Рентген простаты как делают

Мрт при раке предстательной железы

Рентген простаты как делают

МРТ простаты — диагностическая методика, позволяющая подтвердить или опровергнуть простатит, аденому, абсцесс или онкологию.

При проведении обследования оценивается структура органа, его размерные характеристики, производится оценка параметров новообразований.

Точность метода приближена к 90%, что существенно выше, чем в случае УЗИ и компьютерной томографии. Если совместить сканирование с биопсией, то эта цифра достигает 100%.

Что демонстрирует МРТ-обследование

Методика заключается в переводе в изображение резонирующей реакции атомов водорода из тканей.

Стимулирующее действие при этом оказывает магнитное поле. В результате исследования предоставляются данные о томографии, дискретности и прочих параметрах простаты.

Эти показатели крайне важны при раке предстательной железы, воспалительных процессах, пролиферативных патологиях.

Кроме дифференциальной диагностики, поводом к МРТ может стать необходимость в изучении органа перед проведением операции.

МРТ

Снимок продемонстрирует степень поражения предстательной железы и вовлечение в патологию сторонних кровеносных, костных, нервных и прочих структур.

Благодаря томографии специалист может точно определить, что предстоит делать в процессе оперативного вмешательства.

В ходе научных исследований было выяснено, что вероятность определения развивающейся злокачественной опухоли при проведении УЗИ составляет 62%.

ТРУЗИ несколько точнее — способно диагностировать рак в 77%. Точность магнитной томографии без биопсии составляет 89%, при комбинированной диагностике — 100%.

ТРУЗИ

Несмотря на факт невысокой точности диагностик, гораздо чаще прибегают к назначению УЗИ и ТРУЗИ. Причина тому — наличие противопоказаний и высокая стоимость МРТ.

По медицинским показаниям МРТ осуществляется до биопсии предстательной железы. Продолжительность перерыва между манипуляциями неважна. Процедура осуществляется под контролем магнитной томографии.

Преимущество такого «двойного» исследования состоит в том, что специалисты берут ткань не «вслепую», а в определённых областях.

Результат — повышается вероятность постановки точного диагноза, сокращаются риски развития осложнений.

Биопсия

Если порядок проведения процедур был нарушен — ткань была взята до МРТ, то проводить томографию можно не ранее, чем через 25 дней после забора. В этот период травмированная простата успеет восстановиться.

Подготовка к МРТ-исследованию

Перед проведением МРТ-диагностики предстательной железы мужчине предстоит провести ряд подготовительных мероприятий:

  1. Подготовить документацию: направление, результаты предыдущих исследований, в том числе лабораторных (анализы мочи, крови).
  2. За сутки до томографии отказаться от употребления продуктов, стимулирующих газообразование: бобовые, чёрный хлеб, блюда из капусты и пр. Во избежание дискомфорта принять «Эспумизан».
  3. Перед диагностикой опорожнить кишечник. Если необходимо, воспользоваться очистительной клизмой (особенно актуально при использовании ректальной катушки).
  4. За 4 часа до МРТ не есть.
  5. За 60 минут до сканирования выпить 1 л воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.
  6. Перед процедурой выпить спазмолитик, например, «Но-шпу».
  7. При выраженном волнении можно воспользоваться успокоительным средством.

Ход проведения МРТ-исследования простаты

Обследование предстательной железы методом МРТ-диагностики осуществляется по следующей схеме:

  • Пациент сдаёт металлические предметы (украшения, очки, часы, предметы одежды) и переодевается в одноразовую одежду.
  • Больной помещается в томограф. При простатите, раке простаты, абсцессах или гипертензии обследованию подвергается только область малого таза. По этой причине человек оказывается внутри тоннеля томографа не полностью — голова, верхние конечности остаются за пределами аппарата. Обследуемый может не закрывать глаза, читать книгу или слушать музыку, важно лишь соблюдать неподвижность нижней части тела.
  • Кольцо томографа начинает движение. Больной не испытывает неудобство. Время проведения процедуры — 30-70 минут. За это время производится до 20 снимков.
  • По окончании диагностики больной встаёт, переодевается и покидает диагностический кабинет.

