Индекс свободных андрогенов у мужчин

Свободный тестостерон у мужчин: норма концентрации андрогенного гормона

Индекс свободных андрогенов у мужчин

Для оценки мужской половой и репродуктивной функции нужно знать показатели тестостерона. Дефицит андрогена и свободной фракции отрицательно влияет на мужское здоровье, качество эякулята, силу мышц, формирование сексуальности.

Норма свободного тестостерона важный показатель. При дефиците СТ нужно выяснить причины отклонений. Нередко уровень полового гормона снижается на фоне пагубных привычек, неправильного питания, низкой двигательной активности. В отдельных случаях низкие показатели ИСТ являются следствием патологий половой и эндокринной системы.

Общая информация

Для оценки уровня мужского здоровья обязательно знать показатели свободного тестостерона (СТ). Высокий уровень сексуальности и оптимальное качество спермы во многом зависит от концентрации андрогена.

Что такое свободный тестостерон? Это одна из фракций мужского полового гормона. В процентном соотношении значения СТ невелики не более 3%, но именно эта разновидность регулятора проявляет наибольшую биологическую активность.

Также заметное влияние на репродуктивную систему и мужскую сексуальность, состояние мышц и костей проявляет тестостерон, связанный с белком альбумином (легко происходит трансформация в несвязанную форму).

Уровень биодоступного андрогена важен для оценки состояния половой и репродуктивной функции мужчин.

Функции тестостерона:

  • поддерживает качество эякулята,
  • влияет на скорость наращивания мышечной массы во время тренировок,
  • поддерживает стабильность половой и репродуктивной функции,
  • гормон нужен для высокой степени либидо,
  • обеспечивает своевременное развитие вторичных половых признаков.

Что такое фиброз поджелудочной железы и как лечить заболевание? Прочтите полезную информацию.

Названия женских половых гормонов в таблетках, а также особенности применения препаратов можно увидеть в этой статье.

Норма у мужчин

Наивысший уровень общего и свободного тестостерона отмечен в пубертатном периоде, при активном становлении сексуальности. Средние показатели тестостерона (Т) для мужчин от 14 до 55 лет от 5,76 до 33 нмоль/л. Биологический активный тестостерон (сочетание Т, связанного с альбуминами + свободная фракция) оптимальные значения варьируются от 3,5 до 12 нмоль/л.

По достижении 30 лет уровень андрогена уменьшается (за год на 11,5%). К 70 годам сексуальная активность значительно снижается, концентрация СТ и ОТ падает.

Если мужчина следит за здоровьем, тренируется, правильно питается, то процесс снижения показателей протекает медленнее. Вредные привычки, переедание, ожирение, гиподинамия, низкая сексуальная активность на протяжении жизни, частые стрессы и переутомление факторы, провоцирующие дефицит полового гормона даже у молодых мужчин.

Индекс свободного тестостерона

Важный показатель показывает соотношение ОТ к уровню гормона, связанного с глобулином. Андрогенный индекс измеряют в процентах. Определить ИСТ несложно: (ОТ х 100) / показатели ГСПГ.

Оптимальные значения индекса СТ от 14,8 до 95 %. Важно проводить исследования гормонального фона в одной лаборатории: референсные значения при использовании отличающихся методов диагностики часто не совпадают. Нередко медучреждения используют разные единицы измерения, что также вносит путаницу в оценку результатов тестирования.

Для анализа мужчина сдает кровь из вены. При подготовке к тестированию нужно соблюдать несколько несложных правил, иначе данные исследования будут недостоверными. При дефиците либо избытке андрогена появляются внешние признаки нарушений.

Медики советуют представителям сильного пола интересоваться данными о состоянии половой сферы, читать научно-популярную литературу на тему мужского здоровья и сексуальности. При своевременной коррекции отклонений, устранении дефицита либо избытка СТ и ОТ можно продлить период половой активности, долго сохранять репродуктивную функцию на достаточном уровне.

На заметку! В некоторых случаях анализ на общий тестостерон показывает отсутствие отклонений, но мужчины есть признаки гипоандрогении (дефицита половых гормонов). Важно сдать дополнительный анализ на уровень ГСПГ. Если показатели глобулина, связывающего половые гормоны, окажется выше нормы, то будет установлена причина дефицита свободной фракции.

Причины нарушения уровня СТ и ОТ

В большинстве случаев медики выявляют низкие показатели полового гормона и свободной фракции (СТ). Причин немало: от гиподинамии и низкой сексуальной активности до эндокринных заболеваний. Избыток андрогена, вопреки распространенному мнению, не приносит пользы мужскому организму: отклонения развиваются на фоне опухолевых процессов и нарушении работы эндокринных органов.

