Орхит у ребенка симптомы и лечение

Орхит у детей

Орхит у ребенка симптомы и лечение

Захаров Николай Викторович 26 января 2019

Орхит – заболевание, которое возникает у мальчиков.

Это, другими словами, воспаление яичек, которое характеризуется симптомами нарушения функции мочеполовой системы.

Чтобы вовремя установить наличие заболевания, необходимо постоянно оценивать состояние ребенка – не жалуется ли он на сложность мочеиспускания, не ведет ли себя при этом более спокойно, чем раньше.

При своевременном обращении к врачу развитие заболевания удается остановить и вылечить в целом недуг.

Краткая история болезни

История болезни достаточно длительная. Орхит возникал еще у мальчиков 10-14 лет в давние времена, когда недуг лечили с помощью приема антисептических средств, противовоспалительных натуральных медикаментов.

Распространённость и значимость

Распространено заболевание среди мужчин, парней, подростков и детей. Реже всего оно встречается у новорожденных, причем распознать таковое становится сложно – ребенок просто постоянно плачет, и родители не всегда могут понять причину, а также увидеть изменения внешне.

У мужчин орхит развивается реже, но также встречаются случаи. Как правило, для взрослого течения заболевания характерна вирусная природа.

Парни и подростки возрастом от 10 до 14 лет чаще всего болеют орхитом, когда мочеполовая система активно развивается, формируется налаженная функция мочеиспускания, растут яички, может возникать гормональный дисбаланс.

Факторы риска

Основным фактором риска развития орхита становится инфекция или воспаление, которое в данный момент протекает в организме.

При этом важно лечить любые заболевания, особенно у детей, поскольку проблемы в других системах могут распространиться на половую сферу.

Фактором риска необходимо обозначить слабый иммунитет, возникающий либо на фоне неправильного образа жизни, или в результате развития скрытых инфекций и заболеваний. Иногда спровоцировать появление орхита может грибковая инфекция, но такой вариант наиболее характерен для взрослых людей.

У детей орхит может возникать на фоне мочеполовых заболеваний, возникающих в результате активного развития организма, когда гормональная система не успеваю перестроиться к новым условиям. Однако природа воспалений зачастую характеризуется наличием определенных очагов.

Причины и последствия

Почему возникает орхит у новорожденных детей?

Если в организме матери в процессе беременности развивалась инфекция или при работе с пуповиной были нарушены нормы, в организм может попасть инфекция, провоцирующая орхит.

У дошкольников и в целом детей до 10 лет орхит возникает на фоне ранее перенесенной свинки.

Иногда сразу после нее, иногда даже во время, но в ряде случаев может появиться через продолжительный временной промежуток – 1-3 года.

Общие причины заболевания:

  • вирусы (ОРВИ, например), в том числе ветрянка;
  • инфекции, которые передаются половым путем, венерические заболевания, поражающие половые органы и иммунную систему;
  • травма яичек;
  • воспаления, возникающие в полости половых органов и в целом в организме;
  • врожденные деформации половых органов, в том числе их внутренние патологии, не фиксируемые внешне;
  • замедленное развитие ребенка;
  • слабые иммунные функции организма.

Последствия могут быть следующими:

  • бесплодие (характерно для случаев, когда с лечением «затянули», когда заболевание протекает остро, что происходит обычно на фоне сниженного иммунитета);
  • атрофия яичек (при возникновении хронической формы, которую длительное время не лечили – наиболее характерна для взрослых мужчин и младенцев);
  • накопление гноя в яичке и придатках (происходит в результате отсутствия должного лечения, пренебрежения использованием назначенных препаратов, неправильном назначении медикаментов).

: “Определение патологии “орхит”

Симптомы и методы диагностики

Симптомы орхита у детей следующие:

  • острая боль в области яичек;
  • повышение температуры тела;
  • частое мочеиспускание;
  • боль при мочеиспускании;
  • увеличение размеров лимфатических узлов, когда происхождение заболевания вирусное;
  • увеличение размеров мошонки;
  • изменение цвета мошонки (покраснение, синюшность, иногда только некоторых участков);
  • рвота;
  • тошнота;
  • выделения из уретры.

Нередко болевые ощущения распространяются на почки, но на самом деле поражение почек не происходит.