Традиционный способ

Обычная магнитно-резонансная томография предстательной железы — это самая простая процедура.

Она назначается крайне редко, поскольку в этом случае велика вероятность «пропустить» онкологию.

Бесконтрастное МРТ проводится при наличии противопоказаний к применению альтернативной методики и имеет ряд преимуществ.

Речь идёт о сниженной цене услуг и отсутствии риска развития аллергии на контраст. Из минусов стоит отметить невысокую информативность исследования в случае подозрения на развитие опухоли. Показатель точности МРТ при подобных условиях составляет 78%.

Диагностика с применением контраста

МРТ простаты с контрастом осуществляется для оценки параметров органа и выявления опухолевых процессов на начальной стадии развития.

В роли контрастного препарата выступают вещества на базе гадолиния. Этот состав представляет собой металл с серебристым оттенком, который отчётливо визуализируется при проведении магнитной томографии.

Вводят контраст инъекционным методом перед тем, как поместить пациента внутрь томографа.

В течение последующих 3 минут контрастное вещество в составе крови достигает железы — можно начинать сканирование.

Через 24 часа после окончания диагностики контраст покидает организм больного вместе с мочой.

В числе противопоказаний к проведению исследования с применением контрастного препарата:

  • аллергическая реакция на компонент;
  • печёночная недостаточность;
  • недавний инфаркт;
  • заболевания крови.

Мультипараметрическая МРТ

Чтобы получить точный результат, применяется алгоритм многопараметрического анализа информации.

Сканирование осуществляется с помощью традиционного аппарата (сегодня чаще используется прицельная МРТ, которая подразумевает исследование органа на сверхвысокопольном оборудовании).

Для проведения мультипараметрической томографии требуется больше времени (на полчаса). Период анализа результатов также продлевается.

Такой метод МРТ-диагностики помогает исключить биопсию. Риск «пропустить» онкологию, в сравнении с обычной томографией, уменьшается на 12%.

МРТ с динамическим контрастом

Процедура помогает исследовать скорость и характер прохождения контраста после его введения.

В новообразованиях злокачественного характера наблюдается быстрое поглощение препарата и такое же оперативное его «вымывание», в сравнении с неизменёнными структурами.

Диагностика с использованием жироподавления

Речь идёт об ДВИ или диффузно-взвешенном изображении. Этот тип МРТ помогает визуализировать «картинку» обменных процессов, имеющих место на молекулярном уровне.

Базой исследования становится определение диффузий молекул воды. В повреждённых областях этот процесс протекает иначе. Это даёт возможность дифференцировать диагноз.

В злокачественных опухолях клеточная плотность более высокая, следовательно, диффузия уменьшена. Изображение оценивается визуальным и количественным методом.

МРТ при онкологии

Поводом для назначения диагностики становится высокое ПСА в крови. Завышенное содержание антигена указывает на аденому, гнойный простатит, абсцесс, онкологию. Магнитная томография помогает поставить точный диагноз.

При раке простаты на МРТ-снимке визуализируются плотные скопления, которые отсутствуют при здоровом органе.

В ходе сканирования появляется возможность выявления формы онкологии. Например, слабый резонанс «говорит» о развитии опухоли, образованной клетками с муцином.

Для определения характера опухоли (злокачественной или доброкачественной) проводится биопсия.

Расшифровка результатов МРТ-диагностики

Расшифровкой полученных данных занимается диагност.

При анализе снимков специалист формирует заключение, на базе которого уролог ставит один из вероятных диагнозов, представленных в таблице ниже:

Диагноз Вид на МРТ-снимке
Патологии отсутствуютРазмерные характеристики органа, её капсула, семенники, окружающая ткань, сосудистая система и нервы — в норме. Опухолевые процессы не визуализируются
Доброкачественная гипертензияРазрастание органа (асимметрично или симметрично). Контуры железы равномерны
ПростатитРазмеры железы увеличены, контур нечёткий (по причине ослабленной кровонаполненности)
Злокачественное новообразование (РПЖ)Одиночное или множественное образование. Имеет точечную локализацию или «селится» за капсулой железы

МРТ снимок простаты (рак)

Точный диагноз ставится с учётом результатов прочих обследований — УЗИ, ПСА и пр.

