Цистоскопия мочевого пузыря ребенку

Цитоскопия в детском возрасте

Цистоскопия мочевого пузыря ребенку

Цистоскопия у детей считается одним из современных и высокоэффективных методов определения заболеваний мочевого пузыря. При этом осматривается слизистая оболочка и непосредственно просвет мочевого пузыря, при надобности ─ берется образец для цитологического исследования.

Возможно проведение исследования как в стационаре, так и амбулаторно.

Особенность выполнения данной процедуры детям состоит в том, что цистоскопы, которыми манипулирует доктор, созданы специально для детей, имеют гораздо меньший диаметр, по сравнению с инструментами для взрослых.

Цистоуретроскоп служит для проведения манипуляций на уретре и мочевом пузыре

Показания к проведению процедуры

В перечисленных случаях врач может рекомендовать деткам проведение цистоскопии:

  • При появлении крови в моче ребенка.
  • Если имеют место частые обострения цистита.
  • При упорных болях внизу живота.
  • При учащенном, болезненном, затрудненном мочеотделении.
  • При задержке мочеиспускания, подозрении на непроходимость уретры.
  • При появлении нетипичных клеток по результатам анализа мочи.

Для чего проводится исследование?

Цистоскопия ребенку может проводиться для достижения следующих диагностических и лечебных целей:

  • Осмотр мочевого пузыря, взятие биопсии.
  • Бужирование и катетеризация мочеточника.
  • Прижигание эрозии.
  • Удаление полипов.

Во время цистоуретроскопии возможно провести удаление полипа

  • Введение лекарственных препаратов интравезикально.
  • Устранение гиперплазии предстательной железы или удаление новообразований.
  • Дробление и удаление конкрементов.
  • Остановка кровотечения.

Противопоказания к исследованию

Цистоскопию не рекомендуют проводить при наличии острых воспалительных заболеваний уретры и мочевого пузыря, так как если выполнить процедуру во время острого процесса, это приведет к дополнительному повреждению слизистой и обострению текущего процесса.

Кроме того, манипуляция не показана при лихорадке неясного генеза, кровотечении, а также при тяжелом общем состоянии больного.

Подготовка и проведение процедуры

За день до запланированной цистоскопии начинается прием антибиотика с широким спектром действия, который рекомендуется продолжить принимать в последующие 7 дней для профилактики инфекции.

За 1-2 часа до обследования необходимо опорожнить кишечник (самостоятельно или с помощью слабительного средства).

Если процедура будет проходить под местной анестезией, то какой-либо другой подготовки не требуется. Если же исследование будет проходить под наркозом, то врачи рекомендуют не принимать пищу не менее, чем за 8 часов, а воду ─ за 6 часов.

Если уретроцистоскопия проводится под наркозом, то ребенок должен прийти на исследование натощак

Далее ─ о том, что и как делают во время цистоскопии.

Все исследование пациент располагается лежа на спине с раздвинутыми ногами. Если было принято решение о проведении общей анестезии, пациента вводят в наркоз. Если процедуру проводят под местным обезболиванием, то в мочеиспускательный канал вводят раствор новокаина.

Врач вводит цистоскоп в уретру, минует ее, попадает в полость мочевого пузыря и заполняет его небольшим количеством стерильного физраствора для лучшей видимости.

Доктор получает всю необходимую информацию о состоянии слизистой оболочки и проводит необходимые манипуляции (например, прижигание эрозии, биопсию, бужирование или катетеризацию мочеточника и др.).

Часто цистоскопия делается с хромоцистоскопией ─ при этом исследовании пациенту в вену вводят контрастное вещество и наблюдают из какого мочеточника и с какой скоростью поступает в мочевой пузырь моча. Таким образом, с помощью цистоскопии можно косвенно судить о состоянии почек у детей.

Длительность исследования зависит от квалификации врача, аппарата, с помощью которого осуществляется осмотр, индивидуальных особенностей и заболеваний пациента, а также цели исследования. Оно может занимать от 5-10 минут до часа.

Все, что видит и делает эндоскопист во время процедуры, он заносит в протокол, разъясняет результаты обследования пациенту его лечащий врач (терапевт или уролог).

Диагностируемые патологии

Следующие виды патологий диагностируются с помощью цистоскопии:

  • Хронический цистит.
  • Камни мочевого пузыря.

Камни в мочевом пузыре — это достаточно распространенная патология

  • Непроходимость уретры.
  • Инородное тело в уретре или в просвете мочевого пузыря.
  • Новообразования нижних мочевыводящих путей.
  • Полипоз нижних мочевыводящих путей.
  • Травмы мочевого пузыря.

Возможные осложнения

Цистоскопия, как и многие медицинские вмешательства, может стать причиной следующих осложнений:

  • Инфекция нижних мочевыводящих путей (цистит, уретрит).
  • Нарушения целостности стенки уретры.
  • Нарушение целостности стенки или разрыв мочевого пузыря.

Проведение цистоскопии у мальчиков несколько сложнее, чем у девочек в силу особенностей строения мочеиспускательного канала и его протяженности. Многое зависит от умений врача-эндоскописта. У мальчиков, кроме цистита и уретрита, могут проявиться простатит, везикулит, нарушения эрекции.

Соблюдение техники проведения цистоскопии позволяет свести к минимуму вероятность возможных осложнений

Существуют некоторые условия, при наличии которых задача врача в процессе исследования значительно усложняется. Это происходит при наличии врожденных аномалий развития мочевых путей, мочеполовых свищей т.д. При таких обстоятельствах осложнения могут развиваться несколько чаще, чем обычно.

При грамотном подходе к лечению большинство осложнений носят обратимый характер, с ними можно справиться в течение нескольких недель.

После обследования

После проведения цистоскопии желательно продолжать прием антибиотика широкого спектра действия в течение 7 дней. Кроме того, лучше исключить из рациона сильно соленую, острую пищу, а также воздержаться от интенсивных физических нагрузок.

Альтернатива

Иногда врачу для установления диагноза достаточно проведение только ультразвукового исследования, в таких случаях можно обойтись без цистоскопии.

В других условиях доктору может помочь проведение рентгеновского исследования или магнитно-резонансной томографии.

Выбирает конкретный способ диагностики лечащий врач на основе жалоб и полученных данных. В ряде случаев осмотр мочевого пузыря сразу же дополняется лечебными манипуляциями.

Цистоскопия мочевого пузыря ─ это новейший метод диагностики патологии нижних мочевыводящих путей, часто используемый в клинической практике и обладающий большой информативностью и эффективностью.

Поэтому при появлении каких-либо жалоб со стороны мочеполовой системы не нужно тянуть или заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу-специалисту.

Он соберет анамнез и поставит предполагаемый диагноз, который, возможно, необходимо будет подтвердить именно с помощью цистоскопии.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/vidy/citoskopiya-u-detey.html

Цистоскопия ребенку :: описание, клиники

Цистоскопия мочевого пузыря ребенку

  • R31 Неспецифическая гематурия

 Название: Цистоскопия ребенку.

Цистоскопия ребенку

 Детская цистоскопия. Эндоскопическое исследование мочевого пузыря с использованием специальных цистоскопов для детей (фиброцитоскопов) разных диаметров.

В детской урологии цистоскопия применяется при гематурии, пиурии, хроническом цистите, недержании мочи, дивертикулах, камнях, пузырно-мочеточниковом рефлюксе и пороках развития мочевого пузыря.

Во время исследования оценивают состояние слизистой оболочки шейки матки и стенок мочевого пузыря, осматривают устье мочеточников. Цистоскопия ребенка чаще всего проводится под общим наркозом. Довольно часто цистоскопия связана с уретроскопией (уретроскопией).

 Цистоскопия для ребенка – диагностические и терапевтические урологические манипуляции, основанные на прямой визуальной оценке и контроле внутренней поверхности мочевого пузыря.

Для исследования мочевого пузыря в урологии были предложены различные инструментальные методы: ультразвуковое исследование мочевого пузыря, цистография, мультицистосперматография, цистометрия, электромиография и т. Д.

; Однако только цистоскопия ребенка позволяет «заглянуть внутрь мочевого пузыря», выполнить функцию верхних мочевых путей (хромоцитоскопию), выполнить эндоскопическую биопсию (биопсию цистоскопии).

Уретоскопия и цистоскопия у ребенка считаются наиболее безопасными и наиболее поучительными методами исследования мочевыводящих путей, без которых практически ни один урологический пациент не может быть обследован.

Цистоскопия ребенку  В зависимости от цели процедуры различают обзорную, катетеризационную и оперативную (резекционную) цистоскопию ребенка.  С помощью наблюдательной цистоскопии у ребенка можно выявить врожденные аномалии развития органов мочевыделения: мочеиспускательного канала, мочеточника, удвоения мочеточника / мочевого пузыря, эктопии мочеточника, мочеточника, пузырно-мочеточникового рефлюкса, дивертикула мочевого пузыря, мочевого пузыря , мочеточника, рефлюкс мочевого пузыря, дивертикула мочевого пузыря, мочевого пузыря, мочевого пузыря, рефлюкса мочевого пузыря, дивертикула мочевого пузыря, мочевого пузыря, мочевого пузыря, мочевого пузыря, пузырно-мочеточникового рефлюкса, дивертикула мочевого пузыря, мочевого пузыря, мочевого пузыря, мочевого пузыря, рефлекса мочеточника, мочевого пузыря, рефлекса мочеточника, мочевого пузыря, рефлекса мочеточника, мочевого пузыря, мочевого пузыря, рефлекса мочеточника, мочевого пузыря, мочевого пузыря, рефлекса мочеточника, мочевого пузыря, мочевого пузыря, мочевого пузыря, мочевого пузыря ;  Наблюдательная цистоскопия ребенка может быть назначена при рецидивирующем цистите, энурезе, нейрогенном мочевом пузыре, камнях в мочевом пузыре. Признаками, указывающими на возможное повреждение мочевого пузыря и необходимость цистоскопии у ребенка, могут быть задержка мочи, частое или затрудненное мочеиспускание, недержание мочи и бактериурия неясной этиологии. Экстренная цистоскопия ребенка показана при травмах мочевого пузыря, гематурии, инородных телах мочевого пузыря.

 Катетеризационная цистоскопия для ребенка необходима для рассечения отверстия мочеточника, установки мочеточникового катетера или стента.

С помощью операционного цистоскопа ребенок может выполнять различные эндоскопические вмешательства под визуальным контролем. Для цистоскопии ребенка могут использоваться жесткие и гибкие цистоскопы.

Конкретные показания и тип цистоскопии для ребенка в Москве определяются детским урологом или детским хирургом.

 Подготовка к обычной цистоскопии для ребенка включает лабораторные анализы общего анализа крови, анализа мочи и бактериологического урокультуры на флору. Цистоскопия у детей обычно проводится под общим наркозом; у детей старшего возраста и подростков может применяться анестезия с применением уретры. Перед началом исследования ребенок должен помочиться.  Ребенка помещают на урологическую табуретку с раздвинутыми ногами и поднимают на колени. После обработки наружных половых органов антисептическим раствором стерильного смазываемого глицерином цистоскопа его вводят во внешнее отверстие мочеиспускательного канала и осторожно продвигают вдоль мочеиспускательного канала в мочевой пузырь. Затем остаточная моча высвобождается и измеряется ее количество. Затем, полностью заполняя мочевой пузырь стерильным раствором фурацилина, определяют физиологическую емкость. Только после этого в мочевой пузырь вводится оптическая система, с помощью которой проводится цистоскопия для наблюдения за ребенком. Осмотр мочевого пузыря включает в себя последовательное обследование слизистой оболочки передней стенки и кончика мочевого пузыря, левой и правой боковых стенок, задней стенки, дна и шейки мочевого пузыря. Особое внимание уделено участку треугольника Летэ (треугольника мочевыводящих путей) при цистоскопии ребенка.  Слизистая мочевого пузыря без изменений имеет светло-розовый цвет, умеренно выраженный сосудистый рисунок. Положение выхода мочеточника симметричное, форма расчленена, овальная или серповидная. Отдельной стадией цистоскопии у ребенка является хромоцитоскопия, выполняемая после введения в / в или в / м индигокармина, который выделяется мочой, окрашивая ее в синий цвет. До появления и характера оттока окрашенной мочи из устья мочеточника функции почек и мочеиспускания оцениваются мочеточниками.  После завершения цистоскопии родители должны следить за самочувствием и мочеиспусканием ребенка. Соблюдение технологии детской цистоскопии, правил асептики и антисептики, использование атравматичных инструментов в зависимости от возраста ребенка и целей исследования сводят к минимуму вероятность возможных осложнений.

 Цена на детскую цистоскопию состоит из цели процедуры (диагностика, катетеризация, оперативная цистоскопия), дополнительных манипуляций (хмохистоскопия, биопсия), типа анестезии и других компонентов.

Вы можете выполнить цистоскопию ребенка в Москве во многих диагностических центрах, но лучше сделать свой выбор в пользу клиник, где есть специализированные урологические отделения.

Ниже приведен список таких учреждений и средние цены на процедуру детской цистоскопии в Москве.

КлиникаЦенаТелефон
МЦ Пангея на Большой Черкизовской г. Москва, ул. Б. Черкизовская, д. 5, корп. 8, стр. 1м. Преображенская Площадь+7(495) 788..показать+7(495) 788-67-86+7(495) 122-22-03+7(495) 741-91-03
МЦ Парацельс в Сергиевом Посаде г. Сергиев Посад, пр-т Красной Армии, д. 212Ам.+7(499) 519..показать+7(499) 519-36-63+7(495) 126-31-46
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1м. Сходненская
без биопсии:3880ք
с биопсией:7000ք
+7(495) 662..показать+7(495) 662-58-85
Клиника Семейная на Университетском проспекте г. Москва, Университетский пр-т, д. 4м. Университет
без биопсии:3880ք
с биопсией:7000ք
+7(495) 662..показать+7(495) 662-58-85
Клиника Семейная на Ярославском шоссе г. Москва, Ярославское шоссе, д. 69м. ВДНХ
без биопсии:3880ք
с биопсией:7000ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-36-68+7(499) 969-20-02+7(495) 662-58-85
Клиника Семейная на Госпитальной площади г. Москва, Госпитальная пл., д. 2, стр. 1м. Бауманская
без биопсии:3880ք
с биопсией:7000ք
+7(495) 662..показать+7(495) 662-58-85
КДЦ для детей на Олеко Дундича г. Санкт-Петербург, ул. Олеко Дундича, д. 36, корп. 2м. Купчино+7(812) 417..показать+7(812) 417-23-05+7(812) 946-46-95
МЕДСИ на Пречистенке г. Москва, Зубовский б-р, д. 22/39м. Парк Культуры+7(495) 739..показать+7(495) 739-53-67+7(495) 152-55-46
МЕДСИ на Ленинском проспекте г. Москва, Ленинский пр-т, д. 20, стр. 1м. Шаболовская+7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(495) 023-60-84
МЕДСИ на Ленинской Слободе г. Москва, ул. Ленинская Слобода, д. 26, стр. 6м. Автозаводская+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-04+7(495) 023-60-84
МЕДСИ в Хорошевском проезде г. Москва, 3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2м. Беговая+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-90+7(495) 780-40-64+7(495) 152-55-46
МЕДСИ в Благовещенском переулке г. Москва, Благовещенский пер., д. 6, стр. 1м. Маяковская+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84+7(915) 047-23-65
МЕДСИ в Бутово г. Москва, ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3м. Бульвар Дмитрия Донского+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84
МЕДСИ в Марьино г. Москва, ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2м. Марьино+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84
МЕДСИ на Ленинградском проспекте г. Москва, Ленинградский пр-т, д. 52м. Аэропорт+7(495) 229..показать+7(495) 229-18-75+7(495) 152-55-46
МЕДСИ на Солянке г. Москва, ул. Солянка, д. 12, стр. 1м. Китай-Город+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84+7(495) 730-14-34+7(985) 239-51-02
МЕДСИ на Дубининской г. Москва, ул. Дубининская, д. 57, стр. 8м. Павелецкая+7(495) 737..показать+7(495) 737-01-90+7(495) 152-55-46
МЕДСИ на Рублевском шоссе г. Москва, Рублёвское шоссе, д. 10м. Кунцевская+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84
МЕДСИ на Полянке г. Москва, ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1м. Полянка+7(495) 730..показать+7(495) 730-57-23+7(495) 152-55-46
МЕДСИ в Митино г. Москва, Пятницкое шоссе, д. 37м. Пятницкое шоссе+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84
МЕДСИ в Красногорске г. Красногорск, ул. Успенская, д. 5м. Пятницкое шоссе+7(495) 730..показать+7(495) 730-57-15+7(495) 152-55-46
Детская клиника МЕДСИ в Благовещенском переулке г. Москва, Благовещенский пер., д. 2/16, стр. 1м. Маяковская+7(495) 152..показать+7(495) 152-55-46+7(495) 223-70-56
ЦДКБ ФМБА на Москворечье г. Москва, ул. Москворечье, д. 20м. Кантемировская+7(499) 324..показать+7(499) 324-34-64+7(499) 324-22-30+7(499) 324-41-65
ФГБУ РНЦ рентгенорадиологии на Профсоюзной г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 86м. Калужская+7(495) 333..показать+7(495) 333-91-20+7(495) 334-15-08+7(495) 334-10-13+7(495) 334-13-96
ДКБ №9 им. Г.Н. Сперанского г. Москва, Шмитовский проезд, д. 29м. Выставочная+7(499) 259..показать+7(499) 259-58-67+7(499) 259-73-93+7(499) 256-41-71+7(499) 259-13-07
Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской г. Москва, ул. Лосиноостровская, д. 45м. Бульвар Рокоссовского+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-04+7(495) 620-81-20+7(499) 167-03-94
Клиника СПб ГПМУ г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2м. Выборгская+7(812) 542..показать+7(812) 542-93-57+7(812) 248-18-40+7(812) 295-46-23+7(812) 295-40-31
Инпромед на Молдагуловой г. Москва, ул. Молдагуловой, д. 3, корп. 3м. Выхино+7(495) 925..показать+7(495) 925-00-40+7(495) 374-79-53
Инпромед на Азовской г. Москва, ул. Азовская, д. 24, корп. 3м. Севастопольская+7(495) 488..показать+7(495) 488-38-28+7(495) 921-36-47
ДГБ № 2 Св. Марии Магдалины на 2-ой линии В. О. г. Санкт-Петербург, 2-я линия В. О., д. 47м. Василеостровская+7(812) 670..показать+7(812) 670-45-30+7(812) 323-29-49
Инпромед на Ельнинской г. Москва, ул. Ельнинская, д. 20, корп. 2м. Молодежная+7(495) 374..показать+7(495) 374-79-43+7(495) 921-36-47
Андреевские больницы на Варшавке г. Москва, Варшавское ш., д. 89м. Варшавская+7(499) 323..показать+7(499) 323-98-33+7(499) 323-98-00
ДКГБ Святого Владимира г. Москва, ул. Рубцовско-Дворцовая, д. 1/3м. Электрозаводская+7(499) 748..показать+7(499) 748-04-83
МОЦ охраны материнства и детства в Люберцах г. Люберцы, ул. Мира, д. 6м. Котельники+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-65+7(800) 550-50-30+7(925) 566-98-07+7(968) 774-24-05
Тушинская детская ГКБ им. З.А. Башляевой г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28м. Сходненская+7(495) 496..показать+7(495) 496-74-90+7(495) 490-89-11+7(967) 178-24-14
Клиника №1 в Химках г. Химки, ул. Московская, д. 14м. Речной Вокзал+7(495) 181..показать+7(495) 181-11-52
Детский центр диагностики и лечения им.Н.А.Семашко г. Москва, ул. 2-я Фрунзенская, д. 9м. Фрунзенская+7(499) 242..показать+7(499) 242-59-32+7(495) 974-23-29+7(499) 242-02-81+7(495) 974-23-31
Аструм в Наро-Фоминске г. Наро-Фоминск, ул. Ленина, д. 23Ам.+7(929) 668..показать+7(929) 668-11-38+7(496) 343-20-77+7(926) 493-45-16+7(496) 343-03-50
Детский КДЦ НМХЦ им. Н.И. Пирогова г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 65м. Первомайская+7(499) 464..показать+7(499) 464-03-03+7(499) 463-65-30
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 80м. Полежаевская
без биопсии:3880ք
с биопсией:7000ք
+7(495) 662..показать+7(495) 662-58-85
Ещё клиник – 51. используйте фильтры