Методы диагностики:

  • сначала проводится первичный осмотр, при котором врач уточняет симптоматику;
  • назначается общий анализ мочи;
  • назначается материальный анализ мочи;
  • проводится биопсия области яичка;
  • назначается ультразвуковое исследование (УЗИ).

После того, как данные обследований будут получены, пациент направляется на вторичный прием.

Лечение

Лечение основывается на постельном режиме и постоянном покое до полного выздоровления.

Конечно, разрешается посещать туалет, выходить на свежий воздух, приходить на приемы к врачу, но активный режим запрещен, особенно физические нагрузки, ситуации, результатом которых становится усталость и напряжение.

Чтобы боль при орхите ощущалась менее отчетливо, с помощью свернутого полотенца осуществляют нажатие на болезненную зону.

: “Лечение орхита”

Препараты

Назначаются следующие классы препаратов:

  • Антибиотики. Врач по результатам исследования определяет, если заболевание имеет бактериальное происхождение, а таковое обычно наблюдается даже после вирусного поражения, назначают подходящие антибиотики. Важно определить индивидуальную чувствительность к компонентам препарата у ребенка. Если таковой нет, терапия начинается сразу.
  • Противовоспалительные средства. Как правило, вовнутрь назначают щадящие противовоспалительные препараты, которые способствуют более быстрому выздоровлению. Для детей подходят медикаменты в форме выпуска сиропом. В зависимости от возраста могут назначаться таблетки.
  • Препараты, которые уменьшают интоксикацию организма (выводят токсины).
  • Холодные компрессы. Актуальны для детей, у которых наблюдается значительная отечность, покраснения, сильная боль.
  • Анальгетики. При сильной боли назначаются обезболивающие средства. 

После того, как лечение завершится, в течение тридцати дней необходим врачебный осмотр для осуществления контроля за состоянием пациента.

Лечение в домашних условиях (народными средствами)

Народные средства для лечения детей от орхита не актуальны, поскольку затягивать и применять непроверенные по уровню эффективности способы не рекомендуется. Для облегчения состояния ребенка можно сделать компрессы из сушенной ромашки с добавлением шалфея. Компрессы накладывают холодными. Это помогает снять отечность, уменьшить болевой синдром.

Диета

Обязательно нужна щадящая диета, при которой ребенок употребляет достаточное количество лёгкой пищи – крупы, картофель, овощи и фрукты, молоко. Не должно быть жареного, копченого, фаст-фуда, как минимум на период лечения.

Профилактика

Профилактические меры могут быть следующими:

  • прививка от эпидемического паротита;
  • соблюдение правил гигиены;
  • следить за гигиеной при посещении бассейнов, пляжей, где существует риск заражения инфекциями;
  • не надевать тесное нижнее белье из синтетических материалов;
  • укреплять иммунные функции;
  • вовремя лечить воспаления и прочие заболевания;
  • периодически посещать педиатра или уролога.

Прогноз

Прогноз лечения положительный. В большинстве случаев лечение протекает благоприятно, результат достигается за 1-2 недели, максимум за месяц.

Заключение

  • Орхит у детей возникает по ряду причин – развитие инфекции, а также бактериальной формы заболевания. Инфекция передается при контакте с инфицированными людьми или предметами, которые они применяли, бактериальный орхит возникает из-за развития сопутствующих болезней.
  • При орхите основной симптом – боль в области мошонки. Боль становится острой, иногда отдает на почки.
  • Лечение медикаментозное. Назначаются антибиотики, противовоспалительные или противовирусные препараты. Делаются компрессы, накладывается лед для снятия отечности.
  • Лечение длится зачастую до 10-14 дней, при этом осмотр требуется в течение месяца для контроля за состоянием ребенка.
  • Необходимо для предотвращения рецидивов учитывать нормы гигиены, менять ребенку подгузники вовремя, не способствовать повреждениям в процессе выполнения различных процедур.
  • Обращаться следует к врачу педиатру или врачу урологу в зависимости от возраста пациента.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/invektsionnye-i-vospalitelnye-zabolevaniya/orkhit-u-detej.html

Симптомы и признаки орхита у детей, осложнения и последствия для мальчиков, длительность лечения заболевания

Орхит у ребенка симптомы и лечение

Орхит – это патологический процесс, при котором наблюдается воспаление половой железы у представителей мужского пола. Патология может затрагивать не только яичко, но и другие органы мочеполовой системы, которые соседствуют с очагом воспаления.

