Как на узи выглядит аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы на УЗИ: причины развития, признаки, чем опасна

Как на узи выглядит аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы – доброкачественная опухоль, развивающаяся чаще у женщин возраста 40–50 лет. Заболевание имеет длительное и хроническое течение. Основная опасность – перерождение опухоли в злокачественный процесс. Поэтому необходим регулярный контроль за опухолью.

Наиболее доступный метод наблюдения – ультразвуковая диагностика. Как выявляется аденома щитовидной железы на УЗИ читайте далее.

Анатомия щитовидной железы

Щитовидная железа – одна из самых крупных желез внутренней секреции в организме человека. Ее масса составляет 30–40 г, ширина в поперечнике 4–6 см. В норме она располагается в шейной области впереди трахеи, прилегая верхней частью к гортани и щитовидному хрящу.

Орган состоит из двух долей – правой и левой, связанных между собой перешейком. Участок, соединяющий доли, можно обнаружить самостоятельно, положив пальцы на переднюю поверхность шеи, примерно на 4–6 см ниже подбородка. При глотании под пальцами будет ощущаться небольшой валик – это и есть перешеек. Доли железы в норме не пальпируются

Задней поверхностью щитовидная железа прилегает к гортани, передняя часть органа покрыта соединительнотканной фасцией и мышцами шеи. Капсула железы окружает орган не только снаружи, но и образует внутренние перегородки, которые разделяют его на фолликулы, содержащие коллоид – основное структурное вещество паренхимы.

Причины развития аденомы щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на все функции организма. Поэтому ее работа регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ) передней доли гипофиза.

При падении концентрации трийодтиронинов в крови выделяется ТТГ, стимулируя работу органа. В свою очередь, высокий уровень тироксина угнетает синтез ТТГ.

Этот механизм носит название отрицательной обратной связи и предотвращает избыточную стимуляцию железы.

Точные механизмы развития опухолевых процессов неизвестны. Возможные причины заболевания, следующие:

  1. Сбой в регуляции синтеза тиреоидных гормонов. При нарушении регуляторных процессов возможна избыточная пролиферация эпителия фолликулов и образование кист.
  2. Йодная недостаточность. Для образования тироксина необходим йод, который поступает в организм из внешней среды. Недостаточное поступление этого микроэлемента приводит к нарушению работы щитовидки и развитию опухолевых процессов.
  3. Неблагоприятные экологические условия. Щитовидная железа подвержена влиянию внешней среды: повышенной радиации, высокой концентрации тяжелых металлов и т.д. эти факторы приводят к нарушению регуляции и работы органа, что проявляется развитием аденомы.
  4. Наследственная предрасположенность. Наличие близких родственников с аналогичными заболеваниями.
  5. Травматические повреждения, переохлаждения.
  6. Хронические инфекции, частые простудные заболевания.

Способы диагностики аденомы щитовидной железы

Для оценки гормональной активности аденомы используется метод радиодиагностики – изотопное сканирование. Пациенту вводят радиоактивный изотоп йода и изучают его накопление в щитовидной железе. В зависимости от уровня поглощения изотопа различают:

  • «холодные» узлы – не захватывают йод и не синтезируют гормоны;
  • «горячие» узлы – поглощают изотоп йода и синтезируют тироксин.

Методы ультразвуковой диагностики используются для определения размеров, числа и точной локализации опухолевых образований. Помимо этого, ультразвук используется для контроля за манипуляциями при проведении тонкоигольной биопсии щитовидной железы.

Диагностика аденомы щитовидной железы на УЗИ – принцип и разновидности исследования

УЗИ щитовидной железы – самый широко применяемый способ диагностик опухолевых образований органа. Ультразвуковые волны проникают через коду и отражаясь от паренхимы железы дают возможность визуализировать размер и локализацию опухолей. Показаниями для проведения УЗИ служат:

  • подозрение на опухоль щитовидной железы;
  • контроль за ростом аденомы или узла при уже поставленном диагнозе;
  • необходимость биопсии опухоли;
  • проведение дифференциальной диагностики между кистозными опухолями и аденомой щитовидки.

Специальной подготовки к УЗИ не требуется. Во время процедуры пациент лежит на кушетке с запрокинутой головой. Для получения максимально четкой картинки непосредственно во время исследования врач просит больного не двигать головой и не сглатывать.

Простое ультразвуковое исследование не дает точного ответа на вопрос о доброкачественной или злокачественной природе образования. С этой целью используют аспирационную биопсию щитовидки. Под контролем УЗИ с помощью тонкой иглы проводят пункцию аденомы и забор биологического материала, который затем изучается морфологом.

Цветное доплеровское картирование щитовидной железы

Несомненные преимущества ультразвуковой диагностики – доступность метода, простота проведения обследования, быстрое получение результатов, низкая стоимость. Это делает УЗИ наиболее предпочтительным методом диагностики при патологиях щитовидной железы.

Компьютерная томография и МРТ, также являются высокоточными методами исследования, но имеют гораздо большую стоимость, в случае КТ связаны с радиоактивным излучением.

Эти методы используют при диагностировании онкологических процессов для выявления метастазов в региональных тканях.

Противопоказания к выполнению исследования практически отсутствуют. Возможное препятствие – повреждение кожного покрова в области расположения органа. В этом случае выполнение УЗИ затруднено, так для удаления слоя воздуха перед процедурой на кожу наносят специальный гель.

Что важно знать о данном узелковом образовании врач рассказывает в этом видео.