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=87135

Цистоскопия почек у детей

Цистоскопия мочевого пузыря ребенку

Цистоскопия у детей считается одним из современных и высокоэффективных методов определения заболеваний мочевого пузыря. При этом осматривается слизистая оболочка и непосредственно просвет мочевого пузыря, при надобности ─ берется образец для цитологического исследования.

Эффективность процедуры, сочетание с другими типами диагностики

Процедура позволяет быстро выявить патологии, связанные с мочевым пузырем и почками. Прежде чем назначить лечение, врач изучает особенности детской уретры, принимается во внимание локализация патологического процесса. На основании всех полученных данных назначается терапия.

Цистоскопию невозможно сравнить с рентгеном и УЗИ: врачи отмечают, что она более достоверна. Тем не менее, цистоскопия у ребенка может быть проведена вместе с процедурой УЗИ и рентгеном.

Для проведения процедуры доктор использует специальный эндоскопический прибор, он называется цистоскопом. Прибор выглядит в виде трубки со специальной системой освещения.

С помощью цистоскопа в мочевой пузырь вводится жидкость и несколько дополнительных инструментов, помогающих в ходе диагностики. Иногда нужно использовать щипцы для забора образца ткани на гистологию.

Если необходимо, врач применяет электронные инструменты для удаления полипа. Для проведения цистоскопии у ребенка и взрослого требуются катетеры. Есть два вида цистоскопа. Первый — это гибкий цистоскоп, второй — стандартный.

С помощью стандартного можно визуально осмотреть мочевой пузырь. Гибкий цистоскоп — более современный инструмент: на кончике расположена камера, позволяющая вывести изображение на экран.

Применение определенного инструмента зависит от того, какова цель обследования.

Подготовка к процедуре

Подготовка пациента к цистоскопии очень проста, алгоритм не требует особых усилий.

С пациентом проводится беседа на тему того, как будет проходить вся процедура: сколько это займет времени, как будет меняться самочувствие после процедуры, сколько стоит цистоскопия, цистоскопия — больно ли это, врач дает рекомендации после цистоскопии.

За несколько дней до цистоскопии не придется в чем-либо ограничиваться, а в день обследования лучше из еды ничего не употреблять. Подготовка к цистоскопии у женщин и мужчин заключается в том, что пациенту предлагают подписать документ о согласии на цистоскопическое обследование мочевого пузыря.

Такая формальность нужна по той причине, что диагностика относится к инвазивным методам исследования. Как известно, бывали случаи сложных отклонений для больного после процедуры, хотя они очень редки. Таким образом, пациент должен быть предупрежден обо всех возможных осложнениях. Иногда перед цистоскопией назначают дополнительные анализы мочи, а непосредственно перед обследованием необходимо накопить жидкость в мочевом пузыре, т. е. не опорожнять его около часа.

Показания к диагностической процедуре

  1. Она проводится при хроническом цистите, проявляющимся частыми обострениями.
  2. Цистоскопия назначается тогда, когда врач подозревает у ребенка мочекаменную болезнь.
  3. Диагностическая мера нужна при нарушении оттока мочи, при недержании.
  4. Цистоскопия ребенку показана при наличии крови в урине.
  5. Если ребенок жалуется на боли в зоне половых органов, нужно обратиться к врачу который назначит диагностику и, возможно, цистоскопию.
  6. Процедура также назначается при подозрении на неинфекционный цистит.

Когда не проводится цистоскопия?

Есть ряд противопоказаний.

