Гепатит С: симптомы у мужчин и первые признаки

Гепатит С у мужчин: симптомы, течение болезни, лечение

Гепатит С: симптомы у мужчин и первые признаки
Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Гепатит С – это воспалительный процесс в клетках печени (гепатоцитах), развивающийся вследствие попадания в человеческий организм вируса гепатита С.

Острая стадия обычно длится не более полугода после попадания вируса в кровь. Затем болезнь становится хронической, вялотекущей. Периодически при этом обостряясь и ухудшая работу печени.

Вышеназванный вирус способен постоянно меняться и приспосабливаться к условиям среды. Из-за этого он имеет много подтипов и тяжело подвергается диагностике и лечению. Однако эффективное лечение возможно, если выявить болезнь на ранней стадии. Обезопасить себя и предупредить возникновение данной патологии можно, зная:

  • Как передается вирус.
  • Как диагностируется заболевание.
  • Как проявляется гепатит С у мужчин.
  • Что ухудшает течение болезни.
  • К каким последствиям может привести заболевание.
  • Какие методы лечения существуют.

Пути передачи вируса

Вирус всегда передается через кровь. Это становится возможным при:

  • Многократном использовании шприцев в медицинских учреждениях (что в настоящее время практически нереально) или группой инъекционных наркоманов, которые желают сэкономить.
  • Переливании непроверенной донорской крови и её компонентов.
  • Незащищенном половом контакте.
  • От инфицированной матери к младенцу.

Стоит отметить, что вирус не распространяется при обычных бытовых контактах.

Диагностирование гепатита С

РНК-вирус гепатита С выявляется с помощью обычного забора крови из вены натощак. Обычно анализ проводится с помощью метода ПЦР (полимеразной цепной реакции). Диагноз «гепатит С» окончательно подтверждается только врачом-инфекционистом и только после получения трехкратного положительного результата.

Как распознать проявления болезни в кратчайшие сроки?

Первые признаки гепатита с у мужчин могут быть практически незаметны. Болезнь нередко протекает бессимптомно, поэтому анализ на гепатиты рекомендуют сдавать каждый год при профилактическом осмотре.

Не стоит дожидаться плановой медицинской комиссии, если самочувствие вас не удовлетворяет. Желательно как можно скорее обратиться к вашему участковому врачу-терапевту, если вы отметили что:

  • Стали быстрее уставать, появились головокружения.
  • Память ухудшилась, а бытовые и рабочие вопросы стало гораздо труднее решать.
  • Ваш аппетит ухудшился, появилась тошнота, вздутие или рвота.
  • Кал посветлел, а моча потемнела.
  • Появились боли или дискомфорт в правом подреберье.
  • Кожа или склеры глаз стали желтоватого, зеленоватого оттенка.
  • Появились высыпания по типу мелких кровоизлияний.
  • Периодически, без каких-либо причин, стала повышаться температура тела.
  • Половое влечение снизилось.
  • Стали беспокоить суставы.

Гепатит с симптомы у мужчин важно выявить в самом начале заболевания.

Что может ухудшать течение болезни?

К сожалению, часто мужчины пренебрегают своим здоровьем. И действие вируса многократно усиливается «благодаря» образу жизни человека. Занятость на работе, стрессы в домашнем кругу, вредные привычки, ужасное состояние экологии – всё это вносит свой непоправимый вклад.

Гепатит С у мужчин часто усугубляется:

  • Курением.
  • Избыточным употреблением алкогольных или наркотических веществ.
  • Избытком массы тела.
  • Стойким повышением артериального давления.
  • Постоянными стрессами.
  • Наличием других сопутствующих хронических инфекций. Например, присутствием вируса иммунодефицита человека
  • Приемом большого количества лекарственных препаратов (особенно нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов и цитостатиков).

Последствия гепатита С у мужчин

В самом начале болезни организм человека справляется с агрессией вируса. Клетки печени стабильно восстанавливаются. Однако с течением времени и при воздействии вышеописанных негативных факторов, клеточные ресурсы истощаются. Здоровые структуры начинают замещаться неактивной соединительной (рубцовой) тканью. Таким образом, поэтапно образуется:

  1. Фиброз. На данном этапе печень еще справляется со своими функциями, однако уже не столь успешно. Если раньше все токсины выводились полностью, то теперь человек может чувствовать усталость, вялость, головные боли, тошноту, ухудшение памяти – ведь отравляющие вещества не обезвреживаются до конца. Появляются все симптомы интоксикации организма, а главное – головного мозга.
  2. Цирроз. Когда активных клеток становится всё меньше, появляется только больше блоков-рубцов для отхода крови из печени. Кровь пытается найти обходные пути, используя для этого вены пищевода и прямой кишки. Это чревато разрастанием геморроидальных узлов и угрожающими жизни кровотечениями. Важным отличием цирроза является то, что данная стадия уже необратима. Поэтому необходимо начать лечение на самых ранних стадиях.
  3. В итоге может возникнуть даже рак печени. Описывать симптомы данного заболевания просто нет смысла. Наверняка, каждый знает, чем опасны и неприятны любые онкологические заболевания.

Лечение гепатита с у мужчин

Курс лечения вправе назначать только специалист. Часто для лечения вирусного гепатита С создаются целые врачебные консилиумы в таком составе:

  • Врач общей практики (терапевт).
  • Врач — гастроэнтеролог.
  • Врач — инфекционист.
  • Врач — гепатолог.
  • Врач — иммунолог.

Неспецифический курс лечения включает в себя:

  • Постельный режим.
  • Соблюдение диеты – стол № 5 по Певзнеру.
  • Дезинтоксикационную терапию.
  • Вспомогательную симптоматическую терапию осложнений – кровоточивости, геморроя, зуда, тошноты, вздутия и т.д.

Но это всего лишь помогает устранить неприятные симптомы и наладить общее самочувствие. Главными же препаратами в борьбе с вирусами являются противовирусные интерфероны (интерферон – а, рибавирин, виферон и так далее).

Курс лечения данными препаратами довольно эффективен. Однако цена его высока (для некоторых даже несоизмеримо высока).

Но выход есть. Медицина постоянно развивается. И уже сейчас она готова предложить для лечения гепатита аналоговые препараты нового поколения – дженерики Индийского производства – Софосбувир, Даклатасвир, Велпатасвир, Ледипасвир и другие. Они обладают такими свойствами как:

  • Доступная стоимость.
  • Высокая эффективность.
  • Хорошая переносимость.
  • Удобство применения.
  • Воздействие практически на все генотипы вируса.

О возможных комбинациях данных препаратов и схемах лечения вам нужно просто узнать у своего лечащего врача.

Таким образом, хронический гепатит с у мужчин может быть не опасен для здоровья. Главное, успеть вовремя выявить заболевание и приступить к лечению.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник: https://www.gepatitanet.com/gepatit-s-u-muzhchin

Симптомы гепатита С у мужчин: первые признаки, как проявляется воспаление печени

Гепатит С: симптомы у мужчин и первые признаки

  1. Развитие болезни
  2. Первые признаки гепатита С у мужчин
  3. Диагностика и лечение

Развитие болезни

Вирус проникает в печень через кровь, после чего стремительно размножается в ней. Организм активирует свою защиту, системы уничтожают вирус и при этом погибают сами. На начальных этапах развития гепатита поврежденные клетки печени восстанавливаются самостоятельно. После заражения процессы регенерации проходят в ускоренном темпе.

Когда вирус начинает свое активное воздействие на печень, она сильнее подвержена другим инфекциям, а также продуктам распада алкоголя, наркотиков и лекарственных препаратов.

После такого всестороннего негативного воздействия орган просто не успевает восстановить свои гепатоциты.

Постепенно в тканях начинаются изменения диффузного типа: здоровые клетки заменяются жировыми, а внутри самой печени образуются рубцы. Все это ведет к формированию фиброза.

По мере развития инфекционного процесса объем перерожденной ткани увеличивается, а это приводит к разрушению долей печени. Следствием станут различные осложнения вплоть до цирроза.

На течение болезни влияют многие сопутствующие факторы, например:

  • частое распитие алкогольных напитков;
  • лишний вес, ожирение;
  • нарушенный метаболизм углеводов и жиров;
  • нарушенная выработка железа;
  • повышенное артериальное давление;
  • повторное инфицирование гепатитом;
  • возраст старше 40 лет.

Для мужчин воспаление печени несколько опаснее, чем для женщин, и протекает сложнее. Тяжелее ситуация у алкоголиков: у них гепатит часто провоцирует развитие цирроза.

Первые признаки гепатита С у мужчин

После попадания в организм гепатит С сразу переходит в острую форму. Такая стадия длится около 6 месяцев. В этот период может появиться желтуха. Однако в 80% случаев на ранних этапах развития патологии внешние признаки не появляются.

Прогрессирование болезни происходит постепенно. На ранних стадиях симптомы у мужчин отмечаются лишь в каждом пятом случае. В разные периоды развития гепатита С они будут отличаться. Так, инкубационный период длится не менее 2 недель, и болезнь почти никак не проявляется.

Поджелтушный период имеет определенные признаки, но и они отмечаются далеко не у всех. Длительность этой стадии составляет несколько недель.

На этом этапе можно отметить следующие симптомы:

  1. потеря аппетита;
  2. повышенная утомляемость;
  3. кожный зуд;
  4. тошнота и периодическая рвота;
  5. повышение температуры тела;
  6. суставная боль.

Легкая и средняя степени тяжести характеризуются появлением желтухи. 

На этом этапе симптомы гепатита С у мужчины будут следующими:

  1. пожелтение кожных покровов и белков глаз;
  2. вялость;
  3. дискомфорт и болевые ощущения в области брюшной полости;
  4. потеря аппетита;
  5. постоянная тошнота;
  6. рвота;
  7. кожный зуд;
  8. головокружение, головная боль;
  9. бессонница;
  10. характерный запах изо рта;
  11. ночные кошмары.

В особо тяжелых случаях отмечается даже помутнение рассудка. Объясняется это менее интенсивным функционированием печени и отравлением различными продуктами распада.

Для мужчин, больным гепатитом С, характерна кожная сыпь, которая может проявляться в разной форме и объемах:

  • узелки, напоминающие крапивницу;
  • точечные кровоизлияния обширной площади;
  • синяя сетка в области брюшной полости;
  • угри.

Часто главным признаком гепатита у мужчин является именно непрекращающийся зуд кожи.

Другой важный симптом, который нельзя игнорировать, – потемнение мочи. Нарушение метаболизма билирубина является главным признаком гепатита С. Билирубин – важный компонент пищеварительного секрета, который вырабатывается печенью. 

Синтез этого вещества осуществляется путем расщепления нескольких белков – гемоглобина, миоглобина и цитохрома. Билирубин в свободной форме токсичен для человеческого организма. Чтобы вещество было безопасным, печень присоединяет его к глюкуроновой кислоте. Соединения этих двух веществ растворяются и выводятся из организма через желчные протоки.

Болезнь приводит к разрушению клеток печени: они больше не могут обезвреживать и фильтровать токсичные вещества. Из-за этого повышается уровень билирубина в плазме крови и моче.

В неизменном виде билирубин имеет свойство кристаллизоваться, при этом он приобретает коричневый оттенок.

При попадании вещества в мочу урина становится похожа по цвету на пиво, что является признаком развития болезни.

Каловые массы, наоборот, светлеют. Бактерии, которые находятся в тонком кишечнике, способны разлагать билирубин на уробилиногены и стеркобилиногены. Последние выводятся из организма вместе с калом. Повышенный билирубин приводит к уменьшению теркобилиногена в кале. Этот желтый пигмент окрашивает фекалии в характерный цвет, а при проблемах с печенью происходит обесцвечивание кала.

Как проявляется гепатит у мужчин на поздних стадиях

Симптомы гепатита у мужчин в запущенной стадии:

  • дискомфорт и тяжесть в правом подреберье;
  • суставные боли;
  • сбой в работе эндокринной системы (увеличение молочных желез, сосудистые звездочки, красный оттенок ладоней);
  • уменьшение полового влечения;
  • выпадение волос в подмышках;
  • уменьшение яичек в размерах;
  • брюшная водянка.

Симптомы поздних стадий развития патологии не выражаются только в печеночных нарушениях. Гепатологи в своей практике сталкиваются и с массой других признаков болезни:

  • нарушение работы иммунитета, что приводит к поражению слезных и слюнных желез (постоянная сухость во рту и в глазах, язвы во рту и кариес);
  • появление красного плоского лишая;
  • появление пятен на кистях рук, шее и лице, которые сильно зудят, наполняются жидкостью, лопаются.

Диагностика и лечение

Основными диагностическими мерами при обнаружении гепатита являются разнообразные лабораторные исследования плазмы крови.

Помимо этого, следует провести физиологические пробы печени и УЗИ, иногда необходима биопсия.

Такие методы являются довольно информативными в совокупности со сдачей крови на исследование, а диагностика даст полную картину о типе вируса, концентрации его в крови и степени развития болезни.

Диагноз можно поставить с помощью таких анализов, как:

  1. общий анализ крови;
  2. биохимический анализ крови на антитела гепатита;
  3. коагуллограмма;
  4. клинический анализ крови;
  5. ПЦР по определению РНК вируса;
  6. анализ крови на антитела к анти-HCV и HCV-РНК.

После проведения полной диагностики больного терапия практически всегда приносит положительный эффект.

Современная фармакология позволяет не только воздействовать на вирус со всех сторон, но и устранять его последствия.

При приеме современных препаратов печень активно восстанавливается и возобновляет свое нормальное функционирование. Новые препараты снимают все неприятные симптомы у мужчины, а болезнь переходит в стадию ремиссии.

Независимо от стадии развития болезни для леченияприменяют следующие препараты:

  • противовирусные – Рибавирин, Интерферон-Альфа;
  • иммуномодуляторы – Задаксин, Темоген;
  • гепатопротекторы – Эссенциале, Фосфоглив, Карсил, Силимар

Для приема таких лекарств существуют противопоказания:

  1. патологии сердца и сосудов;
  2. эпилепсия;
  3. шизофрения;
  4. декомпенсированный цирроз;
  5. почечная недостаточность.

Несколько лет назад были созданы новые препараты для лечения гепатита С, которые также применяются в терапии ВИЧ-инфекции. Речь идет о Софосбувире, Даклатасвире, Велпатасвире и Ледипасвире. Обычно эти средства применяются в комплексе друг с другом, что гарантирует почти стопроцентное выздоровление пациентов.

Рекомендуемые товары

Продолжительное лечение требует от больного соблюдения диеты и ведения здорового образа жизни. Организм способен самостоятельно уничтожить любой вирус только в том случае, если у него сильный иммунитет. Случалось, что гепатит С вылечивали без применения препаратов – народными средствами и диетой.

Мужчины переносят болезнь сложнее и лечатся дольше лишь потому, что они чаще употребляют алкогольные напитки, которые агрессивно воздействуют на печень. У женщин орган защищают гормоны эстрогенами, а у сильного пола такого нет.

Любые симптомы гепатита С у мужчин не должны оставаться незамеченными, ведь даже после лечения патология может вернуться. Своевременное обследование – залог исключения тяжелых осложнений.

Источник: https://GepatitOf.ru/articles/simptomy-gepatita-c-u-muzhchin/

Хронический гепатит С у мужчин: симптомы, признаки, лечение, прогноз жизни

Гепатит С: симптомы у мужчин и первые признаки

Хронический гепатит С у мужчин проявляется чаще, чем у женщин. Также они сталкиваются с более тяжелыми последствиями. Это связано с тем, что в женском организме присутствует гормон эстроген, который оказывает защитное действие.

Болезнь в большинстве случаев имеет длительный бессимптомный период. Мужчины редко сдают анализы, вследствие чего гепатит обнаруживается поздно.

Они не придерживаются рекомендаций врача, специальной диеты и продолжают потреблять алкогольные напитки, что влияет на прогрессирование заболевания. 

Почему болезнь становится хронической

Хронический гепатит С — это воспалительное заболевание печени, которое продолжается больше полугода. Вирус HCV попадает в организм через кровь, после чего начинает размножаться в кровяных и печеночных клетках.

Иммунная система выявляет инфицированные клетки печени, уничтожает вирус, но клетка также погибает. Железа постоянно восстанавливается сама, а в случае хронического гепатита С это происходит в ускоренном режиме.

При высокой вирусной нагрузке, атаке на печень других инфекций и токсинов печеночные клетки не успевают регенерировать.

В результате нормальная ткань железы замещается соединительной, что приводит к фиброзу, но функциональность органа еще не нарушена.

При дальнейшем развитии заболевания хронического характера происходит обширное разрастание соединительной ткани, вследствие которых образуется цирроз. Печень не может справиться со своими функциями, развивается печеночная недостаточность. 

Есть некоторые факторы, влияющие на хронизацию гепатита С у мужчин:

  • чрезмерный вес (ожирение);
  • потребление алкогольных напитков, наркотических средств, гормональных, противотуберкулезных препаратов, антибиотиков;
  • работа с опасными химикатами, тяжелыми металлами;
  • сбои в обмене железа, углеводов, жиров;
  • повышенное артериальное давление;
  • рецидив заболевания или повторное инфицирование вирусным гепатитом В, С или D;
  • возраст мужчины более 40 лет.

Спровоцировать хронический гепатит С у больных мужчин может также неправильный образ жизни, нерациональное питание, различные заболевания печени, которые приводят к метаболическим сбоям в гепатоцитах. Чем раньше диагностировано хроническое воспаление у мужчины, тем больше шансов на выздоровление.

Основной метод диагностики — выявление в плазме крови РНК вируса посредством анализа ПЦР (полимеразная цепная реакция). Такое обследование проводится трижды. Также сдается анализ на антитела к гепатиту С методом иммуноферментного исследования (ИФА), биохимические пробы (уровень билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы), биопсия и УЗИ печени. 

Признаки хронического гепатита С у мужчин

Гепатит С при хроническом течении развивается примерно в 70% случаев. Симптомы у мужчин зависят от стадии заболевания (от 0 до 4, когда изменения печени уже необратимы). Отмечается:

  1. повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
  2. недомогание, бессонница, сильное похудение;
  3. стабильное повышение температуры от 37 до 37,9°С. 
  4. тяжесть в области правого подреберья;
  5. суставные, мышечные боли;
  6. нарушения стула;
  7. тошнота и рвота, снижение аппетита, вздутие живота.

Отличительная особенность гепатита С, который перешел в хроническое течение, — постоянная мутация вируса. Образующиеся антитела не могут распознать новые квазиштаммы вирусных частиц, из-за чего болезнь трудно лечится.

В некоторых случаях гепатит С не проявляется в течение десятилетий, и мужчина не подозревает, что печень подвергается патологическим изменениям.

При хроническом поражении железы наблюдается лихорадка, пожелтение кожных покровов, склер глаз, появление в брюшной полости жидкости, кровоточивость мягких тканей и внутренних органов.

При пальпации врач отмечает увеличение печени, селезенки, регионарных лимфоузлов.

Вследствие сбоев оттока желчи появляется сильный зуд кожи, который усиливается в ночное время. На поверхности тела мужчины заметны сосудистые звездочки. 

С прогрессированием хронического гепатита С у мужчин (на фоне цирроза, печеночной недостаточности) симптоматика усиливается и дополняется:

  • появлением печеночных пятен на лице и теле;
  • утолщением пальцев рук, изменением цвета и структуры ногтевых пластин;
  • облысением (не только на голове, но и в зоне подмышек, мошонки);
  • расширением подкожных сосудов на животе;
  • отеками и покраснением языка;
  • ростом молочных желез (гинекомастией);
  • снижением работы половых желез, отсутствием полового влечения;
  • сбоями в работе нервной системы, почек, мочевого пузыря;
  • поздней кожной порфирией, когда на теле мужчины образуются зудящие пузыри с жидкостью внутри.

Вирус гепатита С негативно влияет на половую систему мужчины:

  1. сокращается объем спермы, подвижность и количество сперматозоидов;
  2. снижается уровень тестостерона на фоне высоких показателей пролактина и эстрадиола;
  3. повышается вероятность развития дисомии (разновидности генетической патологии).

Хроническая болезнь снижает эректильную функцию, ослабляет потенцию, вызывает бесплодие. Вследствие неудач в постели у мужчин развиваются комплексы.

Внепеченочные признаки встречаются у каждого второго мужчины с хроническим гепатитом С. Они связаны с поражением сердца, легких, сосудов, щитовидной железы и прочих органов. Если игнорировать данные симптомы, не лечить хроническое заболевание, оно закончится смертью больного.

Методы лечения при вялотекущем гепатите С

Лечение гепатита С, который перерос в хроническую форму, назначается в зависимости от стадии заболевания, степени поражения тканей печени, общего состояния здоровья мужчины.

В России для устранения вируса гепатита С в большинстве случаев назначаются интерфероны совместно с Рибавирином. Общий терапевтический курс длится от 6 до 12 месяцев.

Однако такое лечение часто вызывает массу побочных эффектов от головных болей до различных нарушений в работе систем и органов.

Более того, эффективность интерфероновой терапии при циррозе и печеночной недостаточности достигается лишь в 50-70 % случаев. Поэтому разработаны противовирусные препараты прямого действия, которые влияют целенаправленно на вирус HCV: Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир, Велпатасвир.

Они эффективны против всех генотипов хронического гепатита С, могут применяться при серьезных нарушениях в работе печени. В процессе их приема возникает намного меньше негативных последствий по сравнению с интерфероновой терапией, а эффективность лечения достигается в 98% случаев.

 

Кроме противовирусных препаратов, мужчина обязательно должен принимать гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале, Гепабене), которые помогут восстановить поврежденные гепатитом С ткани и клетки печени, нормализовать ее функционирование. Также при хроническом течении патологии важно пить витамины (Компливит, Витрум) или воспользоваться народными методами очищения и восстановления печени (овсяный отвар, настой кукурузных рылец, тыквенные семечки, травяные чаи). 

При гепатите С, когда он стал хронической формы, мужчине следует до конца жизни придерживаться диеты №5 по Певзнеру, отказаться от алкогольных напитков, сократить активные физические нагрузки. 

Возможные осложнения

Хронический гепатит С у мужчин часто приводит к циррозу и портальной гипертензии. При злоупотреблении алкоголем эти осложнения возникают примерно через 5-7 лет после инфицирования. 

Портальная гипертензия — это синдром повышенного давления в воротной вене, который вызван нарушением кровотока вследствие гепатита С. Сопровождается кровяными примесями в кале, рвотных массах, асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости). Также при хронической форме HCV у мужчин повышается риск таких последствий:

  1. Холестаз — нарушение вывода желчи. Способствует развитию желтушного синдрома, проблемам с желчным пузырем. 
  2. Стеатоз — патологическое накопление в гепатоцитах жировых клеток, что приводит к сбоям в работе печени. 
  3. Фиброз — разрастание соединительной ткани до рубцов разного размера. При своевременном лечении гепатита С прогноз благоприятный. 
  4. Печеночная недостаточность — комплекс симптомов, к которым приводят тяжелые изменения обменных процессов. Опасна недостаточность тем, что провоцирует наступление печеночной комы и смерть больного. В случае дисфункции печени мужчине показана трансплантация органа. 
  5. Печеночная энцефалопатия — обратимые расстройства сознания, которые сопровождаются нарушениями в координации движений, отсутствием сна, тремором конечностей, проблемами с памятью. 
  6. Рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома). Затрагивает примерно 1-8 % мужчин, у которых диагностирован цирроз печени на фоне гепатита С. У 45 % больных мужчин диагностируются метастазы. 

Также в случае хронической формы заболевания нарушается работа щитовидной железы. Может возникнуть сахарный диабет.

После начала цирроза печени мужчина может прожить еще 10-12 лет. В среднем продолжительность жизни равна 7 годам. При своевременно начатом лечении гепатита С и строгом соблюдении всех рекомендаций врача этот срок продлевается в среднем до 20 лет. 

Источник: https://natco24.com/simptomy-hronicheskogo-virusnogo-gepatita-s-u-muzhchin-i-metody-lecheniya/

Симптомы и признаки гепатита С и В у мужчин, как выражается симптоматика на начальной стадии болезни, диагностика и лечение

Гепатит С: симптомы у мужчин и первые признаки

Симптомы гепатита C у мужчин похожи на другие поражения печени. Необходимо научиться различать их, чтобы вовремя приступить к лечению. При первых признаках недомогания нужно обратиться к врачу для прохождения своевременной диагностики. В таком случае шансы больного на выздоровление увеличиваются.

Признаки гепатита С у мужчин

Гепатит С у мужчин и женщин протекает по-разному. Наблюдаемые признаки зависят от генотипа вируса и состояния иммунитета больного. Более выражены проявления у мужчин, уже имеющих какие-либо проблемы с печенью. Симптомы на начальном этапе очень напоминают респираторные инфекции.

На начальных стадиях болезнь тяжело обнаружить, и зачастую диагностируют ее при сильном поражении печени. Случается, что у пациента гепатит С обнаруживается только при развитии осложнений.

Мужскому организму сложно противостоять вирусу. Симптоматика у них выражена ярче, чем у женщин. Обострение гепатита С проявляется в росте температуры, ломоте в теле.

Из других признаков отмечается боль в правом подреберье, потемнение мочи, светлый окрас кала. Поверхность кожи и склер становится желтой, но это не всегда наблюдается у мужчин. Такие симптомы указывают на возможные проблемы с печенью у человека.

Пациент должен пройти дополнительную диагностику, чтобы убедиться в отсутствии гепатита С.

Признаки болезни через некоторое время исчезают. Это обозначает переход в хроническую стадию, что чревато серьезными осложнениями. Мужчина с хроническим гепатитом С чувствует постоянную усталость, даже без физических нагрузок. Другими симптомами являются:

Головные боли

  • проблемы со сном;
  • потеря аппетита;
  • головные боли;
  • кожный зуд;
  • резкое похудение;
  • боль в суставах;
  • увеличение объема живота;
  • сосудистые звездочки на теле;
  • ухудшение состояния кожи;
  • нарушения дефекации.

Зарегистрированы случаи, когда гепатит С сопровождался кровотечениями из носа и десен. Специфически мужской особенностью болезни является увеличение грудных желез в объеме.

От момента заражения до первых симптомов данной патологии может пройти несколько лет. Острый гепатит С развивается быстрыми темпами, если у мужчины одновременно присутствует гепатит В или началось жировое перерождение печени.

Симптомы гепатита В у мужчин

Гепатит В опасен длительным инкубационным периодом, который может растянуться на 140 дней. Симптоматика у больных проявляется по-разному и зависит от состояния иммунитета, вирусной нагрузки. Более легкое течение болезни характерно для мужчин, прошедших вакцинацию.

Боли в суставах

Первые признаки гепатита В у мужчин во многом схожи с гепатитом С. Болезнь можно заподозрить при ухудшении самочувствия, появлении расстройств пищеварения и болей в суставах.

 Моча у больного вследствие роста билирубина сильно темнеет. Мужчина с гепатитом В выглядит очень бледным, на его коже заметны высыпания. Аппетит у него снижается, отмечается даже отвращение к пище. Изредка появляется отрыжка с неприятным запахом.

Желтуха обнаруживается не у всех мужчин, больных гепатитом В.

На начальной стадии болезни симптомы практически отсутствуют, а показатели крови лишь немного выходят за пределы нормы. На этом этапе желтухи у пациентов нет.

Желтушная форма болезни является признаком сильной интоксикации, при этом повышаются печеночные маркеры в крови. С прогрессированием патологии ухудшается выделение желчи.

Опасность представляет повышение температуры на фоне плохого самочувствия.

Гепатит В часто выражается рвотой и тошнотой. Во рвотных массах больного присутствует желчь. Мужчина жалуется на сильную тупую боль в правом подреберье. Болезнь нередко сопровождается ринитом, отмечается боль в носоглотке.

Для ранних стадий болезни характерно увеличение печени, но при отмирании гепатоцитов орган уменьшается в размерах и не пальпируется.

Гепатит В бывает таких видов:

  • Острым. При этом у больного сильно выражена желтуха, а печень не способна выполнять свои функции вследствие перерождения гепатоцитов. Со временем она отказывает. Пациент в таком случае должен быть помещен в реанимацию.
  • Хроническим. При таком течении болезни вирус долго не проявляет себя, а симптомы обнаруживаются на поздних стадиях.
  • Молниеносным. Болезнь развивается стремительно, приводя к отеку мозга и коме. Это самая неблагоприятная форма гепатита В, и заподозрить ее нужно, если наряду с другими признаками заметно нарушение координации и спутанность сознания.

При гепатите В постепенно ухудшается работа сердца и сосудов, почки становятся неспособными выполнять свои функции. При отсутствии лечения у пациентов возникают проблемы с суставами.

Если симптомы болезни напоминают гепатит В или С, требуется выполнить некоторые диагностические процедуры. В первую очередь собирается анамнез. Врачу нужна следующая информация:

Переливание крови

  • проводились ли за последние полгода пересадка органов или переливание крови;
  • подвергался ли больной операциям;
  • делалась ли татуировка.

Риск заразиться гепатитами В и С высокий у инъекционных наркоманов и лиц с беспорядочной половой жизнью. Такие данные обязательно сообщают врачу.

После этого больному ощупывают живот. При пальпации обнаруживается увеличение печени и селезенки. В первую очередь мужчину направляют на острый и биохимический анализ крови. Последний показывает превышение показателя АЛТ, АСТ, билирубина в десятки раз. У мужчин они заметно выше, чем у женщин. Однако при хроническом течении болезни они могут оставаться в пределах нормы, постоянно колеблясь.

Диагностические процедуры

Самым информативным анализом является ПЦР, который показывает возбудителя спустя 2 недели после инфицирования. Этим же методом определяют генотип возбудителя, что позволяет правильно подобрать медикаменты для лечения.

При отрицательном результате, но завышенных печеночных маркерах, его рекомендуют повторить через некоторое время. Методика ПЦР показывает количество возбудителя в крови, что называется вирусной нагрузкой.

В процессе лечения периодически сдают этот тест для определения темпов размножения вируса, что необходимо для коррекции продолжительности лечения или смены препарата.

Чтобы определить стадию развития болезни, проводят ИФА. Обнаружение антител IgM говорит об обострении болезни. Антитела IgG присутствуют у больных с хронической стадией.

Отправляясь на анализ, мужчина за 12 часов до процедуры не должен принимать пищу, а также противовирусные и гормональные препараты.

Кровь на исследование сдают не раньше, чем через 5 недель, прошедших со времени предполагаемого инфицирования.

Поскольку гепатиты В и С часто протекают параллельно, необходимо установить данный факт лабораторным путем. Это влияет на успешность и способ терапии.

Из инструментальных методов диагностики патологии печени показывают УЗИ и МРТ. При подозрении на осложнения назначают биопсию печени.

Гепатиты В и С у мужчин имеют свои особенности. В частности, у них более выражена симптоматика, чем у женщин. Патология у них развивается стремительными темпами, и на лечение требуется больше времени. При появлении усталости и расстройств пищеварения требуется незамедлительно отправиться к врачу, не дожидаясь других проявлений гепатита.

Источник: https://medgepatit.com/getatit/simptomy-i-priznaki-gepatita-c-i-b-u-muzhchin/

Лечение гепатита С у мужчин: влияние болезни и современных препаратов на потенцию

Гепатит С: симптомы у мужчин и первые признаки

Давно доказано, что этот недуг чаще поражает представителей сильного пола. У женщин его диагностируют реже.

Несмотря на то, что вирусное заболевание свою масштабность в 21 столетии не уменьшило, с ним научились эффективно бороться. Оздоравливают новыми методами и больных в нашей стране.

Так что нужно знать о болезни и борьбе с ней инфицированным мужского пола? Гепатит С влияет на потенцию или нет? Прислушаемся к разъяснениям профессионалов.

Симптомы гепатита С у мужчин

Статистика констатирует: 72% всех инфицированных о заболевании узнают поздно. Соответственно, и терапия начинается, когда на лицо явное ухудшение общего состояния. Причина — скрытая клиническая картина недуга. На начальном этапе, который доктора называют инкубационным, он вообще никак себя не проявляет.

На протяжении этого времени (2 недели или полгода) больной чувствует себя хорошо, никаких изменений в самочувствии не замечает. Редкие проявления слабости он воспринимает как усталость. Это и есть первый признак недуга. Но с таким симптомом к докторам сегодня не спешат, тем более, джентльмены.

Преджелтушному этапу характерны:

  • Повышение температуры до уровня субфебрильной;
  • Несильные и не частые боли в правой верхней зоне живота;
  • Легкое ощущение тошноты;
  • Ухудшение тяги к пище, даже любимой;
  • Зуд;
  • Боли в суставах ноющего и кратковременного характера.

Последнее наблюдается не у всех инфицированных, скорее, у пожилых.

https://www.youtube.com/watch?v=jGNa-XYWTSw

Следующий этап прогрессирования недуга — желтушный. Именно такой признак считается основным информативным. Но часто кожные покровы приобретают не типичную желтизну, а зеленоватую бледность, серость. Выглядят они нездоровыми.

На этой стадии больной замечает проблемы со стулом: нарушается пищеварение, потому что больная печень уже не может нормально и в нужном количестве выделять желчь. Это является причиной брюшинных болей.

Но даже в желтушном периоде обследоваться и купить софосбувир большинство инфицированных не спешат.

Пациентам становится тяжелее засыпать вечером, днем они ощущают сонливость, упадок сил, не высыпаясь. Соответственно, заметно снижается работоспособность. Основным симптомом острой формы ВГС может быть и появление сыпи на коже. По внешнему виду она бывает пятнистой и угревой, узелковой и сетчато-синюшной. Проявляется обычно вместе с зудом.

Потемнение урины — еще один специфический признак заболевания, связанный с нарушениями обмена билирубина (продукт распада белков).

В сбоях опять же виновата ослабленная печень, клетки которой не в состоянии нейтрализовать указанное вещество. Билирубин и провоцирует специфическую желтизну кожи, потемнение урины и обесцвечивание фекалий.

Последнее тоже является следствием нарушения функционирования печени.

Кстати, не всем известно, что гепатит б симптомы у мужчин, лечение во многом схожие с ВГС. Обеим разновидностям заболевания характерны:

  • Нарушения в функционировании системы пищеварения;
  • Расстройства сна;
  • Апатия и слабость;
  • Боли в брюшине.

Инкубационный этап обеих заболеваний может продолжаться до полугода. Дифференцировать разновидность возбудителя визуально не может даже опытный доктор. Для этого нужно проходить полное обследование.

На основе его результатов, учитывая индивидуальные особенности, гепатолог подбирает подходящие фармацевтические средства.

Убедившись, что недуг печени спровоцирован ВГС, врач может посоветовать приобрести велпанат или даклинзу.

Пациент обязан понимать: чем раньше начать оздоровление организма, истребление вируса, тем выше шансы на успех, удастся избежать осложнений. В их числе — эндокринные сбои, суставные боли и даже брюшная водянка при сильной запущенности недуга.

Влияет ли гепатит С на потенцию?

Вопрос интересует большинство джентльменов. Ответ на него положительный.

Результатом эндокринных сбоев у мужчины часто бывают увеличения размера грудных желез и выпадение волос в подмышечных впадинах. Разрушительно влияет болезнь и на репродуктивную систему.

Инфицированный ощущает снижение влечения к своей партнерше, могут уменьшаться размеры яичек, как результат понижения концентрации тестостерона в сыворотке крови. Явление характерно опять же запущенной болезни, на фоне которой уменьшается мужская сила.

То есть, болезнь действительно ухудшает потенцию. Это известно опытным урологам.

Следует отметить, что именно к таким узкопрофильным специалистам обращаются представители сильного пола со своими сексуальными проблемами, когда болезнь уже явно прогрессирует.

И когда те назначают обследования, выявляют ХГС, инфицированные сильно удивляются, порой не верят результатам. Но именно вирусный недуг, когда его клиническая картина раскрыта, служит причиной проблем в постели. Гепатит и потенция взаимосвязаны.

Только эта связь дает о себе знать на поздних этапах развития вирусной болезни.

Итак, урологи в вышеописанных ситуациях направляют пациентов к своим коллегам-гепатологам.

Те назначают еще одну важную процедуру — генотипирование для уточнения вида вируса, спровоцировавшего болезнь. Далее следует подбор инновационных антивирусных средств.

К примеру, одни доктора советуют приобрести совихеп, другие — оригинальную даклинзу, если она инфицированному по карману.

Также стоит взять во внимание, что больной может заразить и свою партнершу по сексу. Если у него степень вирусной нагрузки высокая, то и через сперму можно инфицировать женщину. Хотя в большинстве случаев этот вид болезни передается через биологическую жидкость, когда зараженная кровь попадает через ранки, порезы в организм здорового человека.

Урологи объясняют: ослабленные болезнью мужские клетки не способны зачать здорового ребенка. Поэтому планировать его нужно после излечения больного партнера.

Иначе существует риск рождения малыша с генетическими аномалиями, выкидыша. Эмбрион в любом случаен будет слабым.

Вот почему столь важно соблюдать контрацепцию инфицированным джентльменам, их партнершам, знать о последствиях нездорового зачатия.

Как видим, гепатит Ц однозначно влияет на сексуальную сферу пациента, снижает эрекцию. Однако это временное явление при ответственном отношении мужчины к своему здоровью и процессу оздоровления. Ведь сегодня медицинские специалисты  используют проверенные и надежные антивирусные.

Лечение гепатита C у мужчин

Гепатологи подходят к лекарственной терапии индивидуально, разъясняют подопечным все аспекты оздоровления, мониторят терапию, ее результативность. В итоге инфицированные возвращаются к былой, привычной для них жизни. Секс снова становится полноценным и безопасным.

Но возвратимся к началу, к вопросам, которые задают большинство инфицированных, узнав о болезни. Первый — откуда? Основным путем передачи ВГС является кровь. То есть, инъекции, татуировки, маникюр, сделанные плохо простерилизованными инструментами могут привести к началу заболевания. Но! Человек с сильным иммунитетом меньше подвержен заражению.

Потому что его иммунные клетки сразу же нейтрализуют вирусный агент, поступивший в кровь. Это значит, что в группе риска мужчины с ВИЧ и, как показывает практика, пьющие. Именно пристрастие к алкоголю постепенно убивает гепатоциты — функциональные клетки нашей печени. А действие ВГС их может окончательно умертвить.

В результате лечение вируса гепатита Ц происходит уже на фоне цирроза, фиброзных изменений.

Вот почему этанол, как яд, является основным катализатором заболевания. По этой же причине заражению больше подвержены мужчины, поскольку именно они чаще страдают алкогольной зависимостью.

Учитывают этот фактор и доктора, когда назначают таким пациентам терапию. Предупреждают, что смысла лечиться нет, если в процессе оздоровления позволять себе спиртное.

Оно же становится причиной того, что достигать стойкого вирусологического ответа не получается — недуг может вторично о себе дать знать.

Итак, запрет на этанол в любом виде и количестве является одним из важнейших условий успешной терапии. Определенный стиль питания, названный певзнеровским, тоже помогает печени приходить в норму. Прием антивирусных в строгом порядке и назначенных дозах — основа борьбы с ВГС.

Сегодня отечественные специалисты сферы гепатологии перешли на новый вид фармсредств от вирусных заболеваний печени. Речь идет о препаратах из Индии для лечения ВГС.

Они заменили старые алгоритмы, базирующиеся на интерфероне. Последние 5 лет доктора уже не назначают лайфферон и его аналоги.

Отказаться от их применения заставили низкие показатели излечения и высокие степени проявления «побочки».

Сегодняшние схемы лечения более безопасны и результативны. Да, они тоже длятся не менее трех месяцев, но такова специфика возбудителя. Его в отличие от бактерий нельзя уничтожить за 10 дней. Тем не менее, двенадцатинедельный курс дженериков позволяет  получить бланк анализа крови с отрицательным результатом, подтверждением эффективного оздоровления.

Это радует пациентов мужского пола. Им импонирует то, что терапия проходит без помещения в стационар и ухода на больничный. Принимая таблетки, индивидуально назначенные специалистом, побороть болезнь можно амбулаторно. И никто не узнает о заражении, что тоже важно для инфицированных.

За годы использования продукции индийских фармацевтов отечественные специалисты создали свою базу успешных схем лечения. Как правило, назначают сразу два фармацевтических средства, усиливающих действие друг друга. Например, больных до 40 лет без коинфекций излечивают с  помощью комбинации даклатасвира и софосбувира. Оба средства нужно принимать на протяжении 12 недель.

Второй распространенный алгоритм — сочетание софосбувира с ледипасвиром (велпатасвиром) на трехмесячный курс. В целом, за основу берут sofosbuvir по рекомендации EASL, дополняют его другими медикаментами. Обязательно проводят мониторинг (наблюдение) за показателями вирусной нагрузки. Это осуществляется с помощью периодической сдачи венозной крови пациентом.

При не запущенном заболевании, отсутствии коинфекций обычно уже через месяц нагрузка заметно уменьшается. Но прогресса может и не быть, если присутствует фиброз, вирус иммунодефицита, другие хронические патологии. Тогда медики добавляют в схему рибавирин. Через 2 недели снова назначают сдачу крови. Доктора знают, как излечить от вирусного недуга полностью.

Как видим, лекарства от гепатита С от индийских фармацевтических концернов заслужено завоевали свои рейтинги. Медикаменты, к тому же, более доступны, нежели даклинза.

Влияние софосбувира и даклатасвира на потенцию мужчины

Вопрос волнует 99 % пациентов. Ведь и в 35, и в 50 нормальная половая жизнь является составляющей собственной полноценности.

Гепатологи и урологи объясняют: сами антивирусные потенцию не ослабляют. Ее снижает прогрессирующий недуг. Ведь к врачу представители сильного пола идут уже тогда, когда вирус успел ослабить не только печень, а и весь организм, иммунитет, с которым страдает и мужская сила.

Индийские дженерики имеют побочные явления, задекларированные производителями в инструкции. Но снижение эрекции в число таковых не входит. Вот ответ на вопрос, влияет ли софосбувир на потенцию.

Вместе с тем, нужно учитывать следующий аспект. В период прохождения антивирусного курса всем пациентам рекомендуется максимально снижать физические нагрузки. К таким относится и активный секс.

Силы организма должны быть направлены на борьбу с возбудителем коварного недуга, на восстановление барьерного органа. Вот почему рекомендуется умерить активность и в интимных отношениях. Ограничение временное.

Излечившись, все возвратиться в привычное русло.

Лечение дженериками под руководством знающего специалиста позволит вновь ощущать полноту жизни и все прелести здорового оргазма.

Источник: https://india-helps.com/gepatit-s-u-muzhchin-simptomy-i-lechenie/

Гепатит C у мужчин: первые признаки и симптомы с фото

Гепатит С: симптомы у мужчин и первые признаки

В последнее время значительно увеличилось количество людей, больных гепатитом C. Примерно у 71 миллиона человек во всем мире диагностируют это заболевание. Чаще всего он встречается у мужчин.

Гепатит С коварен и может протекать бессимптомно длительный период. Любую болезнь легче вылечить в начале, а не тогда, когда она стала хронической. Мы расскажем, как протекает гепатит С, какие симптомы у мужчин, покажем первые признаки на фото.

Пути заражения гепатитом С

Вирусы гепатита С непосредственно атакуют и повреждают клетки печени (гепатоциты). Это вызывает воспаление клеток, в результате чего часть клеток печени умирает.

Симптомы вируса неспецифичны, и поэтому первые признаки гепатита С у мужчин можно не заметить.

Если не лечить, то он может нанести необратимый ущерб печени. Если болезнь обнаружена вовремя, то терапия предотвратит последствия заболевания.

Вирус передается через контакт с кровью. Он содержится и в других биологических жидкостях (сперма, грудное молоко). До конца 80-х годов прошлого столетия гепатитом С в основном заражались через кровь и ее продукты.

С начала 90-х годов вирус определяют при помощи лабораторных исследований. С тех пор все продукты крови регулярно тестируются на антитела, поэтому передача таким образом крайне маловероятна.

Сегодня основной путь передачи является совместное использование игл и шприцев у наркоманов. Большой риск заражения существует, если вам в условиях плохой гигиены делали:

  • пирсинг, татуировки;
  • маникюр, педикюр;
  • хирургическое вмешательство.

Передача через открытые раны, бритвенные лезвия или зубные щетки возможна, но маловероятна. Почти в 30% остается неясным, при каких обстоятельствах инфекция попала в организм.

Почему гепатитом С чаще болеют мужчины?

Почему гепатит С встречается у мужчин чаще, чем у женщин, долгое время оставалось загадкой. Недавно ученые выдвинули гипотезу, что в печени сильной половины человечества присутствует аномальная форма белка, которая способствует лучшему внедрению вируса в клетки.

Они нашли такой белок у самцов лабораторных крыс, инфицированных гепатитом С, причем у самок его не обнаружили.

Первые симптомы у мужчин

Гепатит С у 75% мужчин начинается незамеченным. Вначале инфекция не вызывает никаких явных симптомов. Время между заражением вирусом С (HCV) и проявлением первых симптомов гепатита у мужчин, так называемым инкубационным периодом, составляет от двух недель до нескольких месяцев.

Первые признаки заболевания часто у мужчин сходны с симптоматикой гриппа. Инфицируемый чувствует:

  • слабость;
  • усталость;
  • головная боль и боли в теле;
  • боль в правой верхней части живота;
  • повышение температуры.

Кроме физических симптомов у больных наблюдают и эмоциональные эффекты. Болезнь отрицательно влияет на чувство собственного достоинства. Человек чувствует себя напуганным, подавленным, изолированным от друзей и семьи. Часто у больных происходят нервные срывы, бессонница.

Немногие мужчины связывают эти симптомы с гепатитом С.

Некоторые пациенты страдают от мышечных и суставных жалоб, тошноты, иногда потери аппетита.Темная моча, пожелтение кожи, слизистых оболочек и глаз, изменение цвета стула, редко встречается у мужчин с гепатитом С.

Поэтому острая стадия болезни проходит незамеченной. И если болезнь в этот период не диагностируют случайно, то она переходит в хроническую.

Большинство хронических гепатитов C остается не диагностированными в течение многих лет. Иногда мужчины чувствуют неспецифические симптомы, такие как, усталость, дискомфорт в области верхней брюшной полости, снижение работоспособности. Часть пациентов жалуется на зуд, сухую кожу и суставные жалобы.

Чем опасно заболевание для мужчины?

Мужчина, больной вирусом, чувствует постоянную слабость, забывчивость, больные впадают в состояние депрессии.

У него снижается работоспособность, ухудшается аппетит, особенно эти симптомы проявляются при обострении. Как следствие, во время болезни наблюдают снижение либидо и половое влечение.

У некоторых мужчин проблемы со щитовидной железой, шелушения кожи, сухость во рту и кровоточивость десен.

По статистике хроническая стадия заболевания чаще встречается у мужчин, чем у женщин. У них быстрее на фоне болезни развивается цирроз печени.

Лечение

Существуют различные виды (генотипы) вируса, некоторые из которых по-разному реагируют на отдельные противовирусные терапии.

Кроме того другие факторы, такие как стадия заболевания или возможные предыдущие методы лечения, также играют роль при выборе лечения. В принципе, любой вариант гепатита С поддается лечению.

Это в основном связано с новыми, эффективными и более переносимыми лекарственными препаратами.

Как правило, терапия состоит из комбинации нескольких активных веществ, которые объединены в одном препарате.

Продолжительность терапии для мужчин составляет от 8 до 48 недель. Целью терапии является прекращение размножения вируса и окончательное удаление гепатита С из организма. В результате предотвращаются негативные последствия на печень.

В дополнение к медикаментозной терапии проводятся сопутствующие мероприятия, которые помогают организму в лечении болезни. Поскольку гепатит С в поражает печень, важно защитить этот орган. Особенно если заболевание уже привело к повреждению печени.

Поэтому мужчинам с гепатитом С рекомендуется воздерживаться от алкогольных напитков, соблюдать диету. Пациентов вакцинируют против гепатита А и В, поскольку эти заболевания дополнительно вредят печени.

Профилактика заражения

Развитие новых форм терапии в последние годы привело к медицинским достижениям в лечении заболевания. Но в отличие от других вирусных инфекций, вылеченный гепатит С не защищает от повторного заражения.

В любое время после заражения вирусом можно снова заразиться другим штампом. Организм вырабатывает антитела к вирусу. Кроме того, пока нет вакцины против гепатита С из-за того, что он постоянно меняется.

Поэтому важно соблюдать меры предосторожности:

  1. Откажитесь от наркотиков. По крайней мере используйте индивидуальные шприцы.
  2. Делайте маникюр, педикюр, пирсинг и татуировку только в сертифицированных салонах.
  3. Лечите зубы в стоматологических клиниках, а не на дому.
  4. Хотя вероятность заражения через зубную щетку или бритву низкая, лучше не пользоваться чужими гигиеническими приборами.
  5. Используйте презервативы, особенно если партнер мало знаком.

Жизнь с гепатитом С сложная задача, но это не приговор. Если у мужчины выявлен вирус, то не стоит отчаиваться и опускать руки. При вовремя начавшемся лечении, поддержке близких и правильном образе жизни с этой болезнью можно справиться.

Источник: https://progepatity.ru/gepatit-c/gepatit-c-u-muzhchin-pervye-priznaki-i-simptomy-s-foto

MedGalva.Ru
Добавить комментарий