Как выглядит аденома щитовидной железы на УЗИ

Точно определить с помощью ультразвукового обследования характер процесса невозможно. Для этого потребуется забор внутреннего содержимого – аспирационная биопсия. Однако аденома имеет свои характерные УЗИ признаки:

  • гиперэхогенность узлов;
  • опухоль имеет правильную округлую форму;
  • капсула образования имеет четкий, ровный контур, без разрывов;
  • размер аденомы менее 1 см;
  • ультразвуковая структура паренхимы узлов однородная или с признаками кистозной дегенерации;
  • при доплеровском сканировании – кровоток в образовании не визуализируется.

Для рака щитовидной железы характерен инвазивный характер роста, как правило опухоль прорастает соединительнотканную капсулу. Ультразвуковые признаки потенциальной злокачественности процесса:

  • гипоэхогенность образований;
  • нечеткий и неровный контур узлов;
  • размер более 1 см;
  • неоднородная структура паренхимы опухоли с очагами некроза или фиброза;
  • при доплеровском сканировании регистрируется усиление кровотока;
  • наличие метастазов в регионарных лимфоузлах.

Что делать дальше

В том случае, если ультразвуковое обследование щитовидной железы показало наличие аденомы необходимо сделать следующее:

  1. Выполнить анализ крови на содержание тиреотропного гормона и тироксина. Это позволит определить является ли опухоль гормонально активной.
  2. Провести радиоизотопное исследование, которое помогает обнаружить функциональную активность аденомы, по ее способности накапливать радиоактивный йод.
  3. При подозрении на онкологический процесс эндокринолог назначит пункционную биопсию опухоли под контролем УЗИ. Это позволит провести цитологический анализ полученного биоматериала.
  4. Обследовать регионарные лимфоузлы шеи, чтобы оценить их вовлеченность в патологический процесс.

Источник: https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/shtv/simptoms/adenoma-shhitovidnoj-zhelezy-na-uzi.html

Аденома щитовидной железы: нужна ли операция, что это такое, симптомы у женщин, новообразование на УЗИ, прогноз жизни, лечение правой (левой) доли

Как на узи выглядит аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы — это новообразование, которое является доброкачественным и состоит из железистых клеток. Функция органа при этом может повышаться, а образование способно перерождаться в злокачественное. Чаще патология отмечается у женщин.

Причины и симптомы

Пока причины, под влиянием которых развивается аденома щитовидки, остаются окончательно не установленными.

Существуют факторы, увеличивающие риск возникновения патологического состояния:

  • повышенная активность гипофиза (из-за воздействия на ткани щитовидной железы тиреотропного гормона, который вырабатывается в гипофизе);
  • неблагоприятная экология;
  • отягощенная наследственность (риск появления заболевания повышается, если аденома была обнаружена у близких родственников);
  • травмы шеи (даже после небольших ушибов, т. к. орган не имеет костного или мышечного каркаса);
  • недостаток йода;
  • воздействие вредных промышленных веществ;
  • нарушения, связанные с функционированием ЦНС (частые стрессы, нервное перенапряжение);
  • нарушение гормонального фона.

Общими симптомами, возникающими под влиянием на организм гормонов, являются:

  • тахикардия;
  • снижение массы тела;
  • повышенная раздражительность, тревожность;
  • усиление потоотделения;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная жажда;
  • быстрая утомляемость;
  • отечность;
  • учащенное мочеиспускание.

После увеличения аденомы до больших размеров появляются:

  • деформация шеи спереди;
  • боль;
  • выпячивание увеличенной железы;
  • неприятные ощущения в области гортани;
  • приступы кашля;
  • нарушение дыхания;
  • изменение тембра голоса.

Проявления со стороны НС, связанные с отрицательным воздействием гормонов:

  • повышенная нервная возбудимость;
  • беспокойство;
  • нарушение речи;
  • бессонница;
  • дрожание рук;
  • чувство страха.

Под влиянием гормонов активизируется сердечная деятельность и кровообращение, поэтому возникают симптомы со стороны сердца и сосудов:

  • тахикардия в покое;
  • гипертония;
  • учащение пульса;
  • мерцательная аритмия.

Отрицательное воздействие гормонов на расположенную в глазницах жировую клетчатку сопровождается проявлениями со стороны органов зрения:

  • раздвоенность предметов;
  • пересыхание слизистых;
  • светобоязнь;
  • слезоточивость;
  • выпячивание глазного яблока;
  • затрудненные повороты глазного яблока в стороны;
  • ухудшение зрения;
  • редкое моргание.

Также гормоны влияют на скорость сокращения стенок органов пищеварения, что сопровождается:

  • снижением или повышением аппетита;
  • болями в животе приступообразного характера;
  • нарушением стула;
  • неприятными ощущениями в желудке.

Из-за разрушения мышечных волокон, происходящих в результате распада некоторых веществ под действием гормонов, уменьшаются размеры мышц и появляются:

  • проблемы при длительной ходьбе;
  • нарушение координации;
  • ослабление мышц;
  • паралич;
  • утрата возможности поднимать тяжести.

Со стороны органов дыхания отмечаются:

  • сильная одышка (не только при движении, но и в покое);
  • ощущение нехватки воздуха;
  • отек легких.

Патология сопровождается снижением синтеза половых гормонов. У мужчин патология сопровождается бесплодием, снижением сексуальной функции, увеличением грудных желез (что является признаками женского телосложения).

Характерные симптомы у женщин: бесплодие, нарушение менструального цикла, сильные боли в области живота при месячных.

Степень выраженности проявлений зависит от размеров новообразования, тяжести заболевания, особенностей организма.

Виды и формы

Аденома щитовидной по локализации бывает:

  • левосторонней;
  • правосторонней;
  • перешеечной.

У правой доли размер несколько больше, чем у левой, она чаще подвергается развитию новообразований. При локализации опухоли в перешейке повышается риск возникновения рака щитовидки.

Различают несколько форм доброкачественных опухолей:

  • фолликулярная (с округлой формы узлом, покрытым капсулой);
  • папиллярная (в форме кистозной полости);
  • токсическая (выделяет гормоны в большом количестве, имеет наиболее выраженные симптомы);
  • аденома из В-клеток (отличается агрессивным течением, часто трансформируется в злокачественную);
  • другие разновидности.

Определить вид образования удается лишь при лабораторном исследовании ее фрагмента.

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза, осмотра пациента, пальпации железы. Врач может обнаружить узелковое образование, но нельзя утверждать, что это аденома.

Чтобы подтвердить диагноз, требуется проведение инструментальной диагностики, включающей:

  1. Ультразвуковое исследование органа (в толще железы виден узел, доктор оценивает его положение, размеры, форму, консистенцию). Можно определить форму аденомы щитовидной железы на УЗИ.
  2. Радиоизотопное сканирование — в организм вводят радиоактивный йод и наблюдают за скоростью, с которой вещество поглощается щитовидкой. При повышенной функции железы йод поглощается быстро.
  3. Пункционную биопсию — помогает определить находящиеся в центре узла клетки.
  4. КТ — проводят при расположении железы ниже, чем положено, или в случае, когда на УЗИ не удалось получить нужную информацию.
  5. МРТ — позволяет определить, является ли образование карциномой, и составить прогноз.
  6. Биохимический анализ крови на уровень гормонов гипофиза и щитовидной железы.

Лечение

Когда обнаружена аденома щитовидной железы, лечение при коллоидной форме в период беременности и в случае подготовки пациента к оперативному вмешательству может быть консервативным.

Пациентам назначают:

  1. Кабримазол — после выявления высоких показателей гормонов железы. Препарат блокирует усвоение йода железой, в результате не происходит повышения уровня гормонов.
  2. Тиамазол — увеличивает скорость выведения йода из железы, предотвращает присоединение элемента к гормонам органа.
  3. Пропицил — понижает уровень гормонов в железе, задерживает их синтез.

Когда поражается щитовидная железа аденомой, хирургическое лечение применяется в следующих случаях:

  • фолликулярная форма;
  • отсутствие результата от консервативного лечения;
  • тиреотоксикоз;
  • опухоль больших размеров;
  • сдавливание аденомой других органов.

В ходе операции могут быть удалены:

  • одна доля;
  • две доли;
  • доли и перешеек;
  • весь орган;
  • с сохранением участка железы.

Виды операций:

  • энуклеация узла (образование удаляют с капсулой, проводят операцию при условии, что не произошло трансформации в злокачественное образование);
  • гемитиреоидэктомия (удаляют половину органа);
  • резекция субтотальная (удаляют основную часть);
  • тиреоидэктомия (удаляют всю железу, чаще используют при злокачественной опухоли).

Когда нужна операция по удалению аденомы, для ее проведения требуется, чтобы в крови был нормальный уровень гормонов.

При наличии противопоказаний проводится лечение аденомы щитовидной железы без операции с применением:

  • препаратов радиоактивного йода (при облучении изнутри радиоактивный йод угнетает функции железы, разрушает клетки опухоли);
  • уничтожения узла прижиганием опухолевых клеток этанолом (в узел вводят этиловый спирт через иглу).

Последствия и прогнозы

При раннем обращении к эндокринологу и своевременно начатом лечении прогноз жизни бывает благоприятным. Может потребоваться хирургическое вмешательство с удалением железы и с гормональной терапией пожизненно.

Если появились симптомы и лечение не начато, заболевание может быстро прогрессировать. При перерождении аденомы в злокачественную опухоль исход может быть летальным. У людей молодого возраста прогноз бывает более благоприятным, после 40 лет вероятность положительного исхода начинает снижаться.

Профилактика

Чтобы не возникла аденома щитовидной правой или левой доли, рекомендуется выполнять несложные правила:

  • вести здоровый образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя);
  • правильно организовать питание (пополнить рацион рыбой, орехами, морской капустой, медом, морепродуктами);
  • укреплять иммунитет;
  • не посещать солярий, не находиться в течение длительного времени под прямыми лучами солнца;
  • избегать стрессов, эмоционального перенапряжения;
  • употреблять больше витаминов натурального происхождения, пить травяные чаи;
  • использовать для приготовления блюд йодированную соль, купаться в море.

Новообразования щитовидной железы не всегда можно обнаружить самостоятельно, поэтому следует ежегодно посещать эндокринолога (особенно после 40 лет) с профилактической целью.

Что такое аденома щитовидной железы и нужна ли операция чтобы избавиться от новообразования Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ProPolip.info/drugoe/adenoma-schitovidnoy-zhelezy.html

Аденома щитовидной железы: симптомы и способы диагностики

Как на узи выглядит аденома щитовидной железы

К формированию в ЩЖ опухоли приводит повышение или нормальное функционирование органа. Опухоль может состоять из клеток Гюртле, бывает папиллярная, фолликулярная аденома щитовидной железы. Симптомы и основные методы диагностики будут рассмотрены в статье.

Аденома щитовидной железы: причины

Изученность предпосылок к формированию опухоли, пока находится на низком уровне. Но выделены некоторые факторы, способствующие ее появлению:

  • избыточная активность гипофиза, что провоцирует отрицательное влияние гормонов ЩЖ на ткани;
  • патологии, развившиеся в вегетативной нервной системе;
  • неблагоприятная экология;
  • наследственные эндокринные нарушения;
  • гормональный дисбаланс (у женщин и у мужчин);
  • зоб (чаще всего узловой).

Достаточно часто аденома доли щитовидной железы диагностируется у людей, длительное время работающих на вредном производстве (к примеру, у работников коксохимических предприятий).

Аденома щитовидной железы: симптомы

Симптоматические проявления данного эндокринного нарушения можно разделить с учетом предпосылок их развития, половой принадлежности больного, внутренних систем в организме.

Можно выделить  основные симптомы, указывающие на наличие болезни:

  • быстрая потеря в весе;
  • повышение ЧСС;
  • гипергидроз;
  • усталость, снижение желания и способности выполнять свою работу;
  • постоянное чувство жажды, что связано с ростом в крови уровня глюкозы;
  • появление отечности;
  • частое мочеиспускание.

Если у человека аденома имеет большой размер, симптоматика дополняется следующими нарушениями:

  • визуально заметное изменение шеи спереди в области расположения ЩЖ, что связано с ее выпячиванием;
  • болезненные ощущения в горле;
  • нарушение дыхание, частые кашлевые приступы;
  • понижение тембра голоса, охриплость.

При наличии аденомы в ЩЖ, нарушения касаются уже многих систем организма.

Нервная система

Симптомы будут следующими:

  • высокая нервная возбудимость, нервозность, раздраженность, всплески эмоций;
  • чувство тревожности;
  • повышенное, часто беспричинное беспокойство;
  • нарушение сна;
  • патологические изменения в речи (ускоренный темп);
  • панические ощущения, чувство преследования, страх.

Причина появления данных симптоматических проявлений – негативное воздействие избытка гормонов на ЦНС.  Их действие можно сравнить с адреналином, они готовят нервную систему к возможному стрессовому состоянию, что провоцирует повышение активности органа.

Сердечно-сосудистая система

Симптомы, вызванные воздействие аденомы,  следующие:

  • повышение ЧСС, даже когда человек в состоянии покоя;
  • учащение пульса;
  • повышение нормальных отметок АД;
  • присутствие признаком сердечной недостаточности или аритмии (мерцательной).

Гормоны, вырабатываемые ЩЖ, активизируют работу сердца и стабилизируют кровообращение, что и приводит к появлению описанных симптомов.

Зрительный аппарат

Отмечаются следующие нарушения:

  • двоение предметов;
  • сухость слизистых в области глаз;
  • светобоязнь;
  • слезоточивость;
  • снижение качества получаемого изображения предметов, уменьшение резкости;
  • формируется пучеглазие;
  • развивается невозможность двигать глазным яблоком;
  • очень редкое моргание.

Появление данных нарушений является следствием негативного действия тиреоидных гормонов на жировую клетчатку, находящуюся в глазнице, в ее внутреннем слое. Она увеличивается в размере, что приводит к сдавлению зрительного нерва и смещению глазного яблока.

Органы пищеварения

Человек, у которого имеется аденома ЩЖ:

  • теряет аппетит, также возможно и его повышение;
  • ощущает дискомфорт и болевые приступы в желудке.

Отмечается также расстройство дефекации (понос).

Описанные симптомы связаны с тем, что гормоны, вырабатываемые железой, провоцируют ускорение процесса сокращения стенок пищеварительной системы.

Мышечная и костная системы

При аденоме ЩЖ отмечается:

  • сложности совершать длительные пешие прогулки;
  • нарушение в координации;
  • быстрая усталость и чувство слабости в мышцах;
  • паралич;
  • сложности с поднятием тяжелых предметов.

При разрушении тканей в мышцах происходит снижение объема мускулатуры. Это связано с распадом в организме определенных веществ, которое происходит при воздействии гормонов ЩЖ.

Органы дыхания

При аденоме, сформированной в ЩЖ, у человека развивается:

  • одышка, которая может быть как при движении, так и в покое;
  • чувство нехватки воздуха;
  • отечность в легких.

Органы репродукции

Аденома провоцирует:

  • У мужчин. Бесплодие, снижение потенции, увеличение грудных желез.
  • У женщин. Невозможность забеременеть, нарушение цикла, скудные выделения. Во время месячных возможны сильные болезненные проявления, иногда даже до обмороков.

Указанная симптоматика возникает при нарушении гормонального баланса, т.к. повышается уровень гормонов (мужских и женских, в зависимости от пола).

Появление, длительность и выраженность всех описанных симптоматических проявлений зависит от размера образования и тяжести течения болезни.

Аденома щитовидной железы: диагностика

Главное направление в диагностике при наличии у пациента аденомы ЩЖ, – дифференцирование, т.е.  изучение и определение этиологии пораженных клеток. Для этих целей проводятся различные исследования.

Осмотр

Врач изначально проводит осмотр, пальпацию органа.

Затем изучает:

  • имеется ли у пациента давление на органы дыхания и пищевод;
  • строение, плотность и подвижность имеющегося образования;
  • скорость увеличения опухоли;
  • состояние шейных лимфоузлов.

Анализы крови

Способны определить наличие нарушений в процессах обмена, оценить степень диффузных изменений в ЩЖ и подтвердить тиреотоксичность опухоли.

Кровь берется утром и только натощак. При наличии в железе опухоли, отмечается повышенный уровень глюкозы и снижение липидов.

При исследовании крови на концентрацию тиреотропных гормонов, при наличии аденомы их уровень будет минимальным.

Биопсия

С помощью данного метода можно определить этиологию клеток.

Полученный биоматериал изучается в лаборатории.

Если выявлена фолликулярная форма образования, проводят дополнительно и гистологию образца.

УЗИ, МРТ, КТ

При исследовании ЩЖ ультразвуком, определяется размер, форма, консистенция, место расположения опухоли.

Разрешено УЗИ во время беременности, чтобы выявить число образований и динамику их развития.

КТ назначается очень редко, при неинформативности проведенного УЗ-исследования, после операции по удалению аденомы или при загрудинном местоположении ЩЖ.

МРТ редко проводимая, но очень информативная и при этом безопасная методика.

Сцинтиграфия

Позволяет установить, какой характер имеет аденома, холодный (злокачественный) или горячий (доброкачественный).

Перед исследованием пациент принимает (перорально, инъекционно) суточную дозу йода.

Снимок делают спустя 24 часа.

При усиленном поглощении микроэлемента железой, отмечается ее повышенная функция.

После проведения исследования и определения вида аденомы, проводится лечение.

ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/adenoma-shhitovidnoj-zhelezy-simptomy-i-sposoby-diagnostiki/

Узи щитовидной железы при патологии. статьи компании «альфа-мед»

Как на узи выглядит аденома щитовидной железы

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО УЗИ В КРАСНОЯРСКЕ

(ТОКСИЧЕСКАЯ АДЕНОМА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ)

Токсической называется аденома щитовидной железы, продуцирующая избыточное количество тиреоидных гормонов с развитием явлений тиреотоксикоза и вызывающая гипоплазию окружающей тиреоидной ткани с понижением ее функции. Токсическая аденома щитовидной железы функционирует автономно, без участия тиротропина и тиреостимулирующих иммунотлобулинов.

Механизм автономной гиперсекреции тиреоидных гормонов аденомой щитовидной железы пока неизвестен. Токсическая аденома встречается у лиц обоего пола в различном возрасте, но чаще у женщин 40-60 лет. Заболевание развивается медленно, нередко между появлением узла на УЗИ в щитовидной железе и развитием явлений тиреотоксикоза проходит 5-10 лет.

Токсическая аденома по данным УЗИ имеет фолликулярное строение. Фолликулы небольших размеров, они содержат мало коллоида, выстланы кубическим и цилиндрическим эпителием. Клинические проявления тиреотоксикоза при токсической аденоме зависят от количества секретируемых тиреоидных гормонов.

Если их избыток выражен, наблюдаются явления тиреотоксикоза — потеря массы тела, тахикардия, диффузный гипергидроз, тремор, психомоторное возбуждение, ретракция верхних век с соответствующими симптомами.

При незначительной гиперсекреции аденомой тиреоидных гормонов возможны олигосимптомные или моносимптомные формы тиреотоксикоза, проявляющиеся периодической тахикардией у лиц молодого возраста и транзиторной мерцательной аритмией у лиц пожилого возраста или колебаниями массы тела в виде снижения и восстановления ее.

Токсическая аденома выявляется при пальпации, если ее размеры не меньше 0,5—1 см, в виде округлого образования с гладкой поверхностью, безболезненного, не спаянного с окружающими тканями. Смещение пищевода и трахеи наблюдается только при очень больших размерах узла, встречающихся редко.

В диагностике токсической аденомы основное значение придается сканированию щитовидной железы с радиоактивным йодом и другими, тропными к железе, радиоактивными фармакологическими препаратами.

На сканограмме накопление радиоактивного фармакологического препарата фиксируется только в области, соответствующей пальпируемому узлу, остальная ткань железы изотоп не накапливает или накапливает его значительно слабее.

Классическим тестом для окончательной постановки диагноза токсической аденомы является повторное сканирование щитовидной железы после введения больному в течение 3 дней по 10 ЕД тиротропина.

Если у больного имеется токсическая аденома, то ткань, окружающая щитовидную железу, после введения тиротропина начинает активно накапливать препарат, щитовидная железа при этом проявляется на сканограмме полностью.

Определенные структурные особенности токсической аденомы, наличие дегенеративных процессов в ее ткани, состояние непораженной доли щитовидной железы можно выявить только при ультразвуковом исследовании. На УЗИ щитовидной железы в Красноярске мы точно измеряем ее размеры и состояние близлежащих тканей.

Нетоксические аденомы щитовидной железы на УЗИ в Красноярске

Основным патогенетическим механизмом возникновения нетоксической аденомы щитовидной железы является неравномерность пролиферативных процессов в различных участках ткани железы в ответ на длительную стимуляцию тиротропином при неполноценном гормонообразовании в ней различной этиологии.

Доброкачественные аденомы щитовидной железы на УЗИ часто встречаются у жителей эндемичных по зобу местностей (Красноярский край один из лидеров по проблеме), у больных спорадическим зобом, формируя так называемый смешанный зоб (диффузное увеличение основной ткани щитовидной железы и за наличие одной или нескольких аденом), а также как самостоятельное заболевание.

Доброкачественная нетоксическая аденома — выглядит на УЗИ как инкапсулированная опухоль различных размера и строения.

Морфологически различают трабекулярную аденому, состоящую из множества тяжей клеток и напоминающую строение щитовидной железы эмбриона; тубулярную аденому‚ в которой обнаруживаются два параллельных тяжа тиреоидных клеток, просвет между ними и незначительное количество коллоида; микрофолликулярную из фолликулов небольших размеров с малым количеством коллоида; макрофолликулярную – с растянутыми фолликулами и большим количеством коллоида; папиллярную цистаденому – с большими фолликулами и папилломатозным разрастанием фолликулярного эпителия.

Доброкачественные аденомы на УЗИ щитовидной железы часто содержат кисты, представляющие собой разных размеров полости, заполненные серозным или серозно-кровянистым содержимым и подвергающиеся фиброзным изменениям. В нетоксических аденомах часто определяют кальцификаты.

По своей морфологии кисты щитовидной железы, как правило, являются псевдокистами, т. е. это участки кровоизлияния в тиреоидную ткань или ткань узла. На УЗИ мы используем термин «киста» для любого содержащего жидкость образования щитовидной железы.

Различают два вида кист щитовидной железы – желтые и шоколадные. Шоколадные кисты более «молодые», желтые – более «старые». Кистам щитовидной железы присущи те же критерии, что и кистам с другой органной локализацией.

Однако необходимо отметить и определенные специфические отличия.

Практически для всех желтых кист по УЗИ характерно отсутствие внутреннего эха. Во внутренней области шоколадных кист могут определяться мелкие позитивные эхосигналы.

В большинстве случаев наблюдается усиление эхосигнала от задней границы кисты, хотя оно может и отсутствовать.

Феномен усиления эхосигнала на УЗИ от задней границы присущ также микрофолликулярной аденоме щитовидной железы и лимфоме.

Для кисты щитовидной железы характерна округлая или овальная форма, границы ее достаточно четкие. При кровоизлиянии в ткань узла форма кисты может быть и неправильной, а границы неровными.

При усилении мощности эхосигнала в Центре ее остается эхонегативный участок, в то время как по периферии появляется внутреннее эхо, обусловленное отражением ультразвуковых волн от участков тиреоиднои ткани.

Для решения вопроса о доброкачественности (или злокачественности) процесса в щитовидной железе имеет значение локализация кисты, т. е. расположение ее непосредственно в тиреоидной ткани или в ткани узла.

Если киста изолирована в неизмененной ткани и после аспирационной пункционной биопсии ее содержимого спадается, то скорее всего это доброкачественное новообразование.

Если же после тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии под контролем УЗИ на месте кисты определяется солидная ткань, необходимо провести цитологическое исследование ее клеток для исключения кистаденокарциномы.

Если киста располагается на УЗИ в эхопозитивном узле, то это чаще всего свидетельствует о дегенеративных процессах в его ткани, и киста может представлять собой участок кровоизлияния. При локализации кисты в гипоэхогенном узле необходимо исключить возможность малигнизации, так как содержащая жидкость полость в нем может быть участком некроза.

Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия важна для цитологической диагностики кистозно-солидных узлов, особенно в участках снижения эхогенности.

Мы отметили, что на УЗИ в Красноярске для кальцификатов щитовидной железы характерно наличие сильного эхосигнала и ультразвуковой тени за ними. По особенностям локализации кальцификатов можно косвенно судить о доброкачественности процесса.

Отдельные кальцификаты в неизмененной или диффузно увеличенной железе характерны для дегенеративных процессов в тиреоидной ткани. Наличие кальцификатов в эхопозитивных узлах, особенно при сочетании с участками фиброза и кистами‚ присуще также дегенеративным процессам в ткани узла.

При наличии на УЗИ локализации кальцификатов в гипоэхогенных узлах нельзя исключить возможность малигнизации.

Однако в доброкачественных гипоэхогенных узлах кальцификаты чаще расположены по периферии (изредка в виде «скорлупы», при которой невозможно исследовать внутреннюю структуру узла вследствие сильной акустической тени) или в центре, в злокачественных – бессистемно.

Источник: https://pro-uzi.ru/a187779-uzi-schitovidnoj-zhelezy.html

Аденома щитовидной железы: симптомы, нужна ли операция, лечение и прогноз жизни

Как на узи выглядит аденома щитовидной железы

Опухоль в тканях щитовидки относится к эндокринным заболеваниям. Женщина подвержена болезни чаще мужчины. Возникает обычно после 40 лет. В формировании участвует железистый тип ткани.

Относится опухоль к доброкачественным образованиям, но клетки могут трансформироваться в злокачественные. Патология вызывает серьёзные нарушения в деятельности эндокринной системы.

Лечение болезни занимает продолжительный период времени с последующей реабилитацией.

Характеристика заболевания

Аденома щитовидной железы – это опухоль, в формировании которой участвует ткань железистого вида. Болезнь носит доброкачественный характер. Клетка аденомы при отсутствии лечения может перейти в рак и показать серьёзные последствия. Растёт новообразование медленно, с момента формирования до диагностики может пройти несколько лет.

Проявляется болезнь при увеличении в размерах, когда происходит сдавливание ближайших органов и тканей. Щитовидная железа функционирует с нарушениями, что негативно сказывается на деятельности организма.

Анатомия патологии выражена вытянутым узлом овальной или круглой формы. Состоит новообразование из клеток железистого слоя органа. Узел находится в специфичной капсуле, не затрагивающей здоровые ткани.

Заболевание относится к эндокринной системе и вызывает серьёзные нарушения в гормональном балансе. У женщин аденому диагностируют обычно после 40 лет. Снижение выработки тиреотропина сопровождается нарушениями в работе гипофиза.

Образование относится к доброкачественным, но врачи настаивают на срочном лечении. В процессе развития атипичные клетки могут трансформироваться в злокачественный вид. Происходит подобное при длительном отсутствии лечения болезни и опасно развитием осложнений в самочувствии пациента.

Код по МКБ-10 у патологии D34 «Доброкачественное новообразование щитовидной железы».

Аденома щитовидной железы

Причины развития заболевания

Точная причина формирования опухоли врачам пока не известна. Развиваться патология часто начинает в период внутренней перестройки организма, связанной с гормональным дисбалансом. Женский организм особенно подвержен частым перестройкам, которые могут спровоцировать болезнь.

Врачи выделяют следующие факторы, способные вызвать развитие аденомы:

  • повышенная деятельность гипофиза, сопровождающаяся увеличением уровня ттг;
  • нахождение в стрессовой ситуации на протяжении длительного времени;
  • проживание в местности, зараженной химическими и канцерогенными веществами;
  • несбалансированное питание – присутствует дефицит йода;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмирование шейного отдела с захватом щитовидной железы;
  • период климакса у женщин;
  • возраст после 40 лет.

Спровоцировать образование может один из внешних факторов или внутренние нарушения в работе эндокринной системы. Порой встречается токсическая аденома щитовидки, которая вызывает агрессивное продуцирование ттг.

Признаки заболевания

Первый симптом проявляется при увеличении новообразования в размерах до 30 мм. На начальном этапе болезнь развивается скрытно. Признаки патологии выражаются одинаково у людей зрелого возраста и у подростков. Женщины часто присутствующие симптомы списывают на нестабильность эмоционального фона, депрессию, менструальный цикл, климакс или нервное переутомление.

У больных присутствуют указанные признаки при формировании новообразования:

  • человек становится раздражительным, нервным с признаками агрессии;
  • чрезмерная усталость при небольших физических нагрузках;
  • сердечный ритм увеличивается до 100 ударов в минуту;
  • развивается повышенная одышка;
  • увеличенное потоотделение;
  • резко снижается мышечная масса;
  • может наблюдаться бессонница или, наоборот, повышенная сонливость;
  • дискомфорт от жары с духотой.

При отсутствии лечения у больного развиваются нарушения в деятельности органов пищеварительного тракта, температура тела поднимается до 39 градусов на фоне высокого артериального давления.

Развивается грудной кашель с признаками дискомфорта при глотании с вдыханием воздуха. В области щитовидной железы присутствуют болевые ощущения. Может наблюдаться смена ого тембра.

На поздних стадиях заболевания диагностируются патологии сердечно-сосудистой системы.

Разновидности патологии

Располагаться патология может в разных участках органа:

  • Поражение правой доли щитовидки аденомой диагностируется чаще. Отличается большими размерами узловой опухоли. Главным симптомом считается болевой дискомфорт при глотании.
  • В левой доле органа новообразование обычно образует небольшие размеры. Легко прощупывается при пальпации.
  • Перешеек щитовидной железы поражает узел, способный постепенно переродиться в рак.

Согласно структурному составу выделяют указанные разновидности аденомы:

  • Фолликулярная форма может состоять из множества увеличенных фолликул. Внешне напоминает капсулу в виде шара с гладкой поверхностью и плотной структурой. Также в составе вероятны другие виды клеток, дающих отдельное название патологии – фетальная, трабекулярная, простая или коллоидная форма. Клетки способны трансформироваться в раковые. Во время двигательных функций гортани опухоль смещается. Первые симптомы проявляются на поздних стадиях патологии.
  • Папиллярная аденома представляет кистозное скопление, содержащее внутри жидкость коричневого оттенка. Формируется с внутренней стороны стенок органа, напоминая небольшие сосочки.

Папиллярная аденома щитовидной железы

  • Токсическая форма, или болезнь Пламмера, возникает при гормональном дисбалансе. Может образовываться один узел или несколько, продуцирующих тиреоид. Уплотнение формируется в виде шара или овала с небольшими размерами. Можно обнаружить пальпационно. При потреблении продуктов с высоким содержанием йода опухоль стремительно увеличивается, повышается уровень тиреоида в крови. На ранних сроках лечат при помощи медикаментозной терапии. Если объём узла превышает 20 мм, полагается срочно удалять оперативным вмешательством.
  • Онкоцитарная форма состоит из патогенов Гюртле. Диагностируется у молодых людей в возрасте 20-30 лет. Новообразование отличается желтовато-коричневым оттенком и кратковременными кровотечениями. Считается доброкачественным новообразованием, но часто путают с злокачественными видами.
  • Атипичная, или патологическая, аденома состоит из фолликулярных и пролиферирующих патогенов. Может приобретать различные формы – овал, шар, веретено или вытянутый узел. Клетки способны трансформироваться в злокачественный тип, требуется срочное удаление.
  • Оксифильная аденома часто перерождается в раковое образование, поэтому считается самой опасной для человека. Формируется в клетках Гюртле и отличается присутствием эозинофильной цитоплазмы с крупными ядрами без коллоида.

Каждый вид патологии требует срочного лечения, чтобы предотвратить развитие опасного ракового образования.

