно патологический процесс захватывает все большую площадь – слизистая желчного пузыря врастает в гладкую мускулатуру с образованием полостей, наростов, узлов либо перетяжек. Подобные разрастания препятствуют полноценному сокращению стенок структуры, что нарушает ее деятельность.

Как правило, аденомиоматоз регистрируют в районе дна органа, реже – на протяжении всей его поверхности. Самостоятельно патология появляется крайне редко, зачастую она сопутствует другим заболеваниям гепатобиллиарной системы. Предрасположенность к аденномиоматозу имеют женщины 45-55 лет. Случаев поражения детей в медицинской практике зарегистрировано не было.

Симптоматика

В большинстве известных случаев аденомиоматоз протекал длительное время бессимптомно – со стороны желчного пузыря жалоб у людей не было. Объяснением подобного отсутствия симптомов является невоспалительный характер поражения пищеварительной структуры.

Между тем, при генерализованной форме аденомиоматоза человек начинает ощущать своеобразную тяжесть в районе нижнего края ребер справа, иногда со стороны спины – проекция органа под краем лопатки. Боли носят тупой, ноющий характер – из-за распирания стенок пузыря в случае застоя желчи.

Возможно появление диспепсических проявлений – позывы на тошноту, отрыжку с горечью, даже рвоту. Провоцирующими факторами будут являться погрешности в питании, подъем тяжестей или же стрессы. Постепенно симптомы усиливаются и проявляют себя все чаще.

Если аденомиоматоз является фоном желчнокаменной болезни или же холецистита, то в клинической картине присутствует симптоматика основных заболеваний – от обесцвечивания каловых масс до подъема температуры и желчной колики. И только проведение диагностических процедур расставляет все по своим местам.

Диагностика и лечение

Отсутствие у аденомиоматоза характерных признаков поражения желчного пузыря – симптомов разрастания слизистого слоя, ведет к поздней диагностике патологического состояния. Часто его выявление – это результат проведения диагностических мероприятий по иным показаниям.

Долгое время ведущим методом распознавания аденомиоматоза в гепатоцеллюлярной области была контрастная рентгенография. Однако она способна установить только уже грубые изменения слизистой ткани пузыря.

Для ранней диагностики очагов поражения в пузыре все чаще применяют магнитно-резонансную томографию. С ее помощью специалисты видят не только количество зон аденомиоматоза, но и их размеры, стадию патологического процесса. Характерный признак заболевания по МРТ – «жемчужное ожерелье», которое образуют полипы.

Если в лечебном учреждении не имеется возможности провести МРТ, то врачи рекомендуют ультразвуковой осмотр органа – устанавливают утолщение стенок, присутствие камней, стриктур либо расширения протоков.

Практически единственный способ борьбы с аденомиоматозом в области желчного пузыря – это его хирургическое удаление. К этому методу прибегают в случае, если у человека часто появляются выраженные боли в правой половине живота, или же диагностирована склонность к малигнизации – образованию очага рака.

Консервативных мер, то есть лечения лекарственными препаратами, не разработано в силу особенностей возникновения и течения болезни.

Как правило, при аденомиоматозе специалисты рекомендуют периодическое проведение УЗИ внутрибрюшных органов. Прогноз патологии благоприятный, ведь прямой угрозы для жизни больных нет.

https://www..com/watch?v=d_Fy98r7KdQ

Источник: https://zdravpechen.ru/bolezni/adenomiomatoz-zhelchnogo-puzyrya.html

MedGalva.Ru
Добавить комментарий