Орхит у детей – явление не очень частое. Однако данное заболевание довольно опасно и способно привести к серьезным нарушениям мочеполовой системы ребенка, а также к бесплодию в будущем.

Возникновение воспаления не ограничивается определенной возрастной категорией. Недуг может грозить как младенцам, так и мальчикам более старшего возраста.

Именно поэтому следует внимательно следить за развитием и изменениями в поведении малыша, регулярно проводить медицинские осмотры. Орхит у ребенка чаще возникает не как самостоятельная патология, а как следствие перенесенных ранее заболеваний.

Как только родители заметили изменения в поведении их чада (например, страх перед опорожнением мочевого пузыря, более тихое поведение, чем раньше, жалобы на дискомфорт или боль в области паха), им необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Преждевременное обследование в области урогенитальной системы позволит предотвратить серьезное развитие заболеваний и их тяжелые последствия и осложнения.

Классификация заболевания

Вирусная форма считается наименее опасной для здоровья и полноценного функционирования мочеполовой системы.

Она может пройти самостоятельно в течение одной недели, соответственно, прогноз в данном случае более благоприятный. Однако гораздо чаще мальчик сталкивается с инфекцией бактериального характера.

В данном случае стойкость к терапии гораздо выше, а патология требует гораздо большего внимания со стороны врачей и родителей.

Также различают острый и хронический орхит. Для первого характерна высокая скорость развития недуга. Начало всегда стремительно, патология быстро поражает половую систему. У больного возникают резкое повышение температуры, озноб и режущие боли в области яичек.

При остром орхите резко повышается температура

Хроническая стадия появляется в случае несвоевременного обращения в больницу и при неверно подобранных методах лечения. Характерные признаки у хронической и острой форм недуга не различаются между собой, но во время хронического орхита симптоматика менее выражена.

Рецидивирующая форма болезни сложно поддается диагностике из-за вялотекущего процесса. Имеет схожесть с хронической формой патологии. Возникает как следствие несвоевременного прекращения терапевтических действий, в случае повторного инфицирования полового органа.

Признаки у детей

Шансы на успех в избавлении от детского орхита достаточно велики. Это обусловлено тем, что болезни характерны яркая симптоматика и достаточно видимые признаки. Соответственно, не заметить изменения в самочувствии мальчика, даже самого маленького, просто невозможно. Своевременное обращение к врачу только ускорит процесс лечения.

Первая стадия болезни характеризуется проявлением проблемного мочеиспускания и чувством дискомфорта в области паха. Далее наблюдается развитие следующих симптомов:

Ребенок жалуется на колющие боли в области яичек

  • область мошонки поражают отек и покраснение;
  • ребенок жалуется на колющие боли в области яичек, иногда отдающие в почки;
  • частый и болезненный процесс мочеиспускания;
  • повышенная температура тела (до 39–40°С);
  • общее ухудшение состояния;
  • наличие головных болей, головокружения;
  • тошнота и рвота;
  • состояние озноба;
  • нарушение обмена веществ;
  • увеличение, вздутие яичек (или одного яичка в случае одностороннего воспалительного процесса);
  • выделения из полового члена;
  • лихорадка;
  • повышенная чувствительность в паховой области;
  • уплотнение тканей яичек;
  • возможно воспаление лимфатических узлов или околоушной слюнной железы;
  • слабость.

Причины возникновения

Формирование патологии у новорожденных мальчиков обусловлено недостаточным уходом за пупочной ранкой и занесением туда инфекции. Кроме того, развитие болезни возможно при заражении ребенка от матери такими ИППП (инфекциями, передающимися половым путем), как трихомониаз, сифилис, в процессе родов или еще во внутриутробном периоде.

Травмирование половых органов

У детей более старшего возраста и подростков воспаление яичка обычно обусловлено следующими причинами:

  • врожденные патологии в строении урогенитальной системы;
  • травмирование половых органов;
  • воспаление пениса (головки или крайней плоти);
  • снижение иммунных сил;
  • формирование процесса воспаления при недугах мочеполовой системы;
  • следствие перенесенных ранее вирусных и инфекционных болезней: мононуклеоза, ветряной оспы, эпидемического паротита (может спровоцировать возникновение орхита даже через несколько лет);
  • цитомегаловирус и молочница;
  • застойные явления в кровоснабжении полового члена и органов малого таза;
  • болезни, передающиеся половым путем (у сексуально активных подростков).

