Что лучше эналаприл или периндоприл

Периндоприл и эналаприл: сравнение препаратов и что лучше – Что лучше

Что лучше эналаприл или периндоприл

Дата обновления: 7.09.2019

  • Все больше людей обращаются в медицинское учреждение с жалобами на повышенное артериальное давление.
  • задача врачей не только привести показатель давления в норму, но и устранить проблему в корне.
  • В фармакологии известно большое количество препаратов от гипертонии: Энап, Энам, Эналаприл, Периндоприл, Индапамид – что лучше решит только врач, ведь все эти лекарства способствуют нормализации самочувствия.
  • Следует узнать об эффективности и особенностях каждого из медикаментов.

Энап

Энап – это ингибитор АПФ. Препараты данной категории известны своими вспомогательными свойствами при сердечно-сосудистых патологиях.

Скачки давления возникают из-за превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Этот процесс заставляет сосуды сужаться, что вызывает повышение артериального давления.

Принцип действия лекарства заключается в блокировке превращения ангиотензинпревращающего фермента.

Препарат применяется в следующих ситуациях:

  • стабильно высокое давление, которое трудно сбить;
  • сердечная недостаточность в хронической форме;
  • нарушение в работе левого желудочка.

Форма выпуска – ампулы или таблетки. Медикамент можно приобрести в разных дозировках от 2,5 мг до 20 мг. Лекарство в ампулах вводится больному только внутривенно. Дозировка ампулы составляет 1,25 мг.

Разная степень дозировки препарата имеет отличие в виде окраса таблеток.

Цена препарата в Москве составляет от 61 руб. до 129 руб. за упаковку.

Перед началом лечения врач осматривает больного и оценивает его состояние. Исходя из полученных результатов, назначается медикамент в нужном количестве. Принимать нужно по 1 таблетке в день в одинаковое время. Обычно изначально пациент употребляет таблетки с низкой дозировкой, затем постепенно увеличивает дозу, доходя до эффективной.

В случае пропуска приема таблетки, следующую капсулу нужно пить в обычном количестве в нужное время. Удваивать дозу не требуется. Резкая отмена лечения не наносит вреда организму, но перед окончанием терапии лучше проконсультироваться с врачом.

Энам

Энам также относится к ингибиторам АПФ. Действие медикамента направлено на избавление ангиотензинпревращающего фермента, чтобы снизить выработку ангиотензин 2. Помимо этого лекарство снижает нагрузку на миокард, что профилактически воздействует на сердце, избавляя человека от инфаркта. Таблетки восстанавливают кровообращение в малом кругу и в почках.

Показанием к применению служит:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • стабильное высокое давление, превышающее показатель в 140/90.

Продается препарат в виде таблеток. С одной стороны таблетки разделительная полоса и цифра, обозначающая дозу, со второй – маркировка. Упакованы таблетки в блистеры, затем в маленькие коробки.

Цена Энам в Москве составляет от 21 руб. до 97 руб. в зависимости от дозировки.

Инструкция по применению подробно описывает правила приема препарата для каждой группы пациентов. Таблетки принимаются внутрь, запивая обычной водой. Минимальная дозировка в день составляет 5 мг. Максимальная доза – 40 мг. При постоянном употреблении максимальной дозировки можно разделить прием на 2 раза. Подбирает дозу лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента.

Эналаприл

Эналаприл оказывает такое же воздействие на организм, что и первые 2 препарата. Суть лечения заключается в нормализации давления за счет блокировки превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2.

В таком случае сосуды не склонны к сужению, что не приводит к повышению артериального давления. Эффект от препарата наблюдается уже через час.

Максимальный результат достигается через 6-7 часов после приема.

Медикамент рекомендован к приему пациентам со следующими жалобами:

  • начальная форма гипертензии;
  • вторая форма гипертензии в комплексе с заболеванием почек;
  • сердечная недостаточность в хронической форме;
  • дисфункция левого желудочка.

Лекарство производится в таблетках, упакованных в блистеры в количестве 10 штук. Препарат имеет разную степень дозировки от 5 до 20 мг.

Цена лекарства в Москве составляет от 8 руб. до 12 руб. за упаковку.

Используя лечение данным методом, следует соблюдать все предписания врача. Нарушение дозировки может вызвать побочные эффекты. Необходимо пить по 1 таблетке в день с ранее обговоренной дозировкой. При отсутствии эффективности лечения повышать дозировку препарата под наблюдением врача.

Периндоприл

Периндоприл является ингибитором АПФ, подавляющим превращение фермента. Результатом использования лекарства сосуды не сужаются, и артериальное давление остается в норме.

Причиной начать принимать Периндоприл служит наличие следующих недомоганий:

  • стойкое повышенное давление;
  • сердечная недостаточность в хронической форме;
  • профилактика инфаркта, инсульта, ишемической болезни;
  • ишемическая болезнь сердца.

Препарат выпускается в виде таблеток в форме цилиндра с разделительной полосой. Одна упаковка содержит от 1 до 3 блистеров по 10 капсул в каждом.

Цена за 1 упаковку Периндоприла составляет от 78 руб. до 383 руб.

Пьется медикамент раз в 24 часа. Изначальная дозировка берется минимальной. Далее повышается через каждые 4-5 дней. Максимальная суточная доза зависит от характера заболевания и от степени тяжести патологии.

Индапамид

Индапамид имеет сосудорасширяющие и мочегонные воздействия на организм. Препарат обладает следующими качествами:

  • расширяет кровеносные сосуды;
  • понижает артериальное давление;
  • снижает гипертрофию левого желудочка;
  • мочегонное действие.

Лекарство назначается больным с ярко выраженной гипертензией.

Выпуск медикамента производится в форме таблеток и капсул. В таблетках содержится 1,5 и 2,5 мг индапамида (действующее вещество), в капсулах – 2,5 мг. В аптеках можно найти капсулы по 10-100 штук в упаковке и таблетки в блистерах по 10 штук в каждом.

Цена Индапамида в Москве составляет 25 руб.

Лекарство употребляется перорально, запивая чистой водой. Рекомендуется пить таблетки или капсулы утром вне зависимости от еды. Врач назначает постоянную дозировку, потому что при увеличении дозировки воздействие препарата не усилится. Разные дозы предназначены для каждой степени гипертензии.

Что объединяет данные препараты

Все вышеперечисленные препараты объединяет одно – воздействие на организм, за счет которого происходит снижение артериального давления. Они одинаково влияют на АПФ, предотвращая сужение сосудов.

Данные медикаменты имеют схожесть в употреблении – по 1 таблетке в сутки.

Энап, Энам, Эналаприл, Периндоприл, Индапамид требуют продолжительного лечения для сохранения эффекта. Отмена терапии не влечет серьезных последствий и не скажется на изменении давления.

Различия

Отличие — действующее вещество каждого препарата и дозировка таблеток, капсул или ампул. Вследствие этого одному пациенту может быть выписана разная дозировка каждого препарата.

Назначением занимается только врач. Самолечение только усугубит ситуацию.

Препараты находятся в разных ценовых категориях. Исходя из опыта, дорогое лекарство — не значит лучшее.

Побочные действия

К побочным действиям относятся следующие явления:

  • головные боли и головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • резкое падение артериального давления;
  • усталость;
  • нервоз;
  • сухой кашель;
  • выпадение волос;
  • аллергическая реакция на отдельные компоненты.

Перечисленные симптомы проявляются при передозировке лекарством. Если обнаруживается одно или более из состояний, нужно отказаться от приема лекарства и обратиться к врачу за заменой медикамента.

Другие аналоги

К аналогам лекарств относятся:

  • Вазолаприл;
  • Инворил;
  • Корандил;
  • Ренитек;
  • Энвас.

В случае необходимости смены препарата нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Мнение врачей

Мнения врачей по лучшему препарату из списка разделяются, потому что действие препарата одинаковое. Отличием является цена и страна производитель. Вследствие этого был сделан вывод, что Энап является лучшим лекарством из выше предложенных.

Рекомендациями служат указания врача, которым нужно следовать. Причиной тому — резкое ухудшение состояния здоровья. При передозировке возможны патологии, приводящие к смерти. При недостаточном количестве лекарства – развитие имеющегося заболевания. Поэтому нужно серьезно относиться к здоровью и не допускать осложнений.

Почему в России не лечат гипертонию

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Китайская медицина научилась чистить сосуды от…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (3

Источник:

Чем отличается Рамиприл от аналогов, что говорят отзывы пациентов и как использовать по инструкции? — Все актуальные новости

Основой успешного лечения артериальной гипертензии является грамотная фармакологическая терапия. Она назначается исходя из диагноза и состояния здоровья пациента. Зачастую специалисты рекомендуют принимать ингибиторы АПФ.

Рамиприл, инструкция по применению которого включает полную информацию о препарате, является именно таким средством.

Рамиприл — действующее вещество

Эффект обуславливает активное вещество, входящее в его состав. Таблетки Рамиприл действуют за счет основного компонента — рамиприла.

Таблица 1. Действующее вещество Рамиприла и оказываемые им эффекты.

Ангиотензин – катализатор выработки альдостерона, приводит к сужению сосудов и увеличению давленияПод влиянием препарата процесс превращения гормона из пассивной формы в активную замедляется, выброс альдостерона сокращается
Альдостерон — увеличивает объем циркулирующей крови, повышает давление, сужает сосуды.Высвобождение гормона минимизируется
Брадикинин – оказывает расслабляющее действие на стенки артерий и вен, понижает давлениеРаспадается значительно медленнее
ПульсНе возрастает
Сердечные камерыСтенки расслабляются
Вены/артерииРасширяются, при длительном приеме отмечается ангиопротективный эффект (согласно инструкции по применению)
Артериальное давлениеПонижается
МиокардНагрузка уменьшается, при длительном приеме отмечается кардиопротективный эффект (информация из инструкции по применению)

От чего таблетки с Рамиприлом?

Лекарство Рамиприл зарекомендовало себя как высококачественное и эффективное средство. В частности, препарат успешно применяется при:

  1. Повышенном артериальном давлении. Средство, согласно инструкции, назначается для достижения целевых показателей систолического и диастолического давления.
  2. Терапии ряда сердечных патологий. Как принимать таблетки Рамиприл, от чего и в каких дозах напрямую зависит от заболевания.
  3. Проведении профилактики болезней сердца и сосудов при выявлении рисков.
  4. Предотвращении летального исхода вследствие сердечно-сосудистых причин.

Форма выпуска и состав

Согласно инструкции по применению препарат Рамиприл также содержит:

  1. Лактозу. Вещество также известно как молочный сахар. Используется в качестве наполнителя таблетированных препаратов, является дополнительным источником энергии.
  2. Повидон. Относится к энтеросорбентам, способствует высвобождению активного вещества.
  3. Целлюлоза. Используется в форме микрокристаллического порошка, позволяет таблетке сохранять форму.
  4. Стеариновая кислота. Насыщенная жирная кислота, эмульгатор и стабилизатор.
  5. Кросповидон. Способствует высвобождению и всасыванию активного вещества.
  6. Гидрокарбонат натрия. Известен как пищевая сода, является стабилизатором.

Рамиприл (форма выпуска — только таблетки) доступен в следующих дозировках:

  1. 2,5 мг. Белые/почти белые таблетки, упакованные в блистеры и картонную пачку. В каждой 10, 14 или 28 штук.
  2. Рамиприл 5 мг. Таблетки белого/бело-серого цвета, без оболочки. В блистере 10/14/28 штук. Блистеры упакованы в коробку из картона. В каждой пачке содержится инструкция по применению.
  3. Рамиприл 10 мг. Имеют белый/почти белый оттенок, не покрыты оболочкой. Таблетки находятся в блистерах по 10/14/28 штук. Продаются в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Рамиприл, дозировка которого определяется специалистом, отпускается по рецепту.

Рамиприл-СЗ

Отзывы пациентов преимущественно положительные. В частности:

  1. Таблетки от давления Рамиприл отличаются быстрым эффектом. По инструкции по применению всего через 15 минут состояние пациента начинает улучшаться.
  2. Пролонгированный эффект. Целевые показатели сохраняются в течение 12–24 часов.
  3. При назначении курса отмечается улучшение общего состояния здоровья и качества жизни.
  4. Побочные явления возникают редко и имеют мягкую форму.

Пирамил

Еще одно синонимичное средство, выпускаемое под другим торговым именем. Пирамил и Рамиприл, состав которых отличается только некоторыми вспомогательными веществами, являются взаимозаменяемыми препаратами. Препарат показывает хорошие результаты при терапии гипертонии. Также его рекомендуют при:

  • различных формах ИБС;
  • СН хронического типа;
  • нефропатии, возникшей на фоне сахарного диабета;
  • при патологиях сосудов (инсульте, заращении);
  • для профилактики некоторых болезней и смерти от них.

Источник: https://sosh16zernograd.ru/elektronika-i-tehnika/perindopril-i-enalapril-sravnenie-preparatov-i-chto-luchshe.html

Современные средства для снижения артериального давления

Что лучше эналаприл или периндоприл

Самоизоляция — неплохая мера для терапии сезонной аллергии на пыльцу. Что еще можно сделать в случае, когда улететь в ОАЭ или хотя бы в Сочи невозможно, рассказывает врач-педиатр, аллерголог-иммунолог, доцент кафедры педиатрии и детских инфекционных болезней Сеченовского университета Даниил Мунблит.

Аллергикам в этом году не удалось сбежать от пыльцы: границы закрыты, во многих странах карантины. Что делать?

Некоторые всё-таки успели: в этом году пыление началось в конце февраля, среднесуточная температура тогда была довольно высокая, пыльца полетела раньше. Пациенты, у которых уже выявлен аллергический ринит (он же поллиноз), за этим обычно следят — используют специальные приложения или сервисы вроде pollen.club либокарты от «Яндекс.Погоды».

И, кстати, вне зависимости от планов (уезжать куда-то или оставаться дома) они, как правило, начинают терапию раньше предполагаемых сроков начала пыления — именно так мы советуем поступать всем аллергикам. Если начать принимать лекарства вовремя, соблюдать все назначения врача, сезон пыления вполне можно пережить, даже не убегая от аллергена.

Как правильно купировать симптомы поллиноза?

Классическая терапия — это две группы препаратов: антигистаминные лекарства второго (именно второго!) поколения и кортикостероиды.

Увы, в России все еще жив миф о том, что препараты первого поколения — хлоропирамин (например, супрастин), клемастин (тавегил) — самые эффективные, проверенные временем и так далее. На самом деле они во многом уступают современным препаратам, например обладают выраженным седативным эффектом.

Были проведены исследования, результаты которых показали: при приеме таких лекарств у взрослых людей существенно нарушается реакция, что приводит к более высокому риску попасть в ДТП. Детям давать эти препараты тоже не очень хорошая идея.

Они, например, могут сделать ребёнка более заторможенным, вялым, а у детей с выраженным аллергическим ринитом и так часто есть сложности с концентрацией.

При этом сейчас нам доступен целый ряд хорошо исследованных препаратов второго поколения, которые обладают отличным антигистаминным эффектом. Они имеют высокий профиль безопасности и могут использоваться месяцами.

Поэтому при сезонной аллергии мы рекомендуем применять именно лекарства второго поколения

Что касается интерназальных кортикостероидов — спреев, содержащих гормоны, — то их обычно используют в сочетании с антигистаминными препаратами, они начинают работать довольно быстро.

Многие пациенты могут почувствовать результат уже на следующий день, но максимальная эффективность достигается где-то через пять-семь дней применения. Именно поэтому мы говорим, что терапию при поллинозе необходимо начинать предварительно.

Тогда организм будет вооружен и самочувствие пациента не ухудшится резко.

Еще в мире сейчас применяют барьерные методы, например что-то вроде фильтров для носа — маленькие силиконовые вставки, которые защищают слизистую от пыльцы. В России такие штуки широко не используют, но при желании их можно заказать.

В сочетании с домашним режимом, умыванием и промыванием носа после улицы, регулярной влажной уборкой — то есть мерами, которые сейчас рекомендуют абсолютно всем — такая терапия может помочь пережить поллиноз даже в разгар цветения.

Гормональные препараты можно давать детям длительное время?

Боязнь гормонов — еще один миф, который живет уже много десятилетий. На Западе он тоже существует, но у нас сильнее выражен. Тут важно донести до пациента факт: гормональные спреи принципиально отличаются от таблетированных препаратов на основе стероидов.

Последние — например, тот же преднизолон — действительно могут оказать влияние на весь организм человека. А когда мы говорим про интраназальные кортикостероиды, которые применяют при аллергическом рините или астме, то они действуют местно, минимально всасываются в кровь, не оказывают системного влияния на организм.

Бесконтрольное использование сосудосуживающих препаратов (нафтизина и аналогов) намного вреднее: они могут вызвать так называемый медикаментозный, хронический ринит, от которого непросто избавиться.

Как работают стероиды, для чего они нужны?

Они снимают воспаление. Существуют противовоспалительные нестероидные средства (на основе ибупрофена или парацетамола), а есть стероидные гормональные препараты, которые локально снимают отёк, но не влияют на саму причину заболевания и не излечивают его. И тем не менее в сочетании с антигистаминными препаратами дают очень хороший эффект.

Но это симптоматическое лечение. А реально ли полностью избавиться от поллиноза?

Пожалуй, единственным способом лечения аллергии можно назвать аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ). Это метод, при котором мы выявляем аллерген (при поллинозе это экстракт пыльцы конкретного дерева) и вводим его пациенту в микродозах, которые постепенно увеличиваются.

Такая иммунотерапия может быть подкожной или сублингвальной. В последнем случае таблетки либо капли помещают под язык — этот метод хорошо подходит для детей, так как он неинвазивный (то есть не нужно ничего колоть).

При помощи АСИТ мы как бы переобучаем иммунную систему, чтобы она перестала воспринимать белки, которые входят в состав пыльцы, как вражеские. Шансы сильно уменьшить проявления аллергии надолго при таком лечении достаточно высоки, но важно не бросать терапию на полпути, плюс качество самих аллергенов играет серьезную роль.

Дело в том, что, помимо проверенных экстрактов аллергенов, у нас в стране есть и те, по которым нет клинических исследований

Соответственно, происходит подмена понятий: коллеги часто говорят о том, что иммунотерапия эффективна против пыльцы, но мы не можем говорить о пыльце в целом, потому что эффективность каждого отдельного аллергена до сих пор не изучена.

Как отличить поллиноз от ОРВИ? А вдруг это вообще коронавирус?

У вирусных инфекций есть острый период, когда характерные симптомы нарастают, есть повышение температуры.

При аллергическом рините чаще всего наблюдается постоянная симметричная заложенность носа с выделением прозрачной слизи, чихание, зуд в носоглотке и глазах, часто отечность — все это должно беспокоить человека более часа в день и дольше одной недели. Однако — самое главное — не нужно заниматься самодиагностикой. Если вы не очень хорошо себя чувствуете, обратитесь к специалисту.

Если поллиноз не сильный, обойтись простыми сосудосуживающими каплями все равно не получится?

Такие лекарства не подходят для длительного применения, иначе проблема только усугубится. При этом аллергический ринит нуждается в терапии — как минимум потому, что с ним у человека сильно снижается качество жизни.

Это состояние влияет на сон, концентрацию, работоспособность, успеваемость. Есть даже исследования, что студенты с признаками поллиноза сдают весенние экзамены (которые почти всегда выпадают на период цветения) гораздо хуже, чем остальные тесты в течение года.

Если же студенты с поллинозом принимают антигистаминные препараты первого поколения, то экзаменационные оценки снижаются еще сильнее

Кроме того, аллергический ринит тесно связан с астмой. Это, впрочем, не значит, что он ее вызывает. Скорее у пациентов с поллинозом астма выявляется намного чаще, чем у всех остальных. А своевременная и правильная терапия ринита (то есть чаще всего антигистаминные препараты плюс интраназальные кортикостероиды) позволяет лучше контролировать эту болезнь.

Астматики — тоже пациенты аллерголога?

Не обязательно: они могут наблюдаться и у пульмонолога. Астма не всегда имеет аллергическую природу. Дебют болезни может случиться, например, как ответ на физическую нагрузку или даже как реакция на очень холодный воздух.

Какие еще состояния люди часто путают с аллергией?

Кожные инфекции, которые нужно лечить у дерматолога. Или атопический дерматит. Да, часто он сочетается у детей с пищевой аллергией, но так бывает не всегда: порой это просто нарушение целостности кожного барьера, и большинству детей в таком случае показано местное лечение, без мучения в виде жесткой диеты. Только у трети детей атопический дерматит сочетается с пищевой аллергией.

У современных родителей также в моде «аллергия» на глютен, сахар, молочные продукты. Этот диагноз они, как правило, придумывают ребёнку сами

Но так делать нельзя. Потому что, если вы хотите исключить из рациона ребенка какую-то большую группу продуктов, вы должны хорошо понимать, чем ее можно заменить, чтобы меню оставалось полноценным.

Будучи педиатром и аллергологом, я за такую работу никогда не берусь, потому что не обладаю достаточным набором знаний и экспертизой.

Для этого есть специально обученные люди — диетологи, именно они могут правильно составить рацион.

В каких случаях младенцам нужна гипоаллергенная молочная смесь?

В идеале им нужно грудное молоко, но если такой возможности нет, к выбору смеси важно подойти ответственно.

Если речь идет о здоровом ребенке, который относится к группе риска по развитию аллергических заболеваний (например, один или оба родителя страдают аллергией), то никакой «специальной» смеси ему не нужно.

Дело в том, что ситуация с маркетингом смесей для грудных детей сегодня обстоит достаточно печально, компании-производители зачастую преувеличивают свойства своих продуктов. Например, продают смеси для детей, рожденных путем кесарева сечения, либо для младенцев «с высоким риском развития аллергии».

Они же заявляют, что «в тех случаях, когда грудное вскармливание невозможно, детям с высоким риском развития аллергии рекомендуют смеси на основе частично или полностью гидролизованного молочного белка в первые шесть месяцев жизни.

» Но на сегодняшний день нет достаточной доказательной базы, чтобы рекомендовать использование таких смесей детям группы риска по развитию аллергических заболеваний.

Если же говорить о младенцах, у которых уже есть проявления пищевой аллергии на белок коровьего молока, то, действительно, существуют специальные смеси, созданные для этой группы детей. Гидролизированный молочный белок — это белок, разбитый на кусочки. Для истинных аллергиков такой вид питания — это действительно выход.

Но рекомендовать его должен врач после подтверждения диагноза. Вот только в России, в отличие от многих других стран, для приобретения такой смеси не требуется рецепт. Это значит, что любая мама может купить ее просто потому, что у ребенка вдруг появилось некое покраснение на теле, а она приняла это за пищевую аллергию.

Этого делать не стоит — если возникают сомнения, лучше как минимум обратиться к педиатру.

А что с диетами для кормящих мам? Красные фрукты и овощи им все-таки можно?

На сегодня нет никаких доказательств того, что здоровой кормящей женщине нужно ограничивать какие-либо продукты. То же самое касается и беременных.

Боязнь продуктов красного цвета — просто еще один миф. Аллергическая реакция возникает не на цвет еды, а на белок, который входит в ее состав.

Да, есть группы продуктов — вроде цитрусовых, шоколада, помидоров, — которые могут стимулировать выброс гистамина, но опять же дело тут вовсе не в их окрасе.

Бывает и так, что у человека есть аллергия, скажем, на зеленую чечевицу, а на коричневую — нет. И это тоже происходит не из-за цвета, а из-за разницы в белковом составе.

В общем, каких-либо данных о том, что кормящим матерям нужно придерживаться некоего довольно странного «гипоаллергенного» питания, нет. Напротив, на здоровье ребенка могут сказаться именно строгие диеты, на которых сидит мама.

Источник: https://polonsil.ru/blog/43852885621/next

Периндоприл и Эналаприл: сравнение препаратов и что лучше

Что лучше эналаприл или периндоприл

Препараты «Периндоприл» и «Эналаприл» входят в группу ингибиторов АПФ – ферментов, способствующих сужению сосудистого русла, и как следствие, понижению артериального давления (АД).

Они носят одноименные названия по активному веществу, и несмотря на разные составы, принцип их действия одинаков. Поэтому врачи считают, что эти лекарства взаимозаменяемы.

Но учитывая, что они в разы отличаются по стоимости, многие хотят выяснить, стоит ли переплачивать за более дорогой препарат.

«Периндоприл» – первый ингибитор АПФ

Данный препарат считается одним из самых популярных и востребованных среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно сопровождающимися выраженной артериальной гипертензией (АГ).

Курсовой прием оказывает хорошее кардиопротективное действие, улучшает региональный кровоток и трофику периферических тканей. Выраженные регенеративные свойства обеспечивают восстановление эластичности крупных кровеносных сосудов.

А пациентов с хронической сердечной недостаточностью препарат избавляет от выраженных симптоматических синдромов.

Впервые «Периндоприл» был синтезирован на основе эрбумина, который эффективно борется с гипертонией, но вызывает массу побочных эффектов.

Дальнейшие исследования показали, что его можно смело заменить аргинином, который более безопасен и так же эффективен. В аптеках можно найти препараты обоих типов.

И поскольку данные молекулярные формулы хорошо изучены, их выпускают фармацевтические компании разных стран.

«Эналаприл» – достойный аналог

Активное вещество данного лекарства тоже считается базисным для купирования гипертонических кризов и профилактики осложнений после сердечных приступов.

На основе результатов многочисленных клинических исследований «Эналаприл» был внесен в список важнейших препаратов ВОЗ. Аналогично «Периндоприлу» он выпускается под разными отечественными брендами и имеет массу зарубежных аналогов.

Многие пациенты останавливают свой выбор именно на этом лекарстве благодаря его безопасности, эффективности и доступной цене.

Что общего?

Несмотря на разные названия активных веществ в данных лекарствах, они относятся к одной фармакологической группе и оказывают идентичное действие на организм человека:

  1. Подавление синтеза АПФ.
  2. Нормализация гормонального фона и блокирование выработки веществ, способных повышать АД, таких как норадреналин или альдостерон.
  3. Укрепление сосудистых стенок за счет выведения избыточного коллагена.
  4. Уменьшение нагрузки на миокард.
  5. Купирование острой и хронической боли в сердце.

Эти лекарства повышают эффективность работы сердечно-сосудистой системы, ускоряя циркуляцию крови без повышения ритма сердечных сокращений. Таким образом, сердце работает лучше и при этом не испытывает лишних нагрузок.

Высокая биохимическая схожесть активных веществ обуславливает одинаковый спектр показаний и противопоказаний к назначению данных лекарств.

ПоказанияПротивопоказания
·   сердечная недостаточность.·   гипертония и АГ.·   ишемия.·   профилактика повторного инсульта·    индивидуальная гиперчувствительность.·    беременность и лактация.·    ранний возраст

Несмотря на небольшой список противопоказаний, оба лекарства не являются абсолютно безопасными. Существует ряд патологических состояний и сопутствующих заболеваний, при которых как минимум требуется коррекция дозировки и постоянный мониторинг лабораторных показателей пациента. Поэтому прием данных лекарств разрешен лишь с подачи лечащего врача.

Чем отличаются?

В официальных инструкциях к препаратам указан практически одинаковый список побочных эффектов со стороны органов ЖКТ, ЦНС, иммунной и сердечно-сосудистой системы.

Однако, по отзывам пациентов, «Периндоприл» крайне редко вызывает нежелательные реакции, тогда как «Эналаприл» приводит к проявлению постоянного изнуряющего кашля у каждого третьего человека.

Вторым наиболее распространенным недостатком этого средства является чересчур выраженный гипотензивный эффект, приводящий к чрезмерной сонливости.

Если не учитывать аналогичных препаратов, выпускаемых под другими названиями, то «Периндоприл» и «Эналаприл» имеют лишь одну лекарственную форму – таблетки. Однако, они отличаются ценами, многообразием производителей и дозировок.