Снижение показателей гормона

Провоцирующие факторы и заболевания:

  • избыточный вес,
  • хроническая форма простатита,
  • первичная и вторичная форма гипогонадизма,
  • синдром Дауна,
  • нарушение работы половых желез,
  • тяжелые патологии мочеполовой системы, почек и мочевого пузыря,
  • неопущение яичек (крипторхизм),
  • синдром Кальмана.

Признаки дефицита ОТ и СТ:

  • истончение волос, алопеция,
  • снижение либидо,
  • развитие гинекомастии (грудные железы набухают и болят),
  • появляются приливы жара в области лица,
  • усиливается сухость кожных покровов,
  • ногти становятся ломкими,
  • редко возникают ночные эрекции,
  • появляется неконтролируемое раздражение, панические атаки,
  • ухудшается работоспособность, появляется слабость,
  • в области живота накапливается жир, полнеют другие участки тела, тяжелом случае развивается морбидное ожирение,
  • снижается количество и качество сперматозоидов,
  • сложно набрать достаточную мышечную массу даже при активных и регулярных тренировках.

Повышенный уровень андрогенов

Заболевания:

  • гиперплазия надпочечников или опухолевый процесс в важных эндокринных органах,
  • экстрагонадные формы опухолей,
  • болезнь Иценко Кушинга,
  • нарушение развития половой системы.

Последствия:

  • мужское бесплодие,
  • повышение уровня гемоглобина,
  • рецидивы на фоне хронических заболеваний,
  • патологические изменения в печени,
  • приступы ночного апноэ,
  • проблемы с сердцем,
  • появление угрей и гнойников на коже.

Показания к сдаче анализа

Когда назначают исследование уровня свободного тестостерона? Медики рекомендуют мужчинам обязательно сдать кровь при наличии симптомов дефицита андрогена. Облысение, нагрубание и болезненность грудных желез, эректильная дисфункция, дряблость мышечной ткани, жировые отложения в зоне живота показания для уточнения значений полового гормона.

Анализ на ОТ и СТ также нужен:

  • при значительном увеличении массы тела на протяжении короткого периода, развитии морбидного ожирения,
  • для уточнения причин бесплодия у мужчин,
  • в процессе комплексного обследования при подозрении на аутоиммунные патологии,
  • для выявления причин гипогонадизма,
  • как один из методов обследования при лечении импотенции,
  • при значительном снижении концентрации ГСПГ,
  • при комплексном лечении хронического простатита,
  • при выявлении симптомов остеопороза (слоятся и ломаются ногти, небольшой ушиб вызывает перелом костей),
  • мужчина длительное время принимает транквилизаторы и другие лекарственные средства, негативно влияющие на потенцию,
  • выявлен опухолевый процесс в надпочечниках,
  • недоразвиты половые органы,
  • отмечен возрастной дефицит андрогенов,
  • для контроля значений тестостерона при гормональной терапии.

Подготовка

Индекс свободного тестостерона чаще рассчитывают по формуле, для уточнения показателей ОТ и ГСПГ при признаках гипоандрогении нужен анализ крови. нужно следовать рекомендациям, чтобы данные тестирования были достоверными.

Узнайте о симптомах заболеваний предстательной железы у мужчин, а также о методах их лечения.

Как проявляется недостаток серотонина в организме и как повысить уровень гормона? Ответ есть в этой статье.

На странице https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html прочтите о том, как делают пункцию молочной железы и как подготовиться к исследованию.

Основные правила:

  • на протяжении 720 до перед визитом в лабораторию врач отменяет прием гормональных составов. Для каждого пациента профильный специалист указывает оптимальный перерыв в гормональной терапии в зависимости от вида и дозировки препарата,
  • на протяжении двух суток до исследования запрещено употреблять спиртные напитки, вступать в интимные контакты,
  • за сутки до исследования придется отказаться от жареной и жирной пищи, тренировок в спортзале. Желательно не переутомляться и не нервничать,
  • курение запрещено в течение пяти-шести часов перед забором крови,
  • анализ на тестостерон и ГСПГ сдают натощак, нельзя пить воду, чай и другие напитки,
  • сердечные, гипотензивные препараты, диуретики можно выпить после сдачи крови,
  • уровень тестостерона измеряют с утра.

Что делать при низком уровне тестостерона

Многие мужчины считают, что для нормализации значений СТ и ОТ нужно принимать гормональные препараты. Утверждение верно лишь частично: составы, повышающие значения андрогена лишь один из элементов терапии.