Диагностирование

При первичном приеме уролог осматривает и обследует половые органы мальчика посредством пальпации. Далее диагностику заболевания проводят при помощи следующих лабораторных исследований:

  • общий анализ крови (при помощи этого метода определяют воспалительный процесс в организме, а также возможного возбудителя патологии);
  • общий анализ мочи (также свидетельствует о наличии или отсутствии воспаления урогенитальной или иных систем организма);
  • бактериологический анализ мочи (посредством этого лабораторного исследования врач выявляет вид болезнетворных бактерий и их чувствительность к лекарственным препаратам);
  • мазок из уретры (назначается для выявления степени воспаления и возбудителя орхита);
  • исследование спермы у детей старшего возраста (для выявления наличия патогенных микробов и исследования сохранности репродуктивной функции).

Для определения степени и тяжести протекания патологии бывают необходимы и следующие методы диагностирования:

  • биопсия воспаленных тканей;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ультразвуковая диагностика пораженной области.

Методы лечения

Независимо от возбудителя, спровоцировавшего возникновение недуга, пациенту положены покой и постельный режим. Также во время терапии необходимо предупредить любое переохлаждение.

Как только температура тела понизится и утихнет воспалительный процесс, ребенку можно вставать с постели и ходить, однако активное времяпрепровождение и игры пока противопоказаны. Перед тем как начать лечить малыша, необходимо приобрести специальную повязку – суспензорий.

При помощи его можно поддерживать половой орган малыша в необходимом положении, что обеспечивает покой семенного кантика. При ношении суспензория быстрее наступает выздоровление.

Медикаментозный

Больному назначается прием курса антибиотиков. Выбор необходимого препарата определяется при помощи результатов соответствующих анализов. Также врач назначает щадящие противовоспалительные лекарственные средства. Для совсем маленьких пациентов такие препараты продаются в форме сиропа, детям старше и подросткам выписывается таблетированная форма.

Если ребенок испытывает сильный болевой синдром, ему показан прием анальгетиков. Для коррекции нарушенного обменного процесса необходимы ферменты. Также важно выводить токсические вещества посредством приема специальных средств. Для снятия отечности и уменьшения болевых ощущений рекомендуется наложение холодных компрессов.

Однако делать их нужно нечасто: по 10–15 минут через каждые 4–5 часов до снятия выраженных симптомов. Возможно и использование тепловых компрессов, но только в том случае, если температура тела понижена и регрессирует воспаление.

Помимо прочего, врач поможет подобрать витаминный комплекс, необходимый для укрепления организма и повышения уровня иммунитета.

В основном курс лечения длится до 14 дней, однако это строго индивидуально. Все зависит от степени тяжести заболевания, а также от возбудителя и состояния самого пациента.

Неприятные последствия после медикаментозного курса лечения, как правило, исключены и встречаются крайне редко. Однако чувствительность яичек может стать значительно выше. Мужчинам, перенесшим в детстве орхит, особенно не рекомендуется злоупотребление алкогольными напитками, а также курением, так как это может привести к утрате репродуктивной функции.

Оперативный

Хирургическое вмешательство может быть необходимо в нескольких случаях:

Хирургическое вмешательство

  • туберкулезная природа возникновения орхита;
  • хроническая стадия недуга при наличии частых обострений;
  • болезненные уплотнения в яичке, которые не рассасываются длительное количество времени;
  • тяжелое протекание болезни в острой форме, которое сопровождается значительными нарушениями общего состояния ребенка;
  • отсутствие эффективности в лечении по прошествии трех дней с момента госпитализации;
  • нагноение в тканях яичка;
  • острая форма орхита как последствие травмирования половых органов.