ПрепаратСтранаБрендУпаковкаЦена
«Периндоприл»Россия«Изварино Фарма»30 шт.по 4 мг211
по 8 мг283
«Северная звезда»30 шт.по 4 мг155
по 8 мг269
«Пранафарм»30 шт.по 8мг155
90 шт.по 4 мг193
по 8 мг309
«Биохимик»30 шт. по 4 мг84
Венгрия«Тева»30 шт. по 10 мг370
Польша«Гедеон Рихтер»30 шт. по 8 мг209
«Эналаприл»Россия«Оболенское»20 шт.по 5 мг38
по 10 мг46
по 20 мг59
«Хемофарм»20 шт.по 5 мг56
по 10 мг74
по 20 мг111
«Фармакор Продакшн»20 шт.по 10 мг22
по 20 мг38
«Обновление» («Renewal»)20 шт.по 5 мг9
по 10 мг11
по 20 мг14
28 шт.по 5 мг57
по 10 мг
по 20 мг
«Озон»20 шт.по 5 мг14
по 10 мг16
по 20 мг21
«Органика»20 шт. по 10 мг11
Беларусь«Арсвитал»20 шт.по 5 мг12
по 10 мг13

Цены указаны в рублях и актуальны на сентябрь 2018 года. В таблице не представлены аналоги, имеющие другое название или состав, например, «Эналаприл Гексал» немецкого производства или «Периндоприл Плюс», состав которого обогащен индапамидом.

Остается спорным и вопрос эффективности, поскольку имеющиеся клинические данные противоречивы. Одни исследователи утверждают, что «Периндоприл» более эффективен в устранении симптомов сердечной недостаточности и нормализации работы левого желудочка.

Другие приводят аргументы в пользу того, что «Эналаприл» имеет лучшие кардиопротективные свойства, особенно при купировании ноющей сердечной боли в ночное время.

Однако, что касается целевой результативности, то оба препарата хорошо устраняют болезненные синдромы и быстро понижают АД.

Одинаковый принцип действия заставляет многих пациентов выбирать лекарство исключительно по ценовому фактору. Однако, врачи советуют обращать внимание и на другие показатели.

Преимущества «Периндоприла»Преимущества «Эналаприла»
·   оказывает быстрый и пролонгированный эффект при купировании ноющей боли у пациентов с сердечной недостаточностью.·   обладает выраженным антиоксидантным и антифибротическим свойством, укрепляя сердечную мышцу и сосудистые стенки.·   очень редко вызывает побочные эффекты·   оказывается более эффективен при купировании сердечной боли в ночное время.·   гораздо быстрее понижает АД.·   показывает большую клиническую эффективность в предотвращении осложнений.·   имеет низкую стоимость

Учитывая плюсы и минусы данных препаратов, медики советуют принимать «Эналаприл» людям, которые перенесли инфаркт или инсульт, особенно, если у них наблюдаются симптомы АГ.

Но при развитии побочных эффектов препарат следует отменить.

«Периндоприл» рекомендуется принимать тем, кто испытывает постоянный дискомфорт в области сердца и имеет склонность к проявлению нежелательных реакций на фоне употребления лекарственных средств.

Источник: https://vchemraznica.ru/perindopril-i-enalapril-sravnenie-preparatov-i-chto-luchshe/

Какие препараты являются наилучшими для лечения гипертонии? Обзор торговых и международных лекарственных средств

Что лучше эналаприл или периндоприл

Если у вас гипертония (повышенное кровяное давление), то вы наверное столкнулись с выбором хорошего лекарственного средства. Необходим  эффективный препарат, который хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Среди большого разнообразия препаратов от гипертонии, многие задаются вопросом – какой же лучше всего?

В настоящее время нет ни одной рекомендации, по которым препарат является “лучшим” в лечении гипертонии. Ряд крупных клинических исследований, в том числе CAPPP, NORDIL, UKPDS обнаружили небольшие расхождения при сравнении разных препаратов для лечения артериальной гипертонии.

Однако, например, если у вас диабет или заболевание почек лучше всего для снижения давления подойдут ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА или сартаны). 

Рассмотрим основные классы антигипертензивных препаратов, с торговыми и международными названиями. 

1. Мочегонные (“водные таблетки”) снижают артериальное давление, главным образом за счет уменьшения объема жидкости в кровеносных сосудах. Высокая эффективность при низкой стоимости. Комбинации с другими группами позволяют использовать более низкие дозы и снижать возможность побочных эффектов.

 Гипотиазид (Гипотиазид, Апо-Гидро, Дихлотиазид) , Индапамид (Арифон, Акрипамид, Индап, Равел СР, Ариндап, Веро-индапамид, Ионик, Лорвас, Ретапрес, Тензар), Торасемид (Диувер, Бритомар, Тригрим), Фуросемид (Лазикс, Фуросемид), Спиронолактон (Верошпирон, Верошпилактон, Альдактон, Веро-Спиронолактон), Триамтерен (Изобар, Фурезис композитум, Триампур композитум, Триам-Ко, Веро-Триамтезид, Диазид, Апо-Триазид, Триамтел)                                                                                         

2. Бета-блокаторы – блокируют действие адреналина на сердечно-сосудистую систему, замедляют частоту сердечных сокращений, а также снижают нагрузку на сердце и артерии.

В качестве терапии одним препаратом используются в течение 2-4 недель При отсутствии достижения целевых цифр АД комбинируются с тиазидным диуретиком или блокатором кальциевых каналов.