Гормональные препараты назначают в сложных случаях, при значительном уменьшении концентрации свободного тестостерона и ОТ, значительном повышении ГСПГ. Бесконтрольное применение препаратов может привести к нежелательным реакциям. У некоторых пациентов организм привыкает к дополнительному поступлению синтетического мужского гормона, постепенно продуцирование природного регулятора снижается.

Основные меры для повышения уровня тестостерона у мужчин:

  • умеренные физические нагрузки. Не нужно заниматься в спортзале до изнеможения: важно нагружать мышцы, но без вреда для здоровья,
  • полноценное питание, отказ от чрезмерного количества жиров, быстрых углеводов, копченостей, фаст-фуда, майонеза. Обязательно получать белковую пищу (постное мясо, яйца, рыба) и морепродукты. Важно употреблять листовую зелень, кисломолочные продукты, растительные масла, фрукты, твердые сыры, орехи, овощи,
  • отказаться от вегетарианства,
  • нормализовать режим дня, избегать стрессов и переутомления, снижать нервные и эмоциональные перегрузки,
  • получать достаточно жидкости на протяжении дня,
  • больше бывать на свежем воздухе,
  • найти сексуального партнера, регулярно вести половую жизнь,
  • отказаться от приема анаболических стероидов,
  • лечить хронические патологии выделительной системы и мочеполовой сферы,
  • контролировать гормональный фон после 4045 лет. Патологии эндокринной системы чаще развиваются у женщин, но у лиц мужского пола течение заболеваний более тяжелое при причине низкой дисциплины во время терапии.

Отклонение уровня свободного тестостерона требует обязательной коррекции. Не стоит сразу принимать гормональные таблетки, если показатели далеки от критических значений.

Комплексный подход к лечению гипоандрогении (питание + физические нагрузки + изменение образа жизни) часто дает положительный результат.

Медикаментозное лечение проводят при недостаточной эффективности других методов терапии.

о роли свободного тестостерона, а также о норме уровня гормона у мужчин по возрасту:

Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/norma-svobodnogo-testosterona-u-muzhchin-prichiny-otklonenij-i-sposoby-normalizaczii-urovnya-gormona

Индекс свободных андрогенов – что это такое

Индекс свободных андрогенов у мужчин

Мужские половые гормоны могут находиться в организме как представителей сильного пола, так и женщин, в разных состояниях. Определить реальный уровень стероидного гормона, то есть, тестостерона, можно с помощью специального теста. Он рассчитывает такой показатель, как индекс свободных андрогенов.

Зачем нужен этот тест

Известно, что тестостерон является наиболее важным мужским гормоном. По большому счету, это чистый стероид, который принимает непосредственно участие в метаболических процессах. С его помощью синтезируется белок, регулируется мужское либидо.

Тестостерон является важной составляющей процесса формирования костной ткани, а также функциональности сальных желез.

Данный гормон обеспечивает выработку значительной части эндорфина, благодаря чему человек чувствует себя хорошо с психологической точки зрения.

Особое влияние тестостерон оказывает на репродуктивную систему мужчины. Именно этот андроген обеспечивает рост половых органов, вторичных половых признаков, повышение мужской сексуальности, сексуальное влечение и стабильную эрекцию.

Нехватка андрогенов в крови спровоцирована различными патологическими состояниями, и грозит серьезными неприятностями со здоровьем, вплоть до того, что мужчина перестанет психологически и физически ощущать свою принадлежность к сильному полу. Соответственно, очень важно своевременно выявить факт понижения уровня тестостерона, и принять меры по устранению данной проблемы.

То же самое касается и повышенного уровня стероидного гормона. Для мужского здоровья это также не очень хорошо, поскольку нарушается нормальная работа многих систем, в том числе и репродуктивной. Понять, какой реальный уровень тестостерона в крови, и поможет данный тест.

Особенности процедуры и когда она назначается

В человеческом организме тестостерон пребывает в двух состояниях – свободном и связанном с транспортирующими белками.

В первом случае гормон свободно циркулирует, различным образом влияя на те или иные клетки. Во втором – он связан с определенным белком, например, глобулином или альбумином. Тандем тестостерон-альбумин является биодоступным, в отличие от сочетания с глобулином. Именно поэтому для определения уровня содержания андрогена прибегают к измерению первого тандема.

То есть, с помощью теста определяют количество свободного и связанного с альбумином стероидного гормона. Именно этот показатель и свидетельствует об индексе свободных андрогенов.

Подсчетами занимается специальная компьютерная программа, на основе полученных из анализа данных.

Само собой, что это достаточно сложное с технической точки зрения мероприятие, а потому оно проводится исключительно в лабораторных условиях.

Чтобы получить максимально точное значение, проводят определение уровня ГСПГ, то есть, глобулина, связывающего половые гормоны. Но такой метод используется не всегда, поскольку на его достоверность сильно влияют различные факторы, в первую очередь, проблемы с эндокринной системой, в частности, с щитовидной железой, излишняя масса тела, беременность и т.д.

Следует отличать стандартный анализ на общее количество тестостерона в крови от данного теста. Он более информативен, поскольку учитывает и ту биодоступную часть гормонов, которые связаны с белками.

Тест ИСА на сегодняшний день может быть назначен как в индивидуальном порядке, так и в качестве части комплексной диагностики. Все зависит от решения врача, а также состояния здоровья пациента. Анализ сдается натощак, однако воду употреблять разрешено. Необходимо исключить любые физические нагрузки за трое суток до проведения процедуры. За час до сдачи анализа не разрешается курить.

В целом, к мужчинам выдвигается не очень много требований. Другое дело – женщины. Анализ исключен, если у нее идут месячные. Оптимальное время сдачи – примерно 6-7 день после окончания менструации. Врач также может выдвинуть другие условия, основываясь на состоянии здоровья человека и особенностей его организма.

Показаниями к проведению теста ИСА может быть следующее:

  • оволосение тела, особенно лица, у женщин по мужскому типу – так называемый гирсутный синдром;
  • высокая вероятность развития гестоза при будущей беременности – эта патология приводит к снижению функциональности жизненно важных органов, неспособных адаптироваться к новым условиям;
  • андрогенитальный синдром – резкое повышение уровня содержания андрогенов, спровоцированное врожденными или приобретенными проблемами с корой надпочечников;
  • стойкое нарушение потенции, наблюдающееся не один раз;
  • акне, сильная угревая сыпь, патологическое потоотделение, жирная себорея;
  • облысение, причем оно иногда может наблюдаться и у женщин. Такая проблема явно говорит о повышенном уровне тестостерона;
  • существенное снижение полового влечения;
  • поликистоз яичников;
  • инфекционное или неинфекционное воспаление предстательной железы;
  • нарушение менструального цикла, вплоть до аменореи, то есть, отсутствия месячных;
  • отсутствие овуляции до наступления климактерического периода;
  • длительный прием комбинированных контрацептивов орального типа.

Показаниями к тесту могут быть и друге причины. Как уже говорилось выше, решать, нужен ли он вам или нет, будет лечащий врач, который видит клиническую картину и внешнее состояние пациента.

Нормы показателей

Индекс свободных андрогенов у мужчин и женщин рассчитывается по-разному. У представительниц прекрасной половины человечества многое зависит от текущей фазы менструального цикла. В целом, нормальные показатели ИСА для женщин выглядят следующим образом:

  • фолликулярная фаза (созревание яйцеклетки) – от 0,8 до 9,3 процента;
  • овуляторный период – от 1,3 до 1,7 %;
  • лютеиновая фаза (синтезирование лютеинизирующего гормона) – от 0,8 до 11 процентов;
  • менопауза – не больше 6,6%.

Если рассматривать по количеству свободного и связанного биодоступного андрогена в женском организме, то здесь показатели существенно разнятся. Для свободного тестостерона это:

  • возраст от 18 до 49 лет – 0,001-0,034 наномоль на литр;
  • женщины старше 50 лет – не больше 0,022 нмоль/л.

Для биодоступного:

  • от 18 до 49 лет – 0,033-0,074 нмоль/л;
  • женщины старше 50 – около 0,460 нмоль/л.

Теперь мужчины. У них все намного проще, так как они лишены такого сложного и непредсказуемого физиологического процесса, как менструальный цикл. Сразу нужно отметить, что индекс свободных стероидных андрогенов в мужском организме может существенно колебаться – от 4,8 до 95 процентов, и это будет нормой.

Свободного тестостерона в крови мужчин меньше, чем биологически доступного, как и у женщин. Нормальный показатель для людей в возрасте от 18 до 49 лет составляет от 0,174 до 0,672 нмоль/л. Мужчины старше 50 лет теряют некоторое количество гормона – его содержится примерно от 0,129 до 0,567 нмоль/л.

Что касается биодоступного стероидного гормона, то его еще больше. Для мужчин от 18 до 49 лет данный показатель составляет от 3,68 до 15,3 процента – то есть, реально много. С достижением зрелого возраста количество связанного с белками тестостерона падает – от 3,07 до 12,6%.

Тест ИСА помогает определить наличие гормональных нарушений, даже если общая картина содержания свободного тестостерона в крови в норме. Это очень важно, так как на основе полученных данных можно установить точный диагноз и принять все необходимые меры для решения проблемы.

Источник: http://urolg.ru/neotlojnie/indeks-svobodnyx-androgenov.html

Общий, свободный тестостерон, индекс свободных андрогенов (ИСА)

Индекс свободных андрогенов у мужчин

Общий, свободный тестостерон, индекс свободных андрогенов (ИСА) 

1. Полное наименование исследования:

Общий, свободный тестостерон, индекс свободных андрогенов (ИСА) 

Testosterone total, Testosterone freе

Маркер андрогенного статуса организма

2. Наименование раздела:

Женские и мужские гормоны

Гормональные исследования

3. Код исследования в прайс-листе: 

9058

?Цена – см.прайс-лист

4. Метод исследования, анализатор:

Иммунохемилюминесцентный метод                                                                   

  • Автоматический хемилюминесцентный анализатор Immulite 2000 «Siemens Healthcare Diagnostics Inc.», (США) – аналитическая чувствительность: 0.7 – 55 нмоль/л
  • Автоматический хемилюминесцентный анализатор Architect I 2000sr «Abbott laboratories», (США) – аналитическая чувствительность: 0.45 нмоль/л – 35.0 нмоль/л

5. Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

  • нмоль/л
  • нмоль/л х 28.84 = нг/дл
  • нмоль/л х 0.288 = нг/мл

6. Вид биоматериала:

Кровь (сыворотка)

7. Вид пробирки/емкости для биоматериала:

Пробирка с активатором свертывания и разделительным гелем

8. Описание исследования:

Тестостерон является основным андрогенным гормоном у мужчин, обуславливает развитие вторичных половых признаков, половое созревание в пубертатном периоде, активирует половое влечение, сперматогенез и потенцию, отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. 
Преимущественно синтезируется в клетках Лейдига яичек.

Минимальное количество образуется клетками сетчатого слоя коры надпочечников и при трансформации стероидных предшественников в периферических тканях.

У женщин тестостерон образуется в процессе периферической трансформации стероидов, а также при синтезе стероидов в клетках внутренней оболочки фолликула яичников и сетчатого слоя коры надпочечников.

Секрецию тестостерона контролирует лютеинизирующий гормон, вырабатываемый гипофизом, и регулируется путем отрицательной обратной связи гипоталамусом и гипофизом. Тестостерон участвует в формировании функции простаты и семенных пузырьков. У женщин вырабатывается гораздо меньшее количество тестостерона из дигидротестостерона.

В женском организме тестостерон служит субстратом для образования эстрогенов, стимулирует предовуляторный выброс ЛГ, 
участвует в механизме регрессии фолликула в яичниках и в регуляции уровня гонадотропных гормонов гипофиза. В период менопаузы концентрация тестостерона снижается.       

В физиологических концентрациях андрогены не обладают характерными свойственными им эффектами у женщин, но в случае, когда происходит увеличение этого гормона (гиперандрогения), наблюдаются симптомы гирсутизма (избыточное оволосение по мужскому типу, акне, алопеция), нарушается менструальный цикл, возможно развитие вирилизации.

Примерно 97-99 % тестостерона циркулирует в крови в связанном состоянии – около 54 %  связан с альбумином, около 44 % связан с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и только около 1-3 % тестостерона находится в несвязанной, свободной форме. Cвободная и связанная с альбумином фракции  находятся в тканях, их сумма составляет биологически доступный тестостерон. В связанной с транспортными белками форме гормоны неактивны и недоступны для метаболической иннактивации.

Изменения концентрации тестостерона в крови могут быть обусловлены сдвигами концентрации ГСПГ, поэтому чаще всего эти два исследования проводят  в комплексе, с расчетом индекса свободного тестостерона.

 Индекс свободного тестостерона (ИСТ, Freeandrogen index, FAI) рассчитывается как отношение молярной концентрации общего тестостерона к молярной концентрации ГСПГ, выраженное в %, коррелирует с содержанием биологически доступного свободного тестостерона.

Применяется индекс в качестве информативного маркера андрогенного статуса.
Уровни тестостерона подвержены эпизодическим, циркадным и циклическим колебаниям. У взрослых мужчин пик приходится на утреннее время, снижается к вечеру.

9. Референсные значения нормы (Immulite 2000):

Общий  тестостерон – см. раздел общий тестостерон

Свободный тестостерон:

  • Женщины до 50 лет: 0,001 – 0,034 нмоль/л
  • Женщины после 50 лет: 0,001 – 0,022 нмоль/л
  • Мужчины до 50 лет: 0,174 – 0,672 нмоль/л
  • Мужчины после 50 лет: 0,129 – 0,567 нмоль/л

Индекс свободного тестостерона: 

  • Женщины до 50 лет: 0,178 – 7,07 %
  • Женщины после 50 лет: 0,104 – 4,95 %
  • Мужчины до 50 лет: 24,0 – 104,0 %
  • Мужчины после 50 лет: 21,6 – 77,1 %

10. Показания к назначению:

У мужчин: 

  • оценка андрогенного статуса
  •  гипоандрогения
  • гиперандрогения
  •  нарушения полового созревания
  •  синдром Клайнфельтера
  •  бесплодие
  • хронический простатит
  • снижение либидо
  • нарушение потенции
  • опухоли коры надпочечников
  •  раннее половое созревание
  • контроль лечения

У женщин: 

  • оценка андрогенного статуса
  •  гипоандрогения
  • гиперандрогения
  •  нарушение менструального цикла (аменорея, олигоменорея, дисфункциональные маточные кровотечения)
  • бесплодие
  • невынашивание беременности
  • СПКЯ
  • эндометриоз
  • новообразования молочной железы
  • объемные  образования в области надпочечников, яичников

11. Интерпретация результатов:

Интерпретация результатов общего тестостерона – см. раздел общий тестостерон

Повышение уровня свободного тестостерона:

  • гирсутизм, вирилизирующая опухоль надпочечников, СПКЯ, резистентность к андрогенам

Понижение уровня свободного тестостерона:

  • гипогонадизм, эректильная дисфункция, болезнь Альцгеймера, дефицит цитохрома Р450

Повышение уровня индекса свободных андрогенов (ИСА):

  • тестостеронпродуцирующие опухоли яичек, гормонпродуцирующие опухоли надпочечников, синдром поликистозных яичников, гирсутизм

Понижение уровня индекса свободных андрогенов (ИСА):

  • первичный гипогонадизм, синдром Кляйнфельтера, синдром Иценко-Кушинга, вторичный гипогонадизм (воспаление яичек, токсические воздействия препаратов)

12. Факторы повышения уровня:

Общий  тестостерон – см. раздел общий тестостерон

Индекс свободных андрогенов (ИСА) – препараты снижающие белоксинтезирующую функцию печени, андрогены

13. Факторы понижения уровня:

Общий  тестостерон – см. раздел общий тестостерон

Свободный тестостерон –  антидепрессанты

14. Срок выполнения:

в день взятия биоматериала до 23:59

15. Правила подготовки:

Общие при сдаче венозной крови (см. правила подготовки к лабораторным исследованиям). 

Особенности:

накануне исключить интенсивные физические загрузки (спортивные тренировки), женщинам обычно исследование проводят  на 6-7 день менструального цикла или по назначению врача.

НАЗАД в “Справочник по исследованиям”

Источник: https://www3.smartlab.com.ua/ru/news_%20fraktsii-testosterona_285/

Индекс свободных андрогенов, расчет свободного и биодоступного тестостерона, кровь

Индекс свободных андрогенов у мужчин

Описание исследования

Подготовка к исследованию:

– взятие крови производится утром натощак, можно пить простую негазированную воду;- за 2-3 дня до исследования необходимо исключить чрезмерные физические нагрузки;- за 1 час до забора крови рекомендуется исключить курение;

– у женщин анализ производится на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Исследуемый материал: Взятие крови

Данный анализ используется для более точной оценки функционально активного тестостерона в крови.

Тестостерон (основной мужской половой гормон) циркулирует в крови в 3-х состояниях: свободный тестостерон (не связанный с белками), слабосвязанный тестостерон (тестостерон, обратимо связанный с альбумином) и связанный тестостерон (тестостерон, находящийся в соединении с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ)).

Биологически активным (биодоступным) является только свободный и слабосвязанный тестостерон. Связанный же с ГСПГ тестостерон не является функционально активным. Уровень общего тестостерона (тестостерон, включающий все 3 фракции) может изменяться в зависимости от концентрации ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны).

Уровни же свободного и биодоступного тестостерона не зависят от концентрации ГСПГ. Поэтому, если ГСПГ повышен (при повышенной функции щитовидной железы, циррозе, приёме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, при избытке эстрогенов, в т.ч.

при беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, повышенном содержании андрогенов, нефротическом синдроме), то определение концентрации общего тестостерона не информативно.

Поскольку определение свободного и биодоступного тестостерона в настоящее время является довольно трудоемким и малодоступным, то основное значение имеет определение этих показателей с помощью расчетного метода (калькулятор).

Для расчёта этим методом используют заблаговременно определённые значения ГСПГ, общего тестостерона и альбумина (некоторые расчётные программы предполагают использование постоянной концентрации альбумина, равной 4,3 г/дл, однако для получения более точных данных существуют программы, в которых используют концентрацию альбумина, определённую для конкретного пациента).

Наряду с расчётом свободного и биодоступного тестостерона, для оценки активной фракции тестостерона используют ещё один показатель – индекс свободных андрогенов (ИСА). ИСА – это соотношение концентрации общего тестостерона к глобулину, связывающему половые гормоны (ГСПГ), т.е: ИСА = Тестостерон общий/ГСПГ

Этот показатель также отражает содержание тестостерона с учётом отклонений концентрации ГСПГ. Увеличение ИСА является клинически значимым только у женщин и выявляется при таких состояниях, как гирсутизм (оволосение по мужскому типу), синдром поликистозных яичников (разрастание тканей яичников и образование в них множества кист). У мужчин же клиническое значение имеет снижение ИСА, которое наблюдается при гипогонадизме (патология, связанная с недостаточностью выработки мужских половых гормонов – андрогенов), хроническом простатите, а также в пожилом возрасте (из-за возрастных увеличений концентрации ГСПГ).

С помощью данного анализа определяют уровень общего тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), на основании чего производят расчёт индекса свободных андрогенов, свободного и биодоступного тестостерона.

Уровни свободного и биодоступного тестостерона расчитывается с помощью программы-калькулятора.

В специально разработанную компьютерную программу вносят предварительно полученные данные исследований – значения концентраций  общего альбумина, общего тестостерона и ГСПГ. Расчёт производится автоматически, результат отображается на экране компьютера.

Предварительно полученные концентрации общего тестостерона и ГСПГ определяют методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ).

В основе метода используется иммунологическая реакция, в которой на этапе выявления искомого вещества (тестостерон общий, ГСПГ) к нему присоединяются люминофоры – вещества, светящиеся в ультрафиолете.

Уровень свечения измеряется на специальных приборах люминометрах. По уровню свечения судят о концентрации исследуемых веществ.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

Индекс свободных андрогенов (ИСА):показатель                     норма (%)

мужчины                         14,8 – 95

женщиныфолликулярная фаза       0,8 – 9,3овуляция                        1,3 – 17лютеиновая фаза            0,8 – 11

менопауза                     до 6,6

Свободный тестостерон расчётный:

Пол и возраст              значения нормы (нмоль/л)

Мужчины 18-49 лет               0,174 – 0,672Мужчины 50 лет и старше      0,129 – 0,567Женщины 18-49 лет              0,001 – 0,034Женщины 50 лет и старше     0,001 – 0,022

Биологически доступный тестостерон расчётный:

Пол и возраст            значения нормы (нмоль/л) Мужчины 18-49 лет              3,68 – 15,3Мужчины 50 лет и старше     3,07 – 12,6Женщины 18-49 лет             0,033 – 0,774

Женщины 50 лет и старше    < 0,020 – 0,460

– адреногенитальный синдром (заболевание, характеризующееся повышенным уровнем андрогенов по причине нарушения функции коры надпочечников);- гирсутизм;- ановуляция;- аменорея (отсутствие менструаций);- синдром поликистозных яичников (разрастание тканей яичников и образование в них множества кист);- заболевания щитовидной железы;- прием оральных контрацептивов;- хронический простатит; – нарушение потенции и снижение полового влечения у мужчин;

– клинические признаки увеличения или снижения уровня андрогенов при нормальном уровне тестостерона у мужчин и женщин.

– гирсутизм (оволосение по мужскому типу у женщин);- вирилизирующая опухоль надпочечника;- синдром поликистозных яичников (разрастание тканей яичников и образование в них множества кист);

– резистентность (устойчивость) к андрогенам.

Заболевания и состояния, при которых происходит снижение показателей:- гипогонадизм;- хронический простатит;- болезнь Альцгеймера;

– пожилой возраст у мужчин.

Найдите этот анализ в другом населенном пункте

Источник: https://analizmarket.ru/tests/id/7939

Баланс андрогенов

Индекс свободных андрогенов у мужчин

[40-121] Баланс андрогенов

2280 руб.

Комплексный анализ крови, позволяющий оценить баланс тестостерона, который используется при подозрении на гиперандрогению или гипогонадизм у женщин и мужчин.

Синонимы русские

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ);

Индекс свободных андрогенов;

Тестостерон, мужской половой гормон;

Тестостерон свободный, расчетный показатель.