Хирургия предлагает 4 вида операции при данном заболевании:

  1. Резекция, то есть удаление части яичка. Преимущество данной операции состоит в том, что проводится она под местным наркозом. Также высока вероятность сохранности функциональной способности полового органа. Однако есть риск рецидива патологии, а также достаточно высокая вероятность формирования осложнений.
  2. Второй вид хирургического вмешательства – орхиэктомия. Проводится в случае тяжелого гнойного поражения тканей органа. При помощи орхиэктомии очаг возникновения инфекции, как правило, полностью ликвидируется, предотвращая распространение патологии на соседние органы. Если проводится двустороннее удаление, то репродуктивная функция безвозвратно утрачивается. Помимо этого, наблюдается значительное снижение уровня мужских половых гормонов. Процедура проводится при местном обезболивании.
  3. Оперативное лечение орхита производится и методом надсечек. По всей поверхности яичка наносится большое количество надсечек, глубина каждой из которых – 5 мм. Этот вид операции не столько эффективен в терапии, сколько в диагностике. С помощью данного метода высока вероятность вовремя обнаружить небольшие очаги нагноения и сделать декомпрессию органа.
  4. Пункция мошонки. Проводится также под местным обезболиванием. При помощи пункции возможно эффективно и достаточно быстро снизить уровень давления в мошонке, тем самым снизить уровень болезненности. Этот метод абсолютно неэффективен при обширном инфекционном процессе.

Народная медицина

Родителям необходимо выполнять все назначения врача

Самолечение нетрадиционными средствами при орхите у детей категорически запрещено. Родителям необходимо только выполнять все назначения врача, обеспечить покой малышу и следить за его питанием.

Диета во время терапии предполагает исключение из питания соленой, острой, жареной и жирной пищи. Рацион должен состоять преимущественно из свежих овощей и фруктов, молочных продуктов, круп и нежирных сортов мяса. Длительность диеты продолжается всю терапию и 7 дней спустя.

Использование средств народной медицины не только затруднит процесс лечения, но и может нанести существенный вред здоровью ребенка.

Профилактика детского орхита

Профилактические меры по предупреждению возникновения орхита состоят из нескольких правил:

  • регулярные посещения лечащего специалиста для осмотра, а также при возникновении недомоганий;
  • соблюдение личной гигиены, в том числе своевременная смена одноразового подгузника у младенца;
  • постоянное укрепление иммунитета;
  • ношение свободного нижнего белья из хлопчатобумажных тканей, отказ от синтетики и тесных брюк;
  • вакцинация против эпидемического паротита.

У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Орхит у детей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://dostami.ru/bolezni/mps/orhit-u-detej/

Орхит и эпидидимит у детей

Орхит у ребенка симптомы и лечение

  • Версия для печати
  • Скачать или отправить файл

Рекомендовано Экспертным советом

РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения»

Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан

от «12» декабря 2014 года протокол № 9

Орхит – воспаление яичка, обычно возникает как осложнение инфекционных заболеваний (грипп, паротит, бруцеллез, ревматический полиартрит, тиф, пневмония и др.). Орхит может возникнуть после травмы. У новорожденных орхит чаще всего обусловлен проникновением инфекции в яичко из инфицированных пупочных сосудов[1].

Эпидидимит – воспаление придатка яичка, развивается чаще всего вследствие проникновения инфекции в придаток гематогенным путем как осложнение инфекционных болезней (гриппа, ангины, пневмонии и других инфекции)[1].

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола: Орхит и эпидидимит у детей.

Код протокола:

Код(ы) МКБ-10:

N45 Орхит и эпидидимит

Сокращения, используемые в протоколе:

ОАК – общий анализ крови

ОАМ – общий анализ мочи

УЗИ – ультразвуковое исследование

Дата разработки протокола: 2014год.

Категория пациентов: дети.

Пользователи протокола: детские хирурги и урологи.

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

• ОАК;

• ОАМ;

• УЗИ органов мошонки.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне: не проводятся. Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: не проводится.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:

• ОАК;

• ОАМ;

• УЗИ органов мошонки.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:

• определение группы крови;

• определение резус-фактора.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводятся.
Диагностические критерии

Жалобы и анамнез

Жалобы:

• высокая температура тела;

• озноб;

• сильные боли в области яичка иррадиирущие в паховую область;

• увеличение придатка яичка;

• припухлость и болезненность в верхней части мошонки;

• отёк кожи мошонки;

• повторяющиеся «беспричинные» подъемы температуры.