Стоимость МРТ-обследования

Цена МРТ-диагностики простаты высока, если сравнивать со стоимостью прочих процедур.

Такой ценник объясняется применением дорогостоящего оборудования и сложностью диагностики.

Средняя стоимость МРТ без контраста по стране составляет 5500 рублей. Контрастное обследование обойдётся на 1000 рублей дороже.

Если предстоит провести магнитную томографию с забором тканей, нужно заплатить около 9500 рублей.

В некоторых медицинских центрах возможно параллельное обследование органов малого таза. Такая процедура стоит около 12000 рублей.

МРТ предстательной железы с высокой степенью вероятности диагностирует онкологию, особенно, если предусмотрено сочетание магнитной томографии с биопсией.

Помимо подозрений на рак, в числе показаний к проведению сканирования оказываются симптомы аденомы, воспалительных процессов, простатита, а также предоперационный период.

Процедура предусматривает проведение подготовительных мероприятий. Диагностика продолжается от 30 до 70 минут.

В ходе исследований может использоваться контраст. В некоторых случаях оправдано проведение МРТ с динамическим контрастированием, жироподавлением, мультипараметрической томографией.

Расшифровкой полученных данных занимается диагност. Этот процесс занимает не более часа.

Заключение специалиста передаётся лечащему врачу для постановки диагноза. Стоимость магнитной томографии высокая и колеблется в пределах 5500-12000 рублей по стране в зависимости от типа диагностики.

Источник: https://osnimke.ru/malyj-taz/mrt-prostaty.html

Рентген предстательной железы: показания и подготовка – Сайт о питании и здоровье

Рентген простаты как делают

Иногда мужчина, обратившийся к урологу с жалобами на плохое мочеиспускание и болезненность в промежности, может получить направление на МРТ простаты. Это стандартный способ обследования, который широко применяется в диагностике разных заболеваний, в том числе и проявляющихся в предстательной железе.

Рассмотрим, кому показана магнитно-резонансная томография и как ее делают. Поделимся сведениями о том. что показывает прибор и как подготовиться к исследованию правильно.

Что такое МРТ и чем оно лучше УЗИ

Магнитно-резонансная томография или МРТ — это методика исследования органов, в основе которой лежит способность ядер атомов продуцировать электромагнитные волны, которые могут быть зафиксированы прибором. По сути МРТ позволяет сканировать орган послойно, не нарушая целостности тканей и не воздействуя негативно на обследуемого.

Томограф делает снимки в трех направлениях:

  • спереди назад;
  • сверху вниз;
  • справа налево.

Полученная информация обрабатывается в процессоре и выводится на экран компьютера. При необходимости на основе снимков можно создать трехмерную модель органа, в данном случае простаты.

УЗИ, в отличие от МРТ, такими возможностями не обладает. Врач может с помощью этого метода обнаружить патологический процесс, но просканировать орган удается в одной или двух плоскостях. Поэтому точность ультразвукового исследования ниже и не всегда удается правильно распознать патологический процесс.

В сомнительных случаях при обследовании предстательной железы с помощью УЗИ мужчину направляют на МРТ.

Показания к проведению МРТ

МРТ является сравнительно дорогостоящие методом, поэтому в большинстве случаев врач обходится ТРУЗИ или абдоминальным УЗИ. Однако часто без МРТ не обойтись.

Показаниями к магнитно-резонансной томографии являются:

  • подозрение на онкологический процесс в предстательной железе;
  • подозрение на метастазирование в органах;
  • жалобы на длительные боли в области крестца, нижней части живота, промежности и в гениталиях;
  • боли в области тазобедренного сустава, являющиеся одним из проявлений СХТБ;
  • подозрение на разрыв кисты или абсцесса.

В некоторых клиниках МРТ применяется в комплексной диагностики простатита и везикулита, а также других воспалительных процессов в органах малого таза. Направление на обследование выдает врач уролог, онколог,  андролог.

В современных условиях магнитно-резонансная томография предстательной железы может применяться при осложнениях аденомы простаты и хронического простатита.

Противопоказания к МРТ простаты

К исследованию простаты с помощью МРТ есть несколько абсолютных и относительных противопоказаний. К первым относятся те ситