Частое мочеиспускание при аденоме простаты лечение

Что делать при задержке мочи из-за аденоме простаты?

Частое мочеиспускание при аденоме простаты лечение

Лидирующим симптомом аденомы предстательной железы считается стойкое нарушение мочеиспускания. Явления учащения, затруднения мочеиспускания по мере прогрессии заболевания могут завершиться таким состоянием, как острая задержка мочи.

Причины

Практически 50% пациентов, которые госпитализируются в урологические стационары по поводу аденомы простаты, имеют острую задержку мочи.

В структуре хирургических вмешательств, которые проводятся по поводу доброкачественной гиперплазии, 45% приходится на установку цистостомы для оттока урины.

Острая задержка мочи при аденоме предстательной железы является одним из наиболее частых осложнений доброкачественной опухоли.

Аденома простаты считается заболеванием, присущим для мужчин, достигших 45-50 летнего возраста. Связана патология с изменением влияния тестостерона на клетки простаты. Возникнуть заболевание может только у мужчин с сохраненной функцией яичек, продуцирующих мужской половой гормон. Известно, что у кастрированных мужчин аденома простаты не развивается.

В клетках простаты при гиперплазии определяется повышение концентрации особого фермента: 5 альфа-редуктазы. Этот фермент превращает тестостерон в дигидротестостерон, который ведет к более интенсивному делению клеток стромы и желез простаты.

Важно

На начальных стадиях симптомы гиперплазии предстательной железы могут не беспокоить мужчину, поэтому урологи настоятельно рекомендуют при достижении возраста 45 лет ежегодно выполнять УЗИ простаты и сдавать анализ крови на ПСА в динамике.

Для того чтобы избежать такого осложнения, как острая задержка мочи, необходимо регулярно проводить необходимые исследования и своевременно лечить аденому лекарственными препаратами.

Постепенное разрастание ткани железы, которое чаще всего начинается из переходной зоны органа, ведет к сужению мочеиспускательного канала. Мочеиспускание становится затрудненным, а также появляются боли различного характера в паху, мошонке, анусе, пояснице, нарушение половых функций.

По мере гиперплазии простаты мочеиспускание становится все более затруднительным. Как правило, на 3 стадии заболевания, которая именуется фазой декомпенсации, может развиться острая задержка. Уретра мужчины оказывается сдавленной опухолью настолько, что выделение мочи прекращается. Состояние опасно для жизни и требует немедленной госпитализации.

Симптомы

Острая задержка мочи иными словами называется ишурией. Симптомы могут быть различными и зависят от вида острой задержки мочи.

Выделяют несколько разновидностей ишурии:

  1. Острая полная задержка, для которой характерно внезапное начало, резкая боль в районе мочевого пузыря, болезненные позывы к мочеиспусканию и его невозможность.
  2. Острая неполная ишурия, описывающаяся выделением небольших порций мочи самостоятельно из мочеиспускательного канала, но при желании опорожниться самому, сделать это оказывается невозможным.
  3. Хроническая полная ишурия, для которой характерно отсутствие самостоятельной возможности к испусканию мочи, присутствует потребность опорожнения мочевого пузыря с помощью катетера. Патология носит хронический характер и встречается у пожилых мужчин, имеющих противопоказания к операции по поводу аденомы простаты.
  4. Хроническая неполная ишурия: больной способен мочиться понемногу, но полного опорожнения не наступает. Количество остаточной жидкости в мочевом пузыре может составлять 1 литр и более.
  5. Парадоксальная задержка является особой формой ишурии, при которой мочевой пузырь переполнен, максимально растянут, самостоятельное испускание мочи невозможно, но она непроизвольно стекает каплями. Возникает такая форма острой задержки мочи на фоне полной атонии мочевого пузыря, когда он и сфинктер теряют способность к сокращению и регулированию мочеиспускания.
  6. Постоперационная ишурия развивается рефлекторно после хирургического вмешательства на органах малого таза.

Необходимо отличать острую полную задержку от анурии, для последней характерно отсутствие мочи в мочевом пузыре, позывов к мочеиспусканию.

Задержка мочи при гиперплазии предстательной железы описывается несколькими основными симптомами:

  • невозможность мочеиспускания;
  • интенсивные позывы, обусловленные раздражением рецепторов большим количеством урины;
  • наличие значительного количества мочи в полости пузыря;
  • боли в проекции живота и поясницы;
  • ощущение переполнения мочевого пузыря;
  • непроизвольное, незначительное стекание мочи по каплям (может отсутствовать).

Важно

Задержка мочеиспускания при аденоме простаты не возникает без предпосылок.

Так как ишурия при аденоме способна развиться только при отсутствии возможности для выхода урины, симптомы постепенного увеличения опухоли не будут незаметными для мужчины.

По мере роста аденомы простаты возможность опорожнения пузыря становится все более затруднительной. Учащаются ночные и дневные позывы, струя становится все более вялой, возникает необходимость сильного натуживания пресса. Но со временем напряжение мышц брюшного пресса перестает помогать.