Анамнез:

• внезапно возникающие боли в яичке;

• повышение температуры тела до 38–39 °С;

• припухлость, локализующаяся непосредственно в яичке или в придатке яичка.

Физикальное обследование:

• боли, отечность в области мошонки.

Лабораторные исследования:

• лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускоренное СОЭ. Инструментальные исследования: УЗИ органов мошонки: увеличение размеров яичка или придатка яичка.

Показания для консультации узких специалистов:

• консультация педиатра (при наличии сопутствующих/конкурирующих соматических заболеваний);

• консультация детского инфекциониста (при наличии инфекционной этиологии заболевания).

Дифференциальный диагноз орхита и эпидидимита

Таблица 1 Дифференциальный диагноз орхита и эпидидимита

ПризнакиОрхит и эпидидимитТравма яичекПерекрут гидатиды МорганьиПерекрут яичка
Боль + + + +
Увеличение размеров яичка (яичек) + + + +
Гиперемия кожи мошонки + + + +
Болезненность яичка при его пальпации + + + +
Повышение температуры тела + + + +

Цели лечения:

• купирование воспалительного процесса яичка и его придатка.

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение:

• постельный режим с целью обеспечения максимального покоя для воспаленного органа. Медикаментозное лечение

Антибактериальная терапия:

• цефалоспорины:

цефтриаксон – 75–100 мг/кг/сут, в 1–2 введения внутривенно, длительность курса до 14 дней; цефотаксим – 100–150 мг/кг/сут, в 2–3 введения внутривенно, длительность курса, 4-14 дней.

• аминогликозиды:

амикацин,10–15 мг/кг/сут, однократно внутривенно или внутримышечно, длительность курса, 7-10 дней; гентамицин – 4 – 5 мг/кг/сут, однократно внутривенно или внутримышечно, длительность курса, 5 дней.

Глюкокортикостероидная терапия:

• преднизолон – по 20 мг 2 раза в сутки, длительность курса 5-7 сут;

• гидрокартизон – по 100 мг 2 раза в сутки, длительность курса 5-7 сут.

Симптоматическая терапия:

• ацетилсалициловая кислота – по 0,5 г 3 раза в сутки, длительность курса 5-10 сут.

Дезинтоксикационная терапия:

Общий объем инфузий 60 мл/кг/сутки со скоростью 5-8 мл/кг/час (раствор натрия хлорида 0,9%/раствор глюкозы 5%).. Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне: не проводится.

Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне
 

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):

• цефотаксим, порошок для приготовления раствора для инъекций 500 мг;

• цефтриаксон, порошок для приготовления раствора для инъекций 500 мг;

• амикацин, флакон для приготовления раствора 500мг;

• гентамицин, ампула 80мг. Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи: не проводится. Другие виды лечения: не проводится. Хирургическое вмешательство Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях: не проводится.

Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях

Виды операций:

• ревизия органов мошонки;

• вскрытие абсцесса, дренирование абсцесса;

• при полном расплавлении (нагноении) яичка – удаление яичка;

• насечки на белочной оболочке яичка.

Показания к вскрытию абсцесса:

• возникновение абсцесса яичка.

Показания к ревизии органов мошонки и для нанесения насечки на белочной оболочке яичка:

• неэффективности консервативного лечения(показано удаление придатка яичка [1]).

Профилактические мероприятия:

• профилактика травм и переохлаждения органов мошонки;

• профилактика управляемых детских инфекций: своевременная вакцинация.

Дальнейшее ведение:

• наблюдение уролога (через 1,3,6 месяц, 1 год);

• ОАК (при наличии показаний);

• ОАМ (при наличии показаний);

• УЗИ органов мошонки (при наличии показаний).

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:

• нормализация ОАК, ОАМ;

• уменьшение размеров яичка и его придатка (контроль УЗИ органов мошонки).

Амикацин (Amikacin)
Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid)
Гентамицин (Gentamicin)
Гидрокортизон (Hydrocortisone)
Преднизолон (Prednisolone)
Цефотаксим (Cefotaxime)
Цефтриаксон (Ceftriaxone)

Показания для госпитализации

Показания для экстренной госпитализации:

• наличие воспалительного процесса в органах мошонки.

Показания для плановой госпитализации: не проводится.

  1. Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2014
    1. 1) Урология. Н.А.Лопаткин. Учебник. 2011 г.2) Лучевая диагностика: учебник для студентов педиатрических факультетов / Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б., – 2008. – 688 с.: ил.3) Детская урология. А.Г.Пугачев., руководство для врачей. 2009 г. С.340.

      4) «Клиническая оценка расстройств мочеиспускания, Вишневский Е.Л., Лоран О. Б., Вишневский А.Е.. М.: ТЕРРА, 2001.5) Детская урология и андрология. Учебное пособие. Разин М.П., Галкин В.Н., Сухин Н.К., Москва, 2011 год.

III.

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА
Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных: 1) Аскаров Мейрамбек Сатыбалдинович – доктор медицинских наук, профессор, РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет», заведующий кафедрой детской хирургии, врач – детский уролог-хирург высшей категорий; 2) Батырбеков Марат Тагаевич – кандидат медицинских наук, АО «Научный центр урологии имени академика Б.У. Джарбусынова»,заместитель генерального директора по клинической работе; 3) Мухамеджан Ильяс Тунгышканович – кандидат медицинских наук, АО «Научный центр урологии имени академика Б.У. Джарбусынова», заместитель генерального директора по науке; 4) Абикенов Бахытжан Даирбаевич – кандидат медицинских наук, АО «Научный центр урологии имени академика Б.У. Джарбусынова», заведующий отделением детской урологии; 5) Жусупова Гульнар Даригеровна – АО «Медицинский университет Астана» кафедра общей и клинической фармакологии,кандидат медицинских наук, клинический фармаколог.
Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.

Рецензенты:

Майлыбаев Бахытжан Муратович – доктор медицинских наук, профессор АО «Национальный научный центр материнства и детства», старший научный сотрудник, врач – детский уролог высшей категорий

Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики и/или лечения с более высоким уровнем доказательности.

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BE%D1%80%D1%85%D0%B8%D1%82-%D0%B8-%D1%8D%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B8%D0%B4%D0%B8%D0%BC%D0%B8%D1%82-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9/14052

Кто подвержен болезни

Наиболее распространен орхит у мальчиков в возрасте от 10 до 14 лет. В этот период начинается интенсивное развитие мочеполовой системы, рост яичек и половых органов, гормональные перестройки организма.

Если у ребенка слабый иммунитет он более подвержен возникновению болезни, чем его сверстник с устойчивой иммунной системой. Это объясняется тем, что скрытые инфекции и перенесенные недуги часто являются причиной орхита.

Факторы, провоцирующие воспалительный процесс

У новорожденных орхит может диагностироваться, если произошло инфицирование в процессе вынашивания плода. Поэтому при беременности стоит внимательно относиться ко всем осложнениям и проходить своевременное лечение. При несоблюдении правил обработки пуповины во время родов также может случиться заражение.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

У детей постарше воспаление яичка может произойти из-за:

Дети перенесшие ветрянку могут болеть орхитом

  • Травматизации органа.
  • Врожденных патологий мочеполовой системы.
  • Воспалительных процессов в области головки полового члена и крайней плоти.
  • Снижения иммунитета.
  • Развития заболеваний, передающихся половым путем, путь заражения происходит через утробу матери.
  • Воспалительного процесса при болезнях мочеполовой системы.
  • Перенесения вирусных заболеваний, таких как ОРВИ, ветрянка, свинка. Эпидемический паротит может вызвать орхит даже спустя несколько лет после болезни.

Последствия воспаления яичка

Если своевременно не обратить внимание на симптомы и лечение начать слишком поздно, то у ребенка могут развиться побочные последствия болезни:

  • Атрофия яичек. Такое возможно, когда больной длительное время не получает необходимого лечения и недуг принимает хроническую форму. Пораженное яичко уменьшается в размере.
  • Эпидидимит. Когда воспалительный процесс распространяется на придатки.
  • Скопление гнойного содержимого в области яичек и придатков. Возникает при несвоевременной и неправильно подобранной терапии.
  • Бесплодие. Может быть следствием острого течения болезни на фоне сниженного иммунитета или при пренебрежении рекомендациями врача.

Все эти неблагоприятные последствия могут привести к необходимости оперативного вмешательства орхиэктомии, когда удаляется яичко. Но при своевременном обращении в медицинское учреждение прогноз благоприятный. Длительность лечения зависит от причины воспаления яичка.

