Императивные позывы к мочеиспусканию и недержание мочи

Что такое императивные позывы и недержание мочи

Императивные позывы к мочеиспусканию и недержание мочи

Социальная манера общения и поведения является главным фактором того, что вас воспринимают в качестве разумного и интеллигентного человека.

В связи с постоянной необходимостью опорожнения мочевого пузыря и неспособности держать урину собственными силами, приходится часто посещать уборную, что видно окружающим.

Императивные позывы к мочеиспусканию доставляют дискомфорт, и ухудшают качество жизни за счет постоянного стресса.

Большинство людей не различают понятия позыва к опорожнению и императивного проявления. Если посещение туалета несколько раз в сутки считается нормальным явлением, то императивные позывы проявляются намного чаще, в связи с неспособностью задерживать урину своими силами.

Что такое императивные позывы на мочеиспускание

В медицине существует понятие, когда резко появляется большое желание к мочевыделению. Императивные позывы – это аномалия, когда человек часто посещает уборную из-за ощущения переполненного мочевика.

В подобных ситуациях пациент не может контролировать собственный организм, в связи с чем жидкость вытекает самостоятельно. Желание появляется резко, вне зависимости от времени суток.

Складывается впечатление, что биологического материала в мочевике больше положенного объема, и урине просто некуда деваться, как выплеснуться наружу.

Чтобы вылечить подобную форму аномалии, нужно подробнее разобраться с каждым ее видом.

Отличительные черты

Наверное, каждый человек знает, что при сильном приступе смеха, кашля или поднятия тяжестей иногда вызывается частичное недержание мочи. Это провоцирует большое давление на область живота и брюшинной части. Подобные ситуации можно считать нормальным явлением. В этом и есть основное отличие от патологии.

Императивное недержание мочи провоцирует пациента опорожняться каждые пару часов, вне зависимости от времени суток. Это необходимость опустошить мочевой пузырь, даже если в нем практически нет биологического материала для вывода. Если человек не употреблял большое количество воды, потребность посетить уборную не исчезает.

Причины развития и группы риска

Частыми причинами возникновения такого заболевания считались:

  • патологии в гинекологии;
  • урологические дисфункции;
  • после операций в тазовой области.

Все причины, провоцирующие дисфункцию мочеиспускательной системы, не удавалось выяснить из-за несовершенного оборудования.

Врачи могли поставить диагноз, собрав необходимые анализы пациента. Так как первоначальную причину проявления дисфункции установить не удавалось, назначенное лечение не давало никаких результатов, и аномалия прогрессировала.

Сейчас лабораторные исследования дают полную и развернутую картину состояния и функционирования всех органов, тем самым показывая истинную причину проявления болезни.

Гиперактивность пузыря наблюдается и на постоянной основе, и эпизодически.

Провокация частых выделений может быть вызвана рядом состояний:

  • нервные расстройства;
  • диабет;
  • простатит;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • травмы;
  • постменопауза.

Подобная дисфункция проявляется у 10-15% взрослого населения, провоцируемая разными причинами. Проблема может крыться в:

  • рассеянном склерозе;
  • заболеваниях позвонка;
  • инсульте или Паркинсоне;
  • нейропатии (встречается у людей с диабетом);
  • злокачественных и доброкачественных опухолях;
  • при раке шейки матки;
  • цистите или простатите;
  • заболевание почек.

Подобные проявления вызывают и мочегонные препараты. Они оказывают сильное воздействие на работу мускулатуры мочевика.

У женщин

многие факторы влияют на проявление подобной аномалии у женского пола. женщины чаще подвергнуты недержанию во время стрессовых ситуаций. подобное явление временное и все быстро приходит в норму. для женской половины человечества такое недержание вызывается рядом факторов:

  1. все разновидности цистита, начиная от самого легкого течения заболевания, и заканчивая сложными формами.
  2. постменопауза. появляется ближе 50 годам, когда яйцеклетки уже перестают вырабатываться яичниками. в этот период мышцы слабеют, что и провоцирует патологию.
  3. дисфункция мочевого пузыря проявляется в любом возрасте из-за диабета или инсульта.

недержание мочи у женщин. причины, виды, факторы риска.

у мужчин

есть общие болезни, которые касаются и мужчин, и женщин, но чаще всего у сильного пола развитие дисфункций мочевика происходит из-за проблем с простатой. различные заболевания, которые не лечились вовремя, или перенесенная операция на мочеиспускательных путях провоцирует толчок в развитии дисфункции.

необходимая диагностика

Предварительный диагноз врач может поставить, взглянув на клиническую картину пациента и визуально осмотрев органы.

Внешний осмотр подразумевает:

  • прощупывание живота на выявление воспалений, степени его напряжения;
  • правильное расположение органов.

Женщин отправляют посетить гинеколога, а мужчинам предстоит осмотр у проктолога.

Проводится уродинамика, которая показывает изображение органов и имеет цифровые показатели.

Посещение невропатолога поможет подтвердить или опровергнуть нейрогенное состояние. Врач проводит проверку на чувствительность всех рефлексов и нервных окончаний.

Лечение

Основная причина императивного мочеиспускания кроется в постоянных стрессовых ситуациях. Поэтому нужно пройти курс терапии, чтобы мышцы тазовой области снова могли функционировать в нормальном порядке. Поговорим конкретнее о разных методах борьбы с подобным состоянием.

Консервативное лечение

Если хирургическое вмешательство не требуется, то применяются консервативные методы, а именно:

  1. Диета. Пациенту запрещается употреблять соленые и кислые продукты питания. Также, под запретом алкогольные напитки. Они заставляют почки работать больше, чем и вызывают раздражения пузыря.
  2. Тренировка органа. Постоянный контроль за временем посещения туалета. Медленный, но верный способ увеличения интервала между мочеиспусканиями.
  3. Изменение привычек пациента. Например, человек всегда посещал уборную перед выходом на работу. Подобные привычки нужно изменить, чтобы не провоцировать систему к частым позывам.

Хирургический метод

Радикальные меры, в виде хирургического вмешательства применяются, если существуют подобные поражения:

  • травмированный позвоночник или межпозвонковые грыжи;
  • неправильная работа нервных окончаний (пересечение);
  • болезнь распространилась на кишечник;
  • операция по внедрению радиочастотного устройства, который стимулирует стенки мышц пузыря.

Профилактика

Всегда нужно выполнять рекомендации специалистов, и изменить образ жизни:

  1. Перед сном или перед важными делами ограничивайте себя в приеме воды или чая. Особенно избегайте мочегонных напитков.
  2. Также, уменьшить количество продуктов, которые нагружают работу почек, такие как арбузы, спиртное или острая еда.
  3. Обязательно посещайте доктора для сдачи анализов.
  4. Регулярно выполняйте упражнения, которые будут укреплять мышечную ткань тазовой области.

Жить здорово! Недержание мочи у женщин.(20.04.2017)

Заключение

Императивные позывы к мочеиспусканию доставляют большой дискомфорт в повседневной жизни. Обязательно посетите уролога для сдачи анализов и постановки диагноза, если вы наблюдаете хоть малейшие признаки похожего состояния. Иначе, такая аномалия приобретет более сложную форму, что вылечить будет гораздо труднее.

Запись на прием к врачу-урологу

Для выяснения причин императивных позывов и устранения данной патологии в кратчайшие сроки рекомендуем записаться на прием к высококвалифицированному специалисту.

Источник: https://kurology.ru/zabolevanie/imperativnoe-mocheispuskanie/

Императивные позывы: причины возникновения и лечение

Императивные позывы к мочеиспусканию и недержание мочи

Императивные позывы – нарушения в организме, связанные с резким и непреодолимым желанием к мочеиспусканию или дефекации. Эти явления выступают симптомом заболеваний мочеполовой системы и кишечника.

Нарушение мочеиспускания

Императивные позывы к мочеиспусканию доставляют человеку дискомфорт и мешают ведению полноценной жизни. Это связано с тем, что после опорожнения мочевого пузыря через короткое время у человека чувствуется резкое желание снова пойти в туалет. Возникает ощущение, что мочеиспускание случится немедленно, и имеет место боязнь, что его не удастся удержать.

Иногда так и происходит: в некоторых случаях симптом сопровождается недержанием мочи. Обычно такие явления – признак воспалительного процесса мочевых путей, реже причиной становится повышение внутрипузырного давления, а также спровоцировать заболевание могут половые инфекции, операции и даже повреждения спинного мозга и травмы позвоночника.

Ургентность

Императивные позывы (ургентность) преследуют человека с нарушением мочеиспускания постоянно, не давая сосредоточиться на обычных житейских делах. Не стоит путать обычные сильные позывы к мочеиспусканию с ургентностью. При ее появлении сразу становится понятно, что в организме не все в порядке.

Она характеризуется не только невероятно сильными позывами, но и очень частым их появлением. Такие симптомы невозможно контролировать, они беспокоят постоянно, независимо от времени суток, пола и возраста.

Раньше статистика говорила о более частой подверженности недугу людей пожилого возраста, сейчас это явление все чаще встречается у молодежи.

Бывают случаи, когда ургентность сопровождается никтурией (преимущественно ночное мочеиспускание) или недержанием. Часто ургентность приводит человека к неработоспособному состоянию. Среди нарушений мочеиспускания ургентность – самое распространенное, да и среди других заболеваний занимает довольно высокую позицию. При ее наличии говорят о гиперактивности мочевого пузыря (ГМП).

Причины

Раньше считалось, что состояние ургентности вызывают чаще всего урологические и гинекологические заболевания, а также оно может быть последствием проведенной операции.

Сейчас же современные методы исследования позволили установить, что основной причиной симптомов императивных неудержимых позывов является синдром ГМП. Гиперактивность мочевого пузыря означает аномальную его активность, которая может носить хронический характер.

Причина этому не до конца изучена, но выявлены заболевания, которые провоцируют появление ГМП, и это не только заболевания мочеполовой системы (острый цистит, аденома, рак предстательной железы, опухоль шейки мочевого пузыря).

К таким провокаторам относятся сердечная недостаточность, сахарный диабет, неврологические расстройства, менопауза, возрастные изменения, рассеянный склероз.

Диагностика

Люди, испытывающие постоянные императивные позывы, обследуются всесторонне, в несколько этапов, чтобы врач мог диагностировать истинную причину этих проявлений.

Для выявления сопутствующих заболеваний пациенту проводят УЗИ внутренних органов – мочевого пузыря, простаты, почек.

Далее исследуется анализ мочи, ее осадок, посев на стерильность, врач проводит физикальное обследование (включающее общий осмотр, пальпацию).

Изучается дневник мочеиспусканий больного, на основании которого также можно сделать выводы о диагнозе, ГМП ставят при наличии более восьми мочеиспусканий за день и более одного за ночь.

Для выявления причин гиперактивности проводится цистометрия (измерение объема мочевого пузыря), тесты с водой и “Лидокаином” – методика, применяемая для исключения неврологических причин, затрагивающих функции детрузора (мышцы мочевого пузыря).

Немедикаментозные методы лечения. Поведенческая терапия

Сочетание применения лекарственных препаратов и альтернативных методов лечения дает эффективные результаты в борьбе с нарушениями мочеиспускания. Главные направления немедикаментозного лечения – укрепление мышц мочевого пузыря, а также получение возможности контролировать посещения туалета.

Поведенческая терапия предполагает ограничение потребления жидкости, если оно превышает нормы, коррекцию питьевого режима, исключение алкогольных и кофеинсодержащих напитков, отказ от питья перед сном.

Большую часть поступающей в организм жидкости в течение дня должна составлять чистая негазированная вода. Количество определяется сугубо индивидуально с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.

Поведенческая терапия предусматривает установку режима посещения туалета в строго отведенное время с целью тренировки мочевого пузыря. Такой подход помогает сократить императивные позывы вдвое.

Упражнения Кегеля для женщин

Это комплекс упражнений для женщин, созданный для укрепления мышц тазового дна. Как известно, женщины чаще страдают недержанием, в том числе стрессовым (при смехе, чихании, кашле). Регулярное выполнение упражнений помогает уменьшить императивный позыв к стулу и научиться управлять тазовыми мышцами. Комплекс очень простой, легкий в применении и доступен любой женщине.

Упражнения тренируют мышцы, которые отвечают за мочевой пузырь, прямую кишку, матку, уретру. Они помогают справиться с недержанием беременным женщинам в 70% случаев, облегчают состояние дам преклонного возраста. Упражнения Кегеля улучшают кровообращение в области таза и прямой кишки, ускоряют реабилитацию после родов, предотвращают развитие геморроя.

Нарушения мочеиспускания у детей

Частые требования ребенка «пойти на горшок» должны насторожить родителей, особенно если при этом мочеиспускания не происходит (позывы ложные). Если малыш просится в туалет практически каждые 15 минут, это повод обратиться к врачу для выяснения причины таких проявлений и ее скорейшего устранения. Причин, по которым происходят императивные позывы у детей, выделяют несколько:

  • баланопоститы у мальчиков;
  • вульвовагиниты у девочек;
  • уретрит (воспаление мочевыводящего канала);
  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • пиелонефрит, заболевание почек.

Такие заболевания вызываются инфекциями или переохлаждением. Но это не единственная причина, в некоторых случаях имеет место аномалия развития мочеполовых органов или заболевание нервной системы, в том числе врожденные пороки и травмы, психиатрические болезни, неврозы.

Позывы к дефекации

При физиологической необходимости опорожнить кишечник у человека возникают позывы к дефекации. В случае нормального функционирования такие явления не вызывают какого-либо дискомфорта. Если же в работе кишечника произошел сбой, могут возникать императивные позывы на дефекацию.

Их вызывает судорожное сокращение мышц кишечника, обычно сопровождающееся болями. Такие симптомы могут быть результатом синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Кроме частых позывов к стулу, он может сопровождаться поносами (более трех раз в сутки), запорами (стул реже трех раз в неделю), болями в области живота, метеоризмом.

После стула возникает ощущение неполного опорожнения кишечника. Для лечения используются спазмолитические препараты, например “Дицикломин”. Обязательное условие терапии – соблюдение диеты, отказ от жирных, острых и жареных продуктов, раздражающих кишечник.

Одна из разновидностей недуга – тенезмы. Это чрезмерно сильные императивные позывы, сопровождающиеся сокращением мышц прямой кишки и болями, но дефекация при этом не происходит. В этом случае еще говорят о ложных позывах.

Причиной этому могут быть опухоль прямой кишки, инфекции, хронический или острый колит.

Источник: https://FB.ru/article/254573/imperativnyie-pozyivyi-prichinyi-vozniknoveniya-i-lechenie

Императивное недержание мочи

Императивные позывы к мочеиспусканию и недержание мочи

В силу того, что люди – существа в первую очередь социальные, любое проявление нарушений такой интимной сферы, как система выделения, будет действовать угнетающе и снижать качество жизни. Особенно стрессовой становится ситуация, когда человек не властен над функциями своего организма и не может волевым усилием сдержать тот или иной процесс.

В медицине существует специальный термин – «императивные позывы», который описывает внезапное, непреодолимое, чрезвычайно сильное желание к мочеиспусканию или дефекации. Позыв настолько сильный, можно сказать – неотложный (мед. ургентный), что происходит даже самостоятельное выделение мочи.

Чтобы успешно справиться с данным состоянием, необходимо в первую очередь «знать врага в лицо».

Причины развития

Вкратце процесс мочеиспускания можно представить следующим образом:

  • кровь с растворенными в ней веществами фильтруется почками, вследствие этого образуется моча;
  • урина (моча) поступает по мочеточникам и накапливается в мочевом пузыре;
  • выделение наружу происходит по мочеиспускательному каналу – уретре.

Вытеканию мочи из пузыря препятствуют сфинктеры (наружный и внутренний мышечный запор). Когда мышечные стенки пузыря сокращаются, а сфинктеры расслабляется, то моча свободно вытекает через мочеиспускательный канал.

Потребность опорожнить мочевой пузырь вызывается сигналом его рецепторов, говорящих головному мозгу о наполненности (растяжении), а спинномозговые нервы уже передают обратный сигнал к сокращению.

Поскольку команду на сокращение сфинктера человек может дать и произвольно, то мочеиспускание может быть начато или прервано по желанию. В норме мочеиспускание происходит 5-6 раз за сутки, очень редко ночью.

Нервная регуляция мочеиспускания

Таким образом, есть два основных комплекса причин развития заболевания – мышечный и нейрогенный (связанный со спинным и головным мозгом). При повреждении в головном мозге мочеиспускание будет происходить рефлекторно, без участия воли человека. Как у маленьких детей, не приученных еще к контролю.

Нарушения в нервной системе могут ускорить проведение нервных импульсов, а рецепторы в гладких мышцах пузыря могут чрезмерно сильно реагировать. Наступает мнимая необходимость сбросить балласт тогда, когда мочевой пузырь еще не полон. Такое состояние повышенной возбудимости в медицине называется гиперактивный детрузор.

Состояние гиперактивного мочевого пузыря встречается где-то у 10-15% взрослых и имеет разнообразное происхождение.

  • Дегенеративные заболевания позвоночника.
  • Рассеянный склероз.
  • Перенесенный инсульт, болезнь Паркинсона.
  • Нейропатия при сахарном диабете.
  • Сдавление спинного мозга растущей опухолью или метастазами при раке легкого, молочной железы, предстательной железы.
  • Также рак шейки матки у женщин может сопровождаться прорастанием опухоли в мочевой пузырь.
  • Группа инфекционных заболеваний – острый цистит, уретрит, бактериальный простатит, пиелонефрит, паранефрит.
  • Мочекаменная болезнь – нахождение камня в мочеточнике или пузыре вызывает его раздражение и императивные позывы.
  • Порок развития мочевыводящей системы, травматический или генетически обусловленный.
  • Некоторые медикаменты, способные увеличивать объем выделяемой мочи и влиять на работу мышц мочевого пузыря.

Еще раз хотелось бы заострить внимание, что при ургентном недержании мочи у людей обоих полов причиной является в первую очередь неадекватный сигнал о наполненности мочевого пузыря, при этом функция его сфинктеров остается в норме. Они не ослабевают и способны хорошо удерживать мочу внутри, если только нервная система не дает команду на «сброс».

Механизм императивного недержания мочи

Женщины чаще подвержены стрессовому недержанию. Во-первых, у мужчин внутренний из двух сфинктеров уретры развит сильнее, чем у женщин. Во-вторых, во время беременности и родов мышцы тазового дна женщины испытывают сильное напряжение, растягиваются и ослабевают. В менопаузе этому же способствует и уменьшение количества эстрогенов.

Многоплодные или стремительные роды, ослабление тонуса мышц и связок с возрастом приводят к опущению внутренних органов, что сказывается и на функциях мочевого пузыря. Кроме того, уретра у женщин более широкая и короткая, что способствует ее частому инфицированию и возможному поражению вышележащих органов мочевыделительной системы.

Следует выделить еще несколько типов недержания мочи, так как все они будут иметь различную тактику лечения.

Смешанное недержание представляет собой комбинацию, чаще всего это совокупность стрессового и императивного недержания.

Как лечить недержание мочи у мужчин

Постоперационное. У мужчин это следствие хирургических вмешательств на предстательной железе и мочеиспускательном канале. Сюда можно отнести удаление простаты при раке или доброкачественной опухоли, операции на мочеиспускательном канале при травме.

Последствия операции в виде недержания могут через время пройти самостоятельно или же потребуют медикаментозного лечения, ЛФК, установки искусственного сфинктера.

У женщин – удаления матки или яичников, неестественные роды (кесарево сечение), что провоцирует ослабление или травму шейки мочевого пузыря.

Недержание от переполнения. На фоне пониженной чувствительности механорецепторов в стенках мочевого пузыря не возникает желания посетить туалет, хотя детрузора уже полон. Когда объем жидкости превышает накопительные возможности органа, происходит непроизвольное мочеиспускание.

Причиной нечувствительности могут быть заболевания нервной системы, травмы позвоночника, повреждение нервов при сахарном диабете.

У мужчин ко всему мочевыводящий канал может быть сдавлен увеличенной простатой (при аденоме) или опухолью в самой уретре, что затрудняет отток мочи и пузырь остается постоянно полным.

Временное недержание – проходит, когда заканчивается действие фактора, вызвавшего его появление – острый цистит, возможно, запор, сильное алкогольное опьянение.

Так как проявления недержания достаточно очевидны, то предварительно диагностировать большинство пациентов можно, проведя опрос, осмотр, и на основании клинического анализа мочи.

При внешнем осмотре прощупывают живот, определяя его напряженность, расположение внутренних органов. Для женщин обязательно гинекологическое обследование, для мужчин – пальцевое ректальное.

Способности мочевого пузыря к опорожнению определяют с помощью трансабдоминального исследования. Весьма информативным является и комплекс уродинамических исследований, который имеет множество точек приложений (см. инфографику). УДИ состоит из цифровых характеристик и графического отображения показателей.

Уродинамическое исследование у мужчин (А) и женщин (Б)

Также для подтверждения нейрогенной причины заболевания может понадобиться консультация невропатолога, который оценивает функционирование нервов, связанных с мочевым трактом. Это нервы поясничного и крестцового сегментов. Проверяется кожная чувствительность, анальный, бульбо-кавернозный и кашлевой рефлексы.

Опрос пациента, кроме всего прочего, направлен на выяснение следующих моментов: частота мочеиспускания, наличие императивных позывов, подтекания мочи, ее объем. С этой целью пациент ведет «дневник» не менее трех суток до осмотра, где отмечает каждый эпизод, особенно, соотношение дневных и ночных позывов к мочеиспусканию.

Что такое императивный позыв на мочеиспускание – отличительные черты

Императивные позывы к мочеиспусканию и недержание мочи

Человек считается существом социальным, и различные проявления отклонений в интимной области, связанной с выделительными системами, оказывает воздействие угнетающего характера и понижает жизненное качество.

Многие люди начинают путаться в позывах к испусканию мочи и императивных проявлениях. Отличие последнего понятия – постоянство. Проще говоря, пациент, подвергнутый данному болезненному проявлению, начинает испытывать пожелания посетить туалет, больше не имея сил держать свои стремления под контролем.

Довольно часто императивный позыв на мочеиспускание может сопровождаться неподконтрольными мочеиспусканиями ночью и недержаниями днем.

Императивные позывы на мочеиспускание – что это

Наиболее стрессовой является ситуация, в которой человек не способен управлять процессами собственного организма, не имеет возможности за счет силы воли удерживать те или иные функции. Медицинские работники вывели особое понятие, описывающее неожиданно возникающие, непреодолимые, достаточно сильные желания совершить испускание мочи или дефекацию.

Называется такое состояние «императивным позывом», являющимся настолько сильным, что порой выделение биологической жидкости случается самостоятельно. Для того, чтобы удачно справляться с подобными проявлениями, следует изучить их более подробно.

Другие виды недержания

В очередной раз следует обратить внимание, что во время ургентного недержания биологической жидкости у пациентов основной причиной считается сигнал неадекватного характера, говорящий о наполнении мочевика, одновременно с этим работа сфинктеров самого органа остается нормальной. Они не начинают ослабевать, сохраняют способность сдерживать урину внутри, пока нервная система не выдаст команду на выделение.

Женщины более подвержены стрессовым недержаниям. Вызвано это той особенностью, что внутренний сфинктер из двух имеющихся у мужчин развит несколько сильнее женского. Кроме того, в период беременности и родов тазовые мышцы женщин сильно перенапрягаются, слабеют и вытягиваются. При менопаузах свою лепту вносит уменьшение численности эстрогенов.

Многоплодные либо быстрые роды, ослабевание мышечного тонуса и связок со временем могут привести к опущению некоторых органов, что окажет свое влияние на работоспособность мочевика. Да и женская уретра значительно шире и короче мужской, из-за чего она более подвержена инфицированиям и вероятным поражениям мочевыделительных органов, располагающихся выше.

Не будет лишним назвать еще некоторые типы недержания урины, потому что они отличаются лечебными тактиками:

  1. Смешанное недержание. Комбинация, представленная совокупностью стрессовых и императивных недержаний.
  2. Постоперационное. Для мужчин это будет следствием операции на предстату или мочеточный проход. Сюда же относят удаление простаты во время онкологии или новообразования доброкачественного характера, операции на мочеточный канал из-за травмирования. Последствия императивного характера способны исчезнуть самостоятельно, иногда возникает необходимость терапевтического курса, ЛФК, вживления сфинктера искусственного происхождения. Для женщин такая проблема может наступить в результате удаления матки и яичников, кесаревого сечения при родах.
  3. Недержание от переполненности. Из-за понижения чувствительности механических рецепторов в тканях мочевика нет желания посещать туалет даже в том случае, если мочевик полностью наполнен. Как только количество биологической жидкости превысит накопительную способность пузыря, начинается неподконтрольное испускание урины. Причиной отсутствия чувствительности могут стать проблемы с нервами, травмирование позвоночника, диабет. Для мужчин следует добавить случаи, когда мочеточный проход сдавливает увеличенная в размерах простата либо новообразование, появившееся внутри уретры. Это осложняет отвод мочи, пузырь постоянно находится в наполненном состоянии;
  4. Временное недержание. Оно пройдет, когда закончится воздействие того или иного фактора, ставшего основной причиной его появления. К таким проблемам следует отнести циститное заболевание, запоры, состояния сильного опьянения алкоголем.

Необходимая диагностика

Из-за того, что проблемы с недержанием очевидны, то поставить предварительный диагноз для большинства пациентов возможно по их опросу, осмотру и по результатам анализа урины.

На внешнем осмотре ощупывают живот, выявляя степень его напряженности, размещение органов. Женщинам назначается посещение гинеколога, мужчин отправляют на пальцевое ректальное обследование.

Возможности мочевика опорожняться определяются при помощи исследований трансабдоминального характера. Хорошую информацию может предоставить и уродинамика, состоящая из цифровых показателей и их графического изображения.

Кроме того, для подтверждения нейрогенного состояния потребуется осмотр невропотолога, при котором будет оценена работоспособность нервов, завязанных на мочевой системе. Проводится проверка чувствительности кожного покрова, анального, бульбо-кавернозного и кашлевого рефлексов.

Проведя опрос больного, врач выявляет ряд определенных особенностей – частоты испускания урины, наличия неподконтрольных позывов, подтеканий мочи, ее количества. Для этого пациенту придется в течение 3-х суток до начала обследования вести «дневник наблюдений», в которых будут отмечены все эпизоды испускания мочи, их дневное и ночное соотношение.

MedGalva.Ru
Добавить комментарий