Моча стекает каплями, количество остаточной урины в пузыре возрастает, мышечные стенки теряют способность к компенсации. Ресурсы мышечной ткани исчерпаемы. Если в начале заболевания стенки мочевого пузыря утолщаются, чтобы вытолкнуть жидкость на фоне сужения уретры, то на стадии декомпенсации он растягивается настолько, что может заполнять значительный объем брюшной полости.

В момент полной обструкции мочеиспускательного канала опухолью выделение мочи прекращается. Приступы ишурии мучительны для больного. Они часто беспокоят мужчину при запущенной аденоме простаты.

Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее…»

Диагностика

При поступлении мужчины в больницу по поводу острой задержки мочи выполняется ультразвуковое исследование.

УЗИ малого таза позволяет определить главный признак задержки мочи: наличие большого количества жидкости в мочевом пузыре.

Кроме того, диагностируется стадия аденомы простаты по размерам опухоли железы, степень расширения мочеточников и лоханок, исключение других патологий мочевыделительной системы, которые могут привести к ишурии.

При невозможности проведения УЗИ, выполняют катетеризацию, которая служит не только диагностическим методом, но и лечебным. После проведения катетеризации оценивается степень ишурии, количество выведенной мочи после задержки. Эти данные позволяют определить прогноз успеха от различных лечебных тактик.

Мочеиспускание с большой вероятностью восстанавливается при объёме эвакуированной мочи после введения катетера не более 800-1000 мл. Если количество урины при ишурии превышает 1000 мл, необходимо проводить операцию по удалению опухоли простаты.

Помимо УЗИ, в условиях стационара проводят следующие диагностические процедуры:

  • анализы мочи – общий клинический, бак. посев, анализ по Нечипоренко и Зимницкому с целью определения состояния почек, инфицирования мочевого пузыря;
  • клинический и биохимический анализы крови;
  • ПСА для исключения карциномы;
  • ЭКГ для верификации заболеваний сердца.

Диагностика острой задержки мочи при аденоме простаты не представляет трудностей.

Следует иметь в виду, что даже на фоне имеющейся аденомы простаты, ишурия может возникнуть и по другой причине. Такие патологии, как абсцесс предстательной железы, рак, камни и опухоль мочевого пузыря, сужение уретры на фоне инфекций, травмы, болезни головного и спинного мозга. Кроме того, каловые камни, копростаз, проктит и парапроктит также могут вызвать ишурию.

Лечение задержки мочи у мужчин

цистома мочевого пузыря

Острая задержка мочи на фоне аденомы простаты требует экстренного вмешательства: введения катетера для обеспечения оттока мочи.

После ликвидации острой симптоматики врач определяет дальнейшую тактику лечения.

Чаще всего выполняются различные операции по удалению опухоли предстательной железы, а в том случае, если хирургическое вмешательство противопоказано, больной принимает медикаменты.

Первая помощь при задержке заключается во введении в уретру Новокаина, а также в инъекциях Прозерина, Пилокарпина. Далее, лечение острой задержки осуществляется с помощью инструментальных способов, больной на весь период терапии находится в стационаре.

Восстановление оттока мочи при задержке проводят двумя способами:

  1. Катетеризация.
  2. Цистостомия.

Лечение острой задержки мочи при аденоме простаты сводится к следующим этапам:

  1. Осуществление оттока мочи с помощью введения в уретру и мочевой пузырь мягкого катетера, который вводят на срок не более 7 дней. Металлический катетер может водить только врач в условиях стационара и применяется эта методика реже. Металлический катетер устанавливают только для немедленного выведения мочи, без длительного стояния.
  2. Прием альфа-адреноблокаторов – препаратами выбора становятся альфузозин, тамсулозин (не требуют подбора дозировки).
  3. Назначение антибиотиков, которые проникают в ткани предстательной железы (доксициклин, кларитромицин, рокситромицин, азитромицин, ципрофлоксацин, офлоксацин). Использование антибактериальных средств при задержке мочи, вызванной аденомой простаты, является обязательным для профилактики инфицирования на фоне катетера.
  4. После удаления катетера, снятия острой симптоматики задержки, принимается решение о дальнейшей тактике.

Если мочеиспускание после катетеризации и лечения альфа-адреноблокаторами восстановилось, пациенту назначают дальнейшее лечение аденомы простаты медикаментами.

В случае отсутствия положительной динамики после лечения катетеризацией, решается вопрос о выборе метода операции. Кроме того, для дальнейшего оттока устанавливают цистостому.

Подготовка к операции по поводу аденомы простаты после приступа задержки не должна превышать 2 месяцев. В течение этого периода отток мочи осуществляют через цистостому.

катетеризация мочевого пузыря

Удаление аденомы проводят различными способами:

  • трансуретральная резекция (доступ осуществляется через мочеиспускательный канал, где с помощью электроинструментов выполняют иссечение тканей);
  • лапароскопическая операция;
  • полостная операция;
  • лазерное удаление аденомы простаты.

Катетеризация мочевого пузыря при аденоме простаты может быть противопоказана в следующих случаях:

  • острое воспаление уретры;
  • выраженное сужение уретры, не позволяющее ввести катетер;
  • травма мочеиспускательного канала;
  • острый простатит;
  • истечение крови из уретры.

Если при задержке мочи не удалось ввести катетер, выполняют цистостомию. Цистостомия представляет собой выполнение установки металлического троакара через надрез в надлобковой области. Через троакар осуществляется доступ в полость мочевого пузыря посредством катетера. Через катетер осуществляется отток мочи. Выполняется цистостомия под контролем УЗИ и с использованием местной анестезии.

Что делать при задержке мочи дома

катетеризация мочевого пузыря

Если приступ ишурии застиг мужчину в домашних условиях, необходимо действовать следующим образом:

  • безотлагательно вызывать бригаду скорой помощи;
  • до приезда скорой помощи следует принять успокоительное средство, спазмолитик (Но-Шпа, Дротаверин);
  • принять сидячую теплую ванну;
  • открыть кран с водой для обеспечения рефлекса мочеиспускания.

Состояние острой задержки мочи могут ликвидировать только специально обученные медицинские работники.

Осложнения

Острая задержка мочи является очень опасной патологией, которая способна при регулярных повторениях привести к следующим осложнениям:

  • заброс мочи в мочеточники, лоханки, что ведет к формированию пиелонефрита, почечной недостаточности;
  • формирование камней лоханок, мочевого пузыря;
  • воспаление яичек, семявыносящих протоков.

Важно

Однократная ишурия при аденоме простаты, ликвидированная своевременно, не приводит к осложнениям.

К наиболее распространенным осложнениям катетеризации относят:

  • инфицирование уретры и мочевого пузыря;
  • патологическое сужение мочеиспускательного канала (при длительном стоянии катетера).

В настоящее время осложнения после катетеризации регистрируются редко.

Осложнения опухоли предстательной железы в виде задержек мочи могут быть предотвращены при своевременной диагностике и лечении аденомы.

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:

  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!

Источник: https://prostatitaid.ru/adenoma-prostaty/o-zabolevanii-adenomy/ostraya-zaderzhka-mochi.html

Частое мочеиспускание при простатите: причины и лечение

Частое мочеиспускание при аденоме простаты лечение

При воспалении предстательной железы мужчина сталкивается с целым комплексом неприятных симптомов, которые мешают ему вести активную жизнь. Среди них – и учащенные позывы в туалет с целью помочиться. Почему при простатите частое мочеиспускание, и как решить проблему?

Частота похода в туалет не является единственно верным критерием выявления патологии. Человек может опорожнять мочевой пузырь часто при обильном питье, и это будет являться абсолютной нормой. Важно, что объем выделяемой урины будет примерно равен объему выпитой жидкости.

При патологическом учащенном мочеиспускании человек посещает туалет часто, но при этом выходит у него «3 капли», то есть ничтожно мало.

Такие желания могут появляться не только несколько раз в течение дня, но и по ночам, что мешает мужчине нормально выспаться.

Кроме того, патологией считается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря уже после мочеиспускания, а также ложные позывы в туалет. Ну, и конечно, любые болезненные ощущения при этом процессе также ненормальны.

К слову, учащенное мочеиспускание еще не говорит о том, что у мужчины простатит.

Этот симптом – крайне распространенный, и он встречается в описании нескольких десятков заболеваний– мочекаменной болезни, невротических состояний, похмельного синдрома. Даже банальная простуда может повлиять на учащение походов в туалет.

Но игнорировать такие неприятные изменения в своем организме нельзя, ведь сказать точно, что явилось причиной частых позывов помочиться, может только врач.

Немного анатомии

Шейка мочевого пузыря у мужчины достаточно длинная. В ней проходят множество нервных окончаний, которые реагируют на любые раздражения. К такому раздражению относят, в том числе и растяжение ткани, и у мужчины появляется желание помочиться.

При воспалении нервные рецепторы начинают раздражаться от изменений, происходящих в кровеносных капиллярах, и мужчина получает тот же сигнал, который зовет его в туалет. Но опорожнить мочевой пузырь он не может, а позыв к мочеиспусканию остается.

Кстати! Такое может произойти не только при воспалении, но и при механических травмах, когда нарушается нормальное функционирование работы мочевыделительной системы.

Кроме того, воспаленная предстательная железа отекает. Если на первом этапе ее размеры не представляют угрозы для мочеиспускания, то с прогрессированием заболевания увеличенная простата может перекрывать или сдавливать мочеточник, и позывы становятся постоянными.

В уретре и шейке мочевого пузыря тоже происходят склеротические изменения, которые снижают былую эластичность ткани. Получается, что растягиваться, как раньше, мочевой пузырь уже не может, и даже при небольшом количестве жидкости давление в этом органе увеличивается. Это состояние называют гиперактивный мочевой пузырь.

При прогрессировании этой симптоматикивозможно даже недержание мочи.

Склеротические изменения приводят к проницаемости стенок шейки мочевого пузыря, и часть урины может подтекать в простату, которая и без того воспалена.

При чем здесь цистит?

Цистит –самостоятельное заболевание, но он может быть также спутником простатита, а точнее – осложнением воспаления. Это значит, что воспалительный процесс из тканей предстательной железы перешел уже на слизистую мочевого пузыря. К слову, мужчины с циститом сталкиваются намного реже женщин, но опасность таких последствий все же имеется.

Цистит у мужчины с простатитом может развиться по двум причинам:

  1. Слабый иммунитет. Даже с небольшим воспалением хороший иммунитет в состоянии справиться. Если же мужчина с простатитом простыл, сильно устал или даже перенервничал на работе, осложнение в виде цистита вполне вероятно.
  2. Наличие патогенной микрофлоры в области предстательной железы. Это может быть как венерическое заболевание, так и кишечная палочка, попавшая внутрь через половые органы благодаря несоблюдению мужчиной гигиены тела. Нередко патогенная микрофлора представлена простейшими грибковыми – стрептококками, стафилококками.

Цистит может стать огромной проблемой. Большая опасность заключается в том, что симптомы этой болезни могут быть смазанными, неявными. Например, острый цистит протекает у мужчин с повышением температуры, слабостью, головной болью, которые позже проходят.

На учащение позывов к мочеиспусканию пациент и вовсе не обращает внимание. Постепенно симптомы ослабевают, боли становятся слабее, позывы уже не столь частыми, но при этом болезнь не отступает, а уходит вглубь и прогрессирует.

Цистит переходит в хроническую форму, излечить которую очень сложно.

В случае если цистит соседствует с простатитом, он может усугубить мужскую болезнь, а также спровоцировать еще более грозное осложнение – аденому простаты и привести к пиелонефриту.

Как лечить учащенное мочеиспускание

Итак, частое мочеиспускание при простатите может пройти только тогда, когда основная болезнь будет побеждена.

Для лечения простатита необходимо обратиться к урологу, а не слушать советы друзей, прошедших этот путь. Та терапия, которая оказалась полезной для одного пациента, не принесет пользу другому.

Только врач сможет выявить форму простатита, степень поражения органов, а также возможные осложнения, если таковые имеются.

К слову, наличие осложнений должно повлиять на лечение. Нельзя лечить сначала простатит, затем цистит, а потом – аденому. Все должно происходить в комплексе. Разница в лечении будет незначительной.

Так, при сочетании цистита и простатита пациенту будет назначено лечение, в том числе и обезболивающими препаратами, тогда как при воспалении простаты они могут не понадобиться. Кроме того, для лечения учащенного мочеиспускания может быть назначено промывание мочевого пузыря раствором антибиотика.

Пациент должен быть готовым к тому, что лечение может состоять из нескольких курсов, а это займет время.

Лечение – комплексное

Обычно при инфекционном простатите, если пациент обратился к врачу вовремя, при появлении первых признаков, заметное улучшение в виде снижения походов в туалет обнаружит уже через 4-5 дней.

 Покупать антибактериальные препараты и принимать их самостоятельно, без назначений врача, ни в коем случае нельзя! Помимо отравления при передозировке мужчина рискует снизить эффективность лечения за счет уменьшения чувствительности бактерий на активный компонент препарата.

То же самое случается и тогда, когда мужчина, почувствовав улучшение, прекращает пить назначенные таблеткии не проходит курс лечения до конца.

Обязательно при лечении простатита с симптомами учащения мочеиспускания врач назначает альфа-адреноблокаторы. Сложное название не должно напугать больного. Эти препараты нормализуют работу мышц половых органов и мочевыделительной системы, устраняют попадание мочи в предстательную железу, а также приводят скорость потока мочи в норму.

Очень хорошо для лечения частого мочеиспускания у мужчины с простатитом помогает лечение методами физиотерапии: УВЧ, ультразвук, магнитотерапию и электрофорез. Воздействие производится местно, то есть непосредственно в ту область, которая поражена воспалением.

В самых тяжелых случаях, когда симптомы игнорировались месяцами или даже годами, вылечить простатит и тем самым нормализовать мочеиспускание обычной терапией в виде медицинских препаратов невозможно.

Если склеротические изменения приняли необратимый характер, а в мочеиспускательном канале появились значительные спаечные процессы, избавиться от них можно только хирургическим путем.

Хирургу придется рассечь шейку пузыря пациента, чтобы восстановить функционирование органа.

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Источник: https://roddom32.ru/vospalenie-prostaty/terapiya/pochemu_pri_prostatite_chastoe_mocheispuskanie.html

Как наладить мочеиспускание при простатите

Частое мочеиспускание при аденоме простаты лечение

Патологические процессы в области предстательной железы всегда сопровождаются нарушениями мочеиспускания. Это объясняется особенностями расположения и функционирования простаты.

Появившиеся дизурические расстройства ухудшают качество жизни больного и могут иметь опасные последствия. Рассмотрим, каким может быть нарушение мочеиспускания при простатите и дадим несколько способов борьбы с подобными симптомами.

Почему возникают проблемы с мочеиспусканием

Одной из задач предстательной железы является регулирование направления потоков мочи и эякулята через проходящий в непосредственной близости от органа простатический отдел уретры. Это своеобразный клапан, препятствующий проникновению урины в простату и не допускающий заброса спермы в мочевой пузырь. Но в случае развития воспалительного процесса эта работа нарушается.

Воспаление всегда сопровождается нарушением микроциркуляции и отеками. Простата, увеличиваясь в размере, давит на мочевой пузырь, тем самым вызывая желание опорожнить его. Позывы к мочеиспусканию учащаются вне зависимости от питьевого режима и могут достигать до шести позывов в ночное время.

Изменение объема мочевого пузыря из-за смещения простаты относительно анатомических границ, а также нарушение тонусы гладких мышц могут спровоцировать непроизвольное выделение мочи. В этом случае урина выделяется из уретры каплями, а объем жидкости может достигать десятков миллилитров.

По мере прогрессирования простатита возникает кардинально противоположная ситуация — простата сдавливает простатический отдел уретры, тем самым сокращая ее просвет.

В итоге мужчина не может справить малую нужду, в особо тяжелых случаях это не получается даже при напряжении мышц брюшной стенки. Возникает острая задержка мочи, которая угрожает функционированию почек и может стать причиной летального исхода.

Правда такое развитие событий более характерно для третьей стадии аденомы предстательной железы, чем для острого или хронического простатита.

Кроме острой задержки мочи простатит может проявляться следующими видами нарушений:

  1. Гиперактивный мочевой пузырь. Характеризуется появлением избыточного давления внутри органа, чаще выявляется при хроническом течении простатита.
  2. Жжение или резь в половом члене при мочеиспускании. Возникает по причине скопления эпителия и бактерий в мочевыводящем канале.
  3. Примеси крови в моче. Состояние более характерно для калькулезного простатита, когда ткани повреждаются острыми краями камней.

Считается, что у здорового мужчины за сутки выделяется около 250 мл мочи, при этом количество мочеиспусканий не превышает десяти.

Однако этот показатель сильно зависит от питьевого режима, рациона питания, температуры воздуха и физической нагрузки. При простатите объем урины, выводимой за один раз уменьшается, но увеличивается число позывов.

Лишь в стадии ремиссии при хроническом простатите подобные проблемы исчезают и мужчина ведет привычный образ жизни.

Нарушения мочеиспускания относятся к серьезным симптомам, которые требуют всестороннего обследования и не должны игнорироваться больным.

Причины и виды гематурии при простатите

При хроническом или остром воспалении в предстательной железе нарушается не только сам акт мочеиспускания, меняет свои показатели и моча.

Одним из наиболее частых нарушений является гематурия — появление в урине кровянистых хлопьев или окрашивание ее в светло-розовый цвет.

Кроме простатита и рака простаты такой симптом может указывать на одно из осложнений: уретрит, пиелонефрит, гидронефроз.

Выделяют два вида гематурии:

  1. Микрогематурия. Обнаруживается по результатам анализов мочи, невооруженным глазом не заметна. Чаще всего такое нарушение мочеиспускания возникает при бессимптомном простатите и объясняется изменением структуры тканей простаты.
  2. Макрогематурия. Количество крови в моче может быть большим, вплоть до изменения цвета урины на коричневый. Такие изменения указывают на наличие внутренних кровотечений, потому мужчину могут госпитализировать.

Чаще всего микрогематурия указывает на хронические процессы, а макрогематурия — на травму простаты в результате диагностических или лечебных мероприятий, на рак простаты или калькулезный простатит.

Энурез при простатите

Учащенное и неконтролируемое мочеиспускание являются следствием ряда патологических процессов, которые возникают при воспалении в простате. Этот орган окружен различными тканями, потому заболевания отличаются многообразием симптомов.

Механизм развития недержания мочи при простатите примерно следующий:

  1. Стенки уретры и мочевого пузыря рефлекторно сокращаются, что вызывает их раздражение.
  2. В ответ происходит сокращение детрузора мочевого пузыря.
  3. Возникают непроизвольные акты мочеиспускания, а иногда и периоды недержания мочи.

Из-за сужения просвета уретры часть мочи остается в мочевом пузыре и раздражает его стенки. Это приводит к позывам в ночное время — наиболее яркому симптому простатита.

Моча у больного мужчины может выделяться самостоятельно при малейшем напряжении мышц брюшной стенки или тазового дна. Такая проблема может быть при чихании или кашле.

Лечение при частых мочеиспусканиях

Чтобы прекратились частые мочеиспускания при простатите нужно устранить факторы, их вызывающие. Сделать это можно только комплексным лечением воспалительного процесса — главного механизма раздражения мочевого пузыря и уретры.

В терапии простатита используется комплексный подход, при котором антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и альфа-адреноблокаторы дополняются фитотерапией, физиотерапией и изменением образа жизни. С помощью одного только направления или, что еще хуже, одного препарата, полноценно и на длительное время наладить мочеиспускание нельзя.

Уменьшить частоту мочеиспускания можно следующими методами:

  1. Коррекцией питьевого режима. Больному мужчине нужно выпивать около 2 л жидкости в день, причем ⅔ суточного объема должно приходиться на время до обеда. В этом случае уменьшится число позывов к мочеиспусканию в ночное время.
  2. Диетой. Из рациона на время лечения нужно убрать соленые и жареные блюда, копчености. Также нужно свести к минимуму потребление чая и кофе, а от алкоголя лучше отказаться полностью.
  3. Физическими упражнениями. Хороший результат могут дать гимнастика по Кегелю для мужчин, прогулки на свежем воздухе, а вне стадии обострения — пробежки перед сном.