Синонимы английские

Sex hormone-binding globulin, SHBG;

Free androgen index, FAI;

Testosterone;

Calculated free testosterone, cFT.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Тестостерон – это основной мужской половой гормон, вырабатываемый яичками, обуславливающий развитие мужских половых характеристик и способствующий сперматогенезу. Тестостерон также вырабатывается в небольших количествах в организме женщины в яичниках.

Кроме того, синтез предшественников тестостерона происходит в надпочечниках как мужчин, так и женщин. Эффекты предшественников тестостерона становятся заметны при их избытке, наблюдаемом при некоторых опухолях надпочечников и некоторых типах врождённой гиперплазии коры надпочечников.

При подозрении на гиперандрогению или гипогонадизм у женщин и мужчин проводят комплексное исследование, позволяющее оценить баланс андрогенов в организме.

Большая часть тестостерона находится в плазме связанном с белками и поэтому неактивном состоянии. 60 % тестостерона связано с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и 38 % – с альбумином. Таким образом, на долю свободного и активного тестостерона, обуславливающего эффекты этого гормона на органы-мишени, приходится всего около 2 % (у мужчин) и 1 % (у женщин).

ГСПГ – это гликопротеин, синтезируемый в печени, который обладает высокой аффинностью к андрогенам и эстрогенам. Его концентрация зависит от различных гормональных, а также других физиологических и патологических стимулов.

При увеличении концентрации ГСПГ уровень свободного тестостерона понижается, и наоборот. Следует отметить, что при этом уровень общего тестостерона остается в пределах нормы.

Состояния, при которых наблюдается снижение уровня ГСПГ у женщин (например, синдром поликистозных яичников), сопровождаются увеличением концентрации свободного тестостерона и появлением признаков гиперандрогении, таких как гирсутизм, нарушение менструального цикла и бесплодие.

Состояния, при которых наблюдается повышение уровня ГСПГ у мужчин (например, тиреотоксикоз и заболевания печени), сопровождаются снижением концентрации свободного тестостерона и появлением признаков гипогонадизма, таких как снижение либидо и бесплодие.

Расчетный показатель свободного тестостерона рассчитывается с помощью специальной формулы с учетом концентрации общего тестостерона и ГСПГ. Считается, что он хорошо отражает истинную концентрацию свободного, активного тестостерона в плазме.

Концентрация общего, свободного тестостерона и ГСПГ в крови зависит от пола, возраста, физиологического состояния организма, времени суток, физической нагрузки, наличия сопутствующих заболеваний, а также приема лекарственных препаратов. По этой причине целесообразно провести повторное исследование баланса андрогенов с интервалом 1-2 недели.

Для чего используется исследование?

  • Для комплексной оценки баланса тестостерона в организме.

Когда назначается исследование?

  • При наличии признаков гиперандрогении у женщин: угревой сыпи, гирсутизма, изменения тембра голоса, нарушения менструального цикла, бесплодия;
  • при наличии признаков гипогонадизма у мужчин: снижения либидо, нарушения эрекции и эякуляции, снижения мышечной массы, бесплодия.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

Что может влиять на результат?

  • Пол;
  • возраст;
  • физиологическое состояние организма;
  • сопутствующие заболевания;
  • прием лекарственных средств.

Важные замечания

  • Целесообразно проведение повторного исследования баланса андрогенов с интервалом 1-2 недели;
  • интерпретацию результата анализа следует проводить с учетом дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных данных пациента.

Также рекомендуется

[08-023] Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) [08-014] Андростендион [08-088] 17-кетостероиды (17-КС) в моче [18-038] Андрогеновый рецептор (AR). Выявление мутации (CAG)n ((Gln)n) [08-110] Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4) [08-001] 17-кетостероиды (17-КС) в моче (развернутый) [08-120] Эстрадиол [40-149] Женский гормональный статус – базовые лабораторные показатели

Кто назначает исследование?

Уролог, гинеколог-эндокринолог, врач общей практики.

Литература

  • Al Kindi MK, Al Essry FS, Al Essry FS, Mula-Abed WA. Validity of serum testosterone, free androgen index, and calculated free testosterone in women with suspected hyperandrogenism. Oman Med J. 2012 Nov;27(6):471-4. doi: 10.5001/omj.2012.112.
  • Morales A, Collier CP, Clark AF. A critical appraisal of accuracy and cost of laboratory methodologies for the diagnosis of hypogonadism: the role of free testosterone assays. Can J Urol. 2012 Jun;19(3):6314-8. Review.
  • Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th  ed. – Saunder Elsevier, 2008.

Источник: https://helix.ru/kb/item/40-121

MedGalva.Ru
Добавить комментарий