  1. Диагностика запрещена при наличии острого воспаления слизистых оболочек и при остром воспалении в мочеиспускательном канале.
  2. Цистоскопия не проводится при хронических болезнях, затрагивающих яички и уретру.
  3. Она запрещена при наличии инфекции в организме и тогда, когда человек испытывает лихорадку или находится в состоянии интоксикации.

Перед тем, как провести диагностическое обследование, врач анализирует жалобы ребенка; также он объясняет суть цистоскопии, и как нужно готовиться к процедуре.

Если врач посчитает нужным, следует отказаться от приема некоторых медикаментов: это могут быть обезболивающие, нестероидные препараты, аспирин, антикоагулянты. Для профилактики осложнений цистоскопии врач может посоветовать Монурал. для выполнения цистоскопии необходим общий наркоз.

Отметим, что обследование проводится только на голодный желудок. Предварительно ребенок сдает анализы крови. Перед процедурой обязательна гигиеническая чистки половых органов.

Противопоказания

К противопоказаниям для обследования мочевого пузыря цистоскопом относятся:

  • острое воспаление слизистых оболочек мочеиспускательного канала;
  • обострение хронических заболеваний простаты, яичек и уретры;
  • инфекционные процессы в организме, сопровождающиеся высокой лихорадкой и интоксикацией;
  • свежие повреждения мочеиспускательного канала;
  • кровотечения с неясной этиологией (причиной);
  • нарушение проходимости уретры.

Подготовка к цистоскопии

Перед обследованием врач проводит с пациентом разъяснительную беседу, в ходе которой раскрывается суть процедуры и особенности подготовки к ней.

Возможно, потребуется отказаться на какое-то время от приема некоторых лекарственных средств: обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, аспирина и антикоагулянтов, инсулина;

Некоторые специалисты рекомендуют накануне обследования (вечером около 22.00) принять антибактериальный препарат монурал с целью профилактики воспалительных и инфекционных осложнений после цистоскопии;

Если процедура цистоскопии будет выполняться под общим наркозом, то с утра нельзя ничего кушать. Отдельные виды местного обезболивания также требуют соблюдения этого условия;

Анализы для цистоскопии:

  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ мочи;
  • кровь на свертываемость.

Их необходимо сдать за несколько дней до исследования.

Непосредственно перед процедурой обязательно провести гигиеническое обмывание наружных половых органов, а при наличии обильного волосяного покрова – сбрить его во избежание попадания отдельных волосков в мочеиспускательный канал вместе с цистоскопом.

Длительность цистоскопии зависит от заболевания, типа цистоскопа и квалификации врача и может составлять от 5-10 до 45-60 минут. Выполняется процедура как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

И лечебные манипуляции, и диагностические анализы в ходе цистоскопии проводятся в специальном кресле, напоминающем гинекологическое: больной лежит на спине с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами. Для удобства ноги пациента фиксируются на специальных опорах.

На заметку: для устранения болевых ощущений во время процедуры больному делают обезболивание. Это может быть местный анестетик в виде раствора или геля, который вводится непосредственно в уретру, спинальный или общий наркоз.

Выбор способа анестезии определяется целью процедуры (обследование или лечение) и индивидуальными особенностями организма человека.

Предварительно наружные половые органы пациента обрабатываются антисептиком, а трубка цистоскопа смазывается стерильным глицерином, который не нарушает прозрачность оптических сред. Сразу же после введения прибора в мочевой пузырь производится удаление из него остаточной мочи, а затем – тщательное промывание пузыря теплым фурацилином.

Для оценки вместимости мочевого пузыря его наполняют прозрачным раствором до тех пор, пока пациент не ощутит позыв к мочеиспусканию (среднее количество раствора 200мл).

Источник: https://uzibook.ru/cystoscopy/tsistoskopiya-pochek-u-detej.html

Цистоскопия почек у детей: показания и противопоказания

Цистоскопия мочевого пузыря ребенку

» Цистоскопия » Показания к проведению цистоскопии почек у детей

10 марта 2017      Цистоскопия

Цистоскопия у детей не слишком отличается от цистоскопии у взрослых. В данном случае врач использует инструменты, предназначенные для диагностики детской уретры. В целом, цистоскопия — эффективная диагностическая процедура: она необходима для того чтобы исследовать внутреннюю поверхность мочевого пузыря.

Цистоскопия относится к инвазивным способам диагностики. Для ее проведения врач использует цистоскоп, который вводится, непосредственно, в мочевой пузырь (через мочеиспускательный канал). Когда цистоскоп двигается по направлению к мочевому пузырю, врач осматривает слизистые уретры.

Цистоскопия даёт возможность оценить, в каком состоянии находится мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Суть процедуры, длительность

Длительность диагностики — от 10 до 45 минут: многое зависит от ее цели и типа используемого инструмента. Процедура проводится в амбулаторных или стационарных условиях.

Ребенка размещают в специальном кресле, которое чем-то похоже на гинекологическое, ноги фиксируются на опорах. Чтобы ребенок не ощущал боли, врач дает обезболивающий препарат (анестетик или специализированный раствор).