Для длительной терапии предпочтение отдается целипрололу, метопрололу или бисопрололу.

Ацебуталол (сектрал), Атенолол  (атенол, атенобене, тенолол, тенормин), Бетаксолол  (локрен, бетак), Бисопролол  (конкор, бисопрол, бисопрололгексан, коронал, бисопрофар), Картеолол (картрол, филмтаб), Карведилол (Дилатренд, Акридилол, Кориол, Ведикардол, Таллитон), Лабетанол (нормодин, трандат), Метопролол  (вазокордин, корвитол, беталок,лопрессор, спесикор, эгилок), Небиволол (небилет)Пенбутолол (леватол), Пропранолол (анаприлин), Тимолол (блокадрен, тимолола малеат)

3. Блокаторы кальциевых каналов: снижают кровяное давление, расширяя артерии и, в некоторых случаях, снижают частоту сердечных сокращений. Применение при атеросклерозе, у пожилых больных позволило сильно сократить несгибаемые ряды бабушек-клофелинщиц.

Дигидропиридины длительного действия (амлодипин) – препараты выбора для лечения гипертензии у беременных. Лечение этой группой проводится при сочетании АГ со стенокардией и нарушенями сердечного ритма.

Нифедипин в дозе 10 мг под язык-альтернатива капотену при купировании кризов.

Нифедипин  (адалат, кордафен, кордафлекс, коринфар, кордипин, никардия, нифебене, прокардия, фармадипин, фенигидин),- Верапамил  (верпамил, изоптин, лекоптин, фаликард, финоптин), – Дилтиазем  (диакордин, дилзем, дильрен, кардизем, кардил), – Фелодипин (фелодип), – Леркамен (лерканидипин), – Амлодипин  (норваск, нормодипин, тенокс, азомекс)

4. Ингибиторы АПФ : осуществляют блокирование фермента, способствующего превращению в ренин ангиотензина – вещества, сужающего сосуды. Снижая приток крови к сердцу, уменьшают утолщение сердечной мышцы. Защищают почки.

5. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (“БРА”), также снижают кровяное давление, расширяя артерии. Все БРА при приеме 1 раз в сутки равномерно снижают артериальное давление на протяжении 24 ч.

Кандесартан обладает длительным действием – до 36–48 ч Максимальный антигипертензивный эффект БРА достигается не ранее 4–8 нед после начала терапии.

Обладая всеми эффектами ингибиторов АПФ, не вызывают сухой кашель.

Лозартан (козаар, лозап), Апровель (ирбесартан), Микардис (телмисартан), Валсартан (диован), Теветен (эпросартан), Кандесартан  (атаканд, кандесар).

6. Другие, реже использумые лекарственные препараты:

Миноксидил (лонитен) Гидралазин (апрезолин), Клофелин (клонидин), Метилдофа, Физиотенз (моксонидин), Коэнзим Q10 (Кудесан)

Ниже преставлен достаточно полный и обновленный перечень наиболее часто назначаемых комбинированных препаратов, используемых для лечения гипертензии.

Лозартан + амлодипин (Амзаар), телмисартан + амлодипин (Твинста), 

валсартан + амлодипин (Эксфорж), валсартан + амлодипин + гидрохлоротиазид (Ко-эксфорж),

кандесартан + гидрохлоротиазид (Атаканд), лозартан + гидрохлоротиазид (Гизаар)

ирбесартан + гидрохлоротиазид (Коапровель), валсартан + гидрохлоротиазид (Ко-диован)

телмисартан + гидрохлоротиазид (Микардис), эпросартан + гидрохлоротиазид (Теветен плюс)

хинаприл + гидрохлортиазид (Аккузид), рамиприл + гидрохлортиазид (Амприлан ХЛ)

лизиноприл + гидрохлоротиазид (Ирузид), каптоприл + гидрохлортиазид (Капозид)

периндоприл + индапамид (Нолипрел, Ко-перинева), фозиноприл + гидрохлортиазид (Фозикард Н)

эналаприл + гидрохлортиазид (Ко-ренитек), эналаприл + индапамид (Энзикс)

периндоприл + амлодипин (Престанс), лизиноприл + амлодипин (Экватор)

трандолаприл + верапамил  (Тарка), бисопролол + гидрохлоротиазид (Лодоз)

атенолол + хлорталидон (Тенорик), метопролол + фелодипин (Логимакс) 

       Практически все лекарства от высокого давления являются рецептурными средствами. Обратитесь к врачу для обследования и подбора лекарственного средства и дозировки.

Which High Blood Pressure Medicine is the Best? Recommendations for First Line Therapy. 

Chemical and Brand Names of Drugs Commonly Used to Treat Hypertension. Last updated 13 December 2014

Источник: https://viterramed.ru/medical-news/med/what-drugs-are-best-for-treatment-of-hypertension-overview-of-international-trade-and-drugs

MedGalva.Ru
Добавить комментарий