Выбор медикаментозных препаратов зависит от вида простатита, его длительности и характера поражения предстательной железы.

При бактериальной форме обязательными являются антибиотики, при застойной — нестероидные противовоспалительные препараты.

Мочегонные средства при учащенном мочеиспускании не назначают, а с антидепрессантами проявляют осторожность — эти средства способны стимулировать мышечные ткани в области мочевого пузыря и усугублять проблему.

Если препараты будут подобраны правильно, а мужчина скорректирует образ жизни — с проблемой частого мочеиспускания можно будет справиться через 10-14 дней.

Лечение затрудненного мочеиспускания

Нарушенный отток мочи может быть опасен, потому борьбу с ним нужно начинать как можно быстрее. В большинстве случаев больного госпитализируют, потому дальнейшая тактика лечения будет зависеть от врача стационарного отделения.

В особо тяжелых случаях, когда отток мочи нарушен полностью, мужчине поставят цистостому. Это особый вид мочевого катетера, который вводится в мочевой пузырь непосредственно через брюшную стенку и снабжен клапаном с резервуаром для мочи. Показаниями к такому решению проблемы являются:

  1. Подозрения о длительном нарушении естественного оттока мочи.
  2. Есть противопоказания к установке стандартного мочевого катетера
  3. У пациента развита ишурия.
  4. Имеются повреждения мочеиспускательного канала.
  5. В диагностических целях — для определения остаточного объема мочи.

При этом нужно помнить, что цистостома помогает вывести мочу за пределы мочевого пузыря, но не устраняет причину острой задержки урины. Поэтому без медикаментозной терапии не обойтись.

Применение альфа-адреноблокаторов

Основными препаратами, помогающими нормализовать мочеиспускание при простатите, являются альфа-адреноблокаторы. Эти селективные средства блокируют передачу нервных импульсов по адренорецепторам, тем самым снимают спазм гладкой мускулатуры предстательной железы и мочевого пузыря.

Наиболее эффективными средствами этой группы являются:

  1. Теразозин. Современный препарат, который лучше всего переносится организмом и помогает справиться с затрудненным мочеиспусканием у мужчины.
  2. Альфузозин. Назначают при хроническом простатите. Таблетки нормализуют давление в мочевом пузыре и восстанавливают нормальную частоту мочеиспускания.
  3. Доксазозин. Применяется при остром простатите, нормализует функции органов мочеполовой системы. Из побочных эффектов отмечают возможное ухудшение зрения и аллергические реакции.

Каждый из этих препаратов имеет особенности в применении и показан не всем мужчинам. Некоторые средства, относящиеся к альфа-адреноблокаторам, могут угнетать сердца или понижать артериальное давление, потому должны использоваться с осторожностью.

Препараты группы альфа-адреноблокаторов должны назначаться врачом. Самостоятельное лечение ими может иметь непредсказуемые результаты.

Лечение физиотерапией

В сочетании с медикаментозными средствами применяют физиотерапию, которая способна стимулировать функции простаты и мочевого пузыря, тем самым устранять неправильное мочеиспускание.

Комбинации и виды методов достаточно многообразны:

  1. Электрофорез с антибиотиками или отварами трав, в зависимости от тяжести патологического процесса.
  2. Светотерапия.
  3. Магнитотерапия.
  4. Ультразвуковая терапия.
  5. Прогревание (если нет гнойного простатита).

Длительность физиотерапевтического лечения зависит от течения простатита и может достигать 1-2 месяца. Однако улучшение самочувствия и нормализация мочеиспускания у пациентов отмечаются раньше, примерно после трех-пяти сеансов.

Заключение

Нарушение мочеиспускания при простатите — наиболее частый симптом, по поводу которого мужчины обращаются к врачу. Состояние причиняет больному дискомфорт, а при острой задержке может стать угрозой для жизни. Поэтому лечение должно быть грамотным, а применяемые препараты хорошо переноситься организмом пациента.

Возможно вас заинтересует

Источник: https://prostatits.ru/prostatit/mocheispuskanie-pri-prostatite.html

Частое мочеиспускание при простатите: почему возникает, способы лечения

Частое мочеиспускание при аденоме простаты лечение

Воспаление предстательной железы у мужчин среднего возраста встречается достаточно часто. Среди пожилых людей заболеванием страдает каждый третий. Это связанно со строением органа.

Простата из-за своих анатомических особенностей способна «собирать» инфекцию, поэтому простатит носит хронический характер. Лечение воспаления осложняется тем, что антибиотик не может достичь очага поражения, поскольку нет активных путей для транспортировки лекарства.

Болезнь вызывает дискомфорт, нарушает работоспособность. Частое мочеиспускание при простатите обусловлено расположением предстательной железы.

Механизм выделения мочи у мужчины

Процесс образования урины и мочеотделения у мужчин и женщин одинаковый. Почки – парные органы выделительной системы. Через них проходит кровь, выбрасываемая сердцем. В нефронах происходит фильтрация жидкости, освобождение ее от токсических веществ. Образовавшаяся урина собирается в лоханках почек и мочеточниках.