Диагностика патологии

Чтобы определить тип новообразования и определиться с курсом терапии, полагается пройти обследование организма. Диагностика включает ряд процедур:

  • Кровь исследуется на наличие гормонов и оценивается уровень по отношению к норме.
  • Моча при исследовании помогает выявить повышение лейкоцитов и определить воспалительные процессы.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает изучить границы и размеры узла в области щитовидки, чтобы отличить от кистозного образования. Данный вид диагностики подходит для обследования беременных женщин, т.к. остальные способы применять нельзя. На УЗИ можно контролировать процесс роста опухоли и планировать дальнейшие действия.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии позволяют детально изучить аденому на структурный состав, размеры и расположение. Исследование помогает получить снимок с чёткими формами опухоли.
  • Для уточнения диагноза проводится пункция биологического материала для проведения гистологии и биопсии на предмет злокачественности клеток.

После получения результатов анализов врач вправе определиться с типом патологии и решить, нужна срочная операция или нет.

Лечение заболевания

После определения типа аденомы врач назначает курс лечения. В отдельных ситуациях удается обойтись без операции, но чаще применяется операция по удалению узла.

Медикаментозное лечение применяется при наличии патологии у беременных женщин, людей в возрасте и с присутствием неизлечимых видов заболевания. Дозировка препаратов рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Опухоль без видимых признаков роста не требует активной терапии, в основном за ней наблюдают, проводя регулярные обследования.

Для медикаментозной терапии используются супрессивные препараты, к примеру, Левотироксин. Вещество снижает продуцирование гормона и позволяет привести к норме уровень тиреоида. Но такое лечение не всегда помогает избавиться от опухоли, поэтому используется хирургическое иссечение.

Токсическая аденома лечится радиоактивным йодом или оперативным вмешательством. Радиоактивный йод вводят в организм в нужном объёме, который накапливается больными клетками. При достижении нужного количества йод начинает активно разрушать атипичные патогены. При положительном исходе терапии пациент полностью выздоравливает и требуется ежегодный осмотр у эндокринолога.

При больших размерах узла применяется хирургическая резекция частичная или полная. Крупные размеры удаляют небольшими частями с небольшими временными интервалами между операциями. Пациент выписывается из стационара на 5 день после удаления опухоли.

После проведения необходимых мероприятий по лечению аденомы больному назначается курс L-Тироксина. Принимать препарат придется постоянно. Выполнение всех рекомендаций врача позволяет восстановиться через 1-2 месяца и начать полноценную жизнь.

Лечение средствами народной медицины

Опухоль щитовидной железы может формироваться, согласно теории по Лууле Виилма, из-за накапливания негативных эмоций и стресса. Поэтому целитель советует не держать в себе плохие эмоции и мысли. Накапливать свет и любовь – это поможет излечиться от всех болезней.

На ранних сроках врачи разрешают использовать рецепты народной медицины:

  • Свежевыжатый сок фейхоа обладает противовоспалительными свойствами. Принимать нужно в течение 7 дней по 100 мл 2-3 раза в день.
  • Лесная земляника богата антитиреоидным веществом. Поэтому употребление свежих ягод помогает держать гормон в нужном объёме, исключая превышение показателей.
  • Настойка из дубовой коры часто применяется при заболеваниях щитовидной железы. Аденома лечится ночными компрессами в течение 21 дня.
  • Гречку (стакан) и грецкие орехи (стакан) измельчить до мелкой фракции и тщательно перемешать с добавлением гречишного мёда (стакан). Смесь поставить в прохладное затемненное место на 7 дней. Принимать готовую смесь ежедневно по 1 ч.л. в сутки, запивая тёплым чаем или водой.

Хорошим средством считается употребление в пищу продуктов с большим содержанием йода, но нужно уменьшить объём при токсической форме патологии. Перед использованием народной медицины нужно консультироваться с лечащим врачом, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Прогноз заболевания

Прогноз жизни при поражении щитовидной железы аденомой преимущественно благоприятный. При небольших объёмах узла врачи предпочитают наблюдать за состоянием пациента и контролировать процесс роста. Операция требуется при прогрессировании патологии для предотвращения негативных последствий.

Лечение на ранних сроках заболевания позволяет избежать операции по удалению. Вылечить болезнь можно лекарственными препаратами. Требуется только правильно принимать таблетки и выполнять рекомендации врача.

После медикаментозного или хирургического вмешательства пациент обычно быстро восстанавливается. Больной возвращается к привычному ритму жизни. Но после лечения требуется регулярно наблюдаться у эндокринолога и сдавать анализы – кровь и мочу. Контроль гормонального баланса позволяет предотвратить рецидив и начать своевременное лечение.

Патология щитовидки относится к доброкачественным образованиям, но отсутствие терапии опасно развитием рака. Поэтому своевременное и правильное лечение позволяет жить долго привычной жизнью.

Профилактика патологии

Для профилактики аденомы врачи советуют вести здоровый образ жизни с полноценным сбалансированным питанием. Стоит исключить стресс и другие негативные эмоции. Чрезмерное употребление спиртного и никотина также опасно для человека, поэтому нужно ограничить потребление.

Ежегодное посещение морского побережья благоприятно сказывается на здоровье больного. Организм насыщается морским йодом, естественным путём проходит стимуляция защитных функций организма. Но нельзя долго находиться под воздействием прямых солнечных лучей.

Источник: https://onko.guru/dobro/adenoma-shhitovidnoj-zhelezy.html

MedGalva.Ru
Добавить комментарий