Медикамент вводится в уретру. Выбор типа анестезии определяется с учетом особенностей организма.

Цистоскопия мочевого пузыря у детей обязательно проводится под наркозом (врач может рекомендовать общий наркоз). Перед тем, как проводить процедуру, врач обрабатывает половые органы антисептиком. Трубка цистоскопа смазывается прозрачным глицерином.

После того, как прибор будет введён в мочевой пузырь, нужно удалить остаток мочи, затем — промыть мочевой пузырь теплым фурацилином. Чтобы обеспечить хорошую видимость мочевого пузыря, нужно ввести в него раствор.

Ребенок должен почувствовать позыв к мочеиспусканию, затем, врач изучит полость мочевого пузыря. Сперва исследуется передняя стенка пузыря, затем — боковые и задняя. Врач также изучает дно мочевого пузыря, ведь здесь могут располагаться патологические процессы.

Важно рассмотреть устья мочеточников: доктор обращает внимание на их симметричность. После того, как цистоскоп будет удалён, ребенок может идти домой.

Цистоскопия может давать осложнения и неприятные побочные эффекты. Если у ребенка наблюдается кровь в моче в течение 2-х дней, это нормально: тревогу быть не стоит. После цистоскопии возможно чувство жжения в области уретры, мочиться будет больно. Симптомы беспокоят в течение 4-х дней, затем — проходят.

Взрослые пациенты могут жаловаться на то, что после цистоскопии у них возникает цистит. Такое может произойти из-за недостаточной гигиены половых органов, поэтому необходимо соблюдать все рекомендации врача и тщательно готовиться к процедуре.

Если врач неопытный, он может случайно проколоть мочевой пузырь — такое тоже бывает.

Травмирование может произойти тогда, когда доктор будет забирать гистологический материал на обследование. В данном случае у человека появятся сильные боли, и они не будут проходить в течение долгого времени. Мочи становится меньше, в ней образуются кровяные сгустки. У пациента может повыситься температура, появиться озноб (в данном случае нужно как можно быстрее обратиться к хирургу).

Если у человека не возникает тревожных симптомов, он быстро возвращается к обыденной жизни. Важно отметить, что повреждение мочеиспускательного канала — серьезное осложнение. Здесь необходимо хирургическое вмешательство. Через брюшную стенку вводят специальный катетер и моча начинает отходить в прикрепленную емкость.

После того, как будет проведено лечение, нужно удалить систему отведения мочи.

Повторимся, что процедура требует соблюдения всех гигиенических правил, в противном случае возможны осложнения. Цистоскопия проводится опытным врачом, при этом, желательно, чтобы у него был опыт работы с детьми. Немаловажно, чтобы ребенок морально подготовится к такого рода процедуре.

После цистоскопии нельзя перенапрягаться физически. Стоит отказаться от употребления вредных продуктов, сюда также относятся чипсы, снэки, вафли. Необходимо объяснить ребенку, что чувство жжения и недержания мочи после процедуры, скоро пройдут и он быстро вернется к обыденной жизни.

Источник: https://proskopiyu.ru/tsistoskopiya/tsistoskopiya-pochek-u-detej.html

Цистоскопия мочевого пузыря у детей – как проводится исследование

Цистоскопия мочевого пузыря ребенку

Детские урологические заболевания не всегда удаётся диагностировать в самом начале развития патологии. Ведь маленький ребёнок ещё не может пожаловаться на своё самочувствие. Задача родителей — следить за его состоянием, в том числе обращать внимание на запах, цвет мочи и отсутствие или наличие осадка в ней. И, если обнаружены какие-либо изменения, нужно обращаться к педиатру.

Рентген, УЗ исследование и другие методы диагностики не всегда помогают точно поставить диагноз, наиболее информативной считается цистоскопия мочевого пузыря у детей. Именно этот метод позволяет заглянуть в полость мочевого пузыря, изучить его стенки и функциональное состояние. В этой статье мы расскажем о показаниях, подготовке и проведении данной диагностической процедуры у детей.

Что такое цистоскопия?

Детская цистоскопия — это метод эндоскопического исследования полости и слизистой оболочки мочевого пузыря (МП) с помощью цистоскопа.

По показаниям ребёнку может быть назначено проведение уретроскопии — метод, позволяющий обследовать состояние уретры (мочеиспускательного канала) с применением уретроскопа.

Процедуры производятся под визуальным контролем врача.

Диагностические манипуляции проводятся с использованием детских цистоскопов и уретроскопов разных размеров. Для каждого юного пациента, включая новорожденных малышей, подбирается прибор в соответствии с его возрастом и анатомическими особенностями.

Цистоскопия и уретроскопия признаны наиболее безопасными и информативными диагностическими методами обследования мочевыводящих путей.

Цели проведения цистоскопии

В зависимости от целей, которыми руководствуется врач при назначении исследования, может быть выполнена: обзорная, катетеризационная или резекционная (оперативная) цистоскопия.

При обзорной цистоскопии врач осматривает и даёт оценку полости МП, цвету и состоянию его слизистой оболочки и устьев мочеточников.

Выявляет такие патологии как:

Если обнаружены врождённые или приобретённые патологические изменения, врач имеет возможность точно определить их:

  • расположение;
  • границы и формы;
  • размеры и количество, а также другие параметры.

Помимо смотровой функции цистоскопия позволяет выполнять некоторые диагностические и лечебные процедуры, в том числе:

  • катетеризацию и бужирование мочеточников;
  • биопсию слизистой оболочки органа и новообразований (что очень важно для определения тактики лечения);
  • вводить интравезикально лекарственные средства;
  • дробить и удалять конкременты;
  • удалять полипы;
  • прижигать эрозию;
  • останавливать кровотечение.

Показания

Показаниями для проведения цистоскопии являются:

  • учащённое или затруднённое опорожнение МП;
  • задержка или недержание мочи;
  • бактериурия неизвестной этиологии (наличие бактерий в моче);
  • гематурия (кровь в урине);
  • травмирование МП;
  • рецидивирующий цистит;
  • боли в нижней части живота.

Подготовка к исследованию

Если планируется проведение смотровой цистоскопии, то подготовка ребёнка включает предварительные лабораторные исследования.

Нужно провести анализ:

  • крови;
  • мочи;
  • посева урокультуры на флору.

В большинстве случаев цистоскопия у детей выполняется под общим наркозом. Детям старшего возраста и подросткам исследование проводят под местной анестезией с применением новокаина.

За сутки до запланированного обследования нужно начинать приём антибактериального препарата широкого спектра действия и продолжать его приём в течение 7 дней после проведения цистоскопии с целью профилактики инфицирования.

Для проведения качественной диагностики кишечник ребёнка должен быть опорожнён за 1-2 часа до процедуры. Если самостоятельное опорожнение не получается, то можно воспользоваться слабительным средством.

Антибиотик и послабляющее средство порекомендует врач во время консультации перед проведением цистоскопии.

Если исследование будет проводиться с применением анестетиков местного действия, то на этом подготовка к нему заканчивается.

Если будет применён общий наркоз, то необходимо воздержаться от приёма пищи в течение 8 часов, а питья — 6 часов до процедуры. Детям сложно не есть и не пить столь длительный период времени, поэтому лучше делать цистоскопию в утренние часы.

Процедура с применением общего наркоза проводится натощак.

Как делается цистоскопия мочевого пузыря у детей?

Алгоритм проведения исследования следующий:

  1. Юный пациент ложится на кушетку на спину с раздвинутыми ногами. Если ребёнок совсем маленький, то его держит на руках мама или папа и выполняет все рекомендации врача.
  2. Проводится антисептическая обработка наружных половых органов.
  3. Если запланировано проведение цистоскопии под наркозом, то пациента вводят в общую анестезию. Если — под местной анестезией, то уретру вводится раствор новокаина.
  4. Затем эндоскопист вводит стерильный, смазанный глицерином цистоскоп в отверстие уретры и медленно и осторожно продвигает прибор вдоль уретры в мочевой пузырь.
  5. Происходит высвобождение остаточной мочи, измеряется её объём.
  6. Полость мочевого пузыря заполняется стерильным физраствором или раствором фурацилина, для определения физиологической ёмкости органа. После чего через цистоскоп вводится оптическая система, позволяющая исследовать мочевой пузырь.

Врач последовательно осматривает:

  • кончик и переднюю стенку;
  • левую и правую стенки;
  • заднюю стенку;
  • дно и шейку МП.

Во время детской цистоскопии особое внимание уделяется зоне треугольника мочевыводящих путей (Летэ).

В норме слизистая МП имеет светло-розовый цвет с умеренно выраженным сосудистым рисунком, изменения отсутствуют. Положение выхода мочеточников должно быть симметричным, сам мочеточник должен быть серповидной или овальной формы.

При необходимости эндоскопист берёт биопсию, делает катетеризацию мочеточника и выполняет другие манипуляции.

Нередко цистоскопию сочетают с хромоцистоскопией. Для проведения данного исследования в вену ребёнка вводят контрастное вещество, например, индигокармин, выделяющийся с уриной и окрашивающий её в синий цвет. Хромоцистоскопия позволяет выяснить по какому мочеточнику поступает моча в МП и с какой скоростью, что даёт возможность косвенно оценить состояние почек юного пациента.

На длительность процедуры влияет:

  • квалификация эндоскописта;
  • прибор, при помощи которого производятся манипуляции;
  • заболевания и индивидуальные особенности, а также возраст ребёнка;
  • цели процедуры.

Проведение исследования может занять от 10 минут до 1 часа.

Все свои наблюдения и действия специалист записывает в протокол. За разъяснением результатов диагностики родителям нужно обращаться к лечащему врачу (педиатру или урологу).

MedGalva.Ru
Добавить комментарий