Накопляясь, моча растягивает их, вызывая перистальтику, позволяющую двигаться ей к мочевому пузырю. В этом полом органе собирается жидкость в количестве до 400 мл. Такой объем давит на стенки, становится причиной желания мочиться. Напряжение раздражает механорецепторы, которые подают сигналы в головной мозг. Он «разрешает» проводить мочеиспускание или его задержать.

Есть случаи, когда у мужчин наблюдается самопроизвольное выделение мочи. Оно вызывается физиологическими и патологическими факторами. По своему строению мужской мочеиспускательный канал длиннее женского и  имеет изгиб.

Поэтому после опорожнения мочевого пузыря остатки урины могут подтекать 2-3 каплями. Недержание ночью провоцируется слабым тонусом мышц малого таза, ожирением, возрастными изменениями.

Перечисленные причины являются физиологическими, и процесс мочевыделения корректируется немедикаментозным методом.

Если у человека затрудненное выделение урины или происходит ее задержка, сопровождающаяся дискомфортом и другими неприятными симптомами, то это может означать развитие патологических процессов в организме.

Понятие учащенного мочеиспускания

Частота суточных мочеиспусканий – важный показатель функционирования выделительной системы и здоровья мужчины в целом. Нормы количества походов в туалет нет, поскольку частота опорожнений мочевого пузыря индивидуальна для каждого человека.

Но есть определенные критерии, по которым можно судить о патологических отклонениях. Нормальным считается, когда мужчина мочиться 7-8 раз в сутки.

В основном происходит это днем, но если ночью человек встает в туалет 1-2 раза, то это еще не повод беспокоиться.

Суточный диурез в норме составляет 800-1500 мл урины со скоростью мочеиспускания 15 мл\с. Эти показатели фиксируются при соблюдении следующих условий:

  • температуре тела 36-37 0С;
  • воздух окружающей среды менее 30 0С;
  • суточный объем выпитой жидкости 40 мг\кг веса;
  • отсутствие одышки.

В день измерения диуреза, а также накануне вечером нельзя принимать диуретики. Эта норма относительная, поскольку есть люди, которые при 4 разовом опорожнении мочевого чувствуют себя хорошо, другим же нужно 7 и более раз.

Учащенный диурез – это увеличение количества походов в туалет для конкретного человека в сравнении с предыдущим периодом.

Учащенное выделение урины как норма

Частое мочеиспускание не всегда является патологией. Есть физиологические причины, вызывающие учащенные позывы. Стоит изменить режим жизни или питания, и мочевыделение придет в норму, дополнительное лечение не потребуется. Факторами, требующими коррекции или полного устранения, являются:

  • пристрастие к острым, соленым и кислым блюдам, раздражающим слизистую мочевого пузыря;
  • употребление спиртных напитков, приводящее работу почек в усиленный режим;
  • рацион питания, обогащенный продуктами с мочегонным действием;
  • эмоциональное напряжение, стрессовая ситуация;
  • длительное или резкое переохлаждение.

Вызывать частый диурез может прием большого объема жидкости, употребление фруктов, ягод и овощей (арбуз, виноград, огурец, клубника). Тогда количество выделяемой мочи соответствует величине выпитой воды. Если мочеиспускание вызывает боль, сопровождается выделением крови или слизи, то это признак патологических изменений в мочевой системе.

Другие причины нарушений

Вызвать частый диурез могут не только физиологические факторы, но и различные патологии. Очаг поражения при этом не всегда формируется в мочеполовой системе. Нарушения вызывают:

  • уретрит;
  • аденома простаты;
  • сниженный мышечный тонус стенок пузыря;
  • наличие конкрементов в полости органа;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • новообразования в органах малого таза и простаты;
  • сахарный диабет;
  • артрит;
  • недостаточность сердечной системы;
  • анемия;
  • травма спинного мозга или органов малого таза.

Зачастую у мужчин преобладает хроническая форма простатита, характеризующаяся периодами обострения. Это обусловлено произошедшими структурными изменениями в мочевыводящих путях. С течением болезни, появляются рубцы в шейке мочевого пузыря и склеротические образования в простате. Нарушается иннервация органов малого таза. На фоне таких изменений диагностируется учащенное мочеиспускание.

Особенности мочевыделения при простатите

Предстательная железа расположена рядом с мочевым пузырем и охватывает собой уретру. При простатите происходит воспаление органа, его увеличение. Простата сдавливает мочевыводящий канал, затрудняя выделение урины.

Это вызывает раздражение рецепторов, что провоцирует учащенное мочеиспускание. Стенки мочевого пузыря воспаляются, и попадание на них даже небольшого количества мочи дает сигнал опорожниться. Порции выделяющейся мочи мелкие, иногда бывают по 30-40 мг.

Процесс сопровождается характерными симптомами:

  • жжением и резью во время или после похода в туалет;
  • частыми позывами;
  • затянувшимся началом мочеиспускания;
  • непроизвольным выделением нескольких капель мочи после опорожнения;
  • чувством постоянно наполненного мочевого пузыря;
  • болезненными ощущениями, иррадиирущими в наружные половые органы, пах, спину, прямую кишку.