Симптоматика

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острая форма характеризуется стремительным началом и быстрым поражением тканей. У больного резко поднимается температура, наблюдается озноб и боль в виде резей в области яичек.

Хроническая стадия наступает при несвоевременном или неправильном лечении. Отличительные признаки такие же, но менее интенсивные и слабее выражены.

Рецидивирующая форма подобна хроническому течению. Ее возникновение связано с повторным инфицированием органа, если лечение не было закончено. Из-за вялотекущего процесса рецидив достаточно сложно определить.

Общая симптоматика воспаления яичка может включать:

  • Отечность и покраснение в области мошонки.
  • Резкую колющую и режущую боль в зоне яичек, может иррадировать в область почек.
  • Учащение мочеиспускания.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Выделения из уретрального канала.
  • Увеличение больного яичка, при одностороннем воспалении.
  • Общую слабость в виде головокружений, головной боли, озноба, тошноты, рвоты;
  • Повышение температуры тела до 39–40 °C.

Диагностические мероприятия

При осмотре врач прощупывает область мошонки и яичка, обращая внимание на жалобы пациента и визуальные изменения органов. Далее назначаются анализы мочи и крови, берется мазок из уретрального канала, проводится биопсия в области яичка и УЗИ проблемной области.

Лечебные мероприятия

Несмотря на причину возникновения орхита, маленькому пациенту показан покой и постельный режим. В этот период ребенку очень вредно переохлаждаться.

Когда температура пойдет на спад и воспаление пройдет малышу можно ходить, но интенсивные игры еще противопоказаны. Также полезным будет ношение суспензория. Это специальная повязка, которая поддерживает орган в нужном положении.

Она довольно неудобная, но благодаря состоянию покоя семенной канатик испытывает меньшее напряжение, что способствует скорейшему выздоровлению.

Основными мерами при лечении орхита считаются:

Антибактериальная терапия

  • Терапия антибиотиками. В основном причиной заболевания выступает бактериальная среда. После сдачи соответствующих анализов назначается подходящий препарат. Проба на чувствительность позволяет подобрать правильную стратегию лечения и не упустить время.
  • Прием противовоспалительных средств. Для малышей показан сироп, а ребятам постарше назначают таблетированную форму. Основным условием является применение щадящих средств.
  • Выведение токсических веществ специальными препаратами.
  • Прием анальгетиков при наличии интенсивного болевого синдрома.
  • Назначение ферментов при нарушении обменных процессов.
  • Наложение холодных компрессов для уменьшения отечности и боли. Их следует делать каждые 4 часа по 15 минут до уменьшения симптоматики. Тепловые компрессы показаны лишь при снижении температуры и уменьшении воспалительного процесса.
  • Прием витаминных комплексов для укрепления иммунитета.
  • Если УЗИ покажет наличие гноя врач проводит операцию по вскрытию мошонки и промывания воспаленного яичка.

Основная терапия может продолжаться 10–14 дней, все зависит от характера возбудителя и состояния пациента. На момент лечения рекомендуется соблюдать диету. Она должна быть щадящая, чтобы ребенок получал лишь полезную пищу.

Все фастфуды, жареные и соленые блюда следует исключить из рациона. Малышу следует давать побольше овощей, фруктов, молочных продуктов также меню должно состоять из круп, картофельных супчиков.

Обычно диета длится весь период терапии и не менее недели после ее окончания.

По завершении полного курса лечения заболевание редко оставляет неприятные последствия. Тем не менее чувствительность яичек может стать значительно выше, особенно на прием алкоголя или никотина. Поэтому ребятам, перенесшим в детстве орхит, не рекомендуется курить во взрослом возрасте, так как это может привести к угнетению функциональности яичек, что чревато бесплодием.

Следует заметить, что в течение месяца после окончания терапии ребенку необходимо ограничить физическую нагрузку, особенно занятия в спортивных секциях или на уроке физкультуры.

Лечение одними народными средствами категорически противопоказано. Оно не только может затянуть процесс выздоровления, но и привести к необратимым осложнениям. В качестве вспомогательного средства при применении медикаментозной терапии можно делать компрессы из Ромашки и Шалфея. Эти травы помогают снять воспаление и отечность.

MedGalva.Ru
Добавить комментарий