Во время простатита диагностируется гиперактивный мочевой пузырь. Эта формулировка означает, что слизистая внутреннего органа воспалена и реагирует на самый малый раздражитель.

Поступление мочи даже в ничтожных количествах вызывает напряжение стенки, резкий позыв в туалет, при этом выделяется несколько капель мочи, а облегчение не наступает. Боль, наблюдающаяся при этом, возникает из-за сокращения предстательной железы и треугольного участка мочевого пузыря.

Дополнительные симптомы

Помимо характерных простатиту симптомов, у больных наблюдаются и другие признаки, указывающие на развитие патологического  процесса в  органах мочевыделения. Вот на что нужно обратить свое внимание:

  • резкое начало заболевания;
  • боль при мочеиспускании, не проходящая более 1 дня;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • ежедневное ухудшение состояния;
  • выделение из уретры крови или гноя;
  • мутная моча.

Наличие данных признаков является поводом для посещения уролога.

Нельзя игнорировать симптомы или самостоятельно пытаться лечить болезнь. Это приводит к усугублению состояния, прогрессированию заболевания.

Постановка правильного диагноза

Когда частое мочеиспускание – симптом при простатите, лечение должно быть назначено как можно раньше. Чтобы точно поставить диагноз, доктор проводит визуальный осмотр больного, собирает жалобы и направляет пациента на лабораторные и инструментальные исследования. Проведение дифференциальной диагностики даст возможность исключить аденому, рак и иные новообразования.

  1. Ректальное пальцевое обследование необходимо, чтобы установить размеры простаты, ее местонахождение и форму. Процедура безболезненная, но приносит психологический дискомфорт.
  2. Забор отделяемого из предстательной железы и проведение цитологического исследования дает возможность определить количество лейкоцитов, патогенных микроорганизмов, а также наличие воспалительного процесса. В острый период течения заболевания такое обследование не проводят из-за сильных болей.
  3. Анализ мочи проводят методом «трехстаканной пробы». Во время опорожнения мочевого пузыря нужно собрать три порции мочи: первую, среднюю, последнюю. Исследование помогает выявить возбудителя патологии.
  4. УЗИ или КТ простаты наиболее информативный метод диагностики, дающий точную картину заболевания.
  5. Реография железы. С помощью процедуры определяют степень нарушения кровообращения обследуемого внутреннего органа. Метод подтверждает хроническое течение болезни.
  6. Урофлоуметрия регистрирует объем выделяемой мочи, скорость и длительность мочеиспускания.

По результатам исследования устанавливают точный диагноз и назначают терапию, способную улучшить состояние, облегчить и нормализовать мочеиспускание.

Как устранить проблему

Зачастую мужчины обращаются к доктору, когда заболевание приобрело хроническую форму или находится в запущенной стадии. Поэтому не стоит игнорировать даже минимальный дискомфорт при мочеиспускании, поскольку без своевременной медицинской помощи он приводит к осложнениям.  Стандартное лечение простатита включает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерпевтические методы;
  • хирургическое вмешательство (по показаниям).

Лечение включает применение антибиотиков, препаратов НПВС, анестетиков, альфа-блокаторов. Антимикробные средства уничтожают бактерии, нестероидные лекарства снимают воспаление, нормализуют температуру тела.

Адреноблокаторы применяют при хроническом простатите для снятия боли и отечности. Часто используемые таблетки:  «Амоксицилин», «Ибупрофен», «Аспирин», «Парацетамол». Принимать лекарства нужно в назначенной доктором дозировке и предложенным курсом.

Это зависит от состояния больного и степени развития болезни.

К физиопоцедурам относят массаж, криотерапию, ультразвук, электрофорез.  Массирование простаты можно делать дома самостоятельно. Самый простой способ – это напряжение и расслабление мышц ануса. Упражнение проводят в любое удобное время. Количество повторений 20-25 раз. Можно делать массажный комплекс при приеме ванны.

Урологи рекомендуют проводить методику при пустом кишечнике, но полном мочевом пузыре. Это делает процедуру наиболее эффективной. Для выполнения манипуляции больной ложится на пол, поворачивается на бок, сгибает колени, делает поглаживающие круговые движения по направлению к центру. Сеанс длится 1 минуту, а курс терпи – 15 дней.

После массажа простаты наблюдается частое мочеиспускание, поскольку происходит улучшение кровообращения органа, снимается отечность, тем самым уменьшается давление на мочевыводящий канал.

Предупреждение частого выделения урины у мужчин

Чтобы простатит не нарушал мочевыделение, нужно не провоцировать развитие заболевания.

Для этого не стоит переохлаждаться, есть острую и пряную пищу, следует повышать иммунитет, отказаться от вредных привычек, нормализовать половую жизнь, избегая длительного воздержания или беспорядочных связей.

Не нужно халатно относиться к своему здоровью и при первых симптомах недомогания следует обращаться к урологу.

Источник: https://UroMir.ru/vospalenie/terapija/pochemu-pri-prostatite-chastoe-mocheispuskanie.html

MedGalva.Ru
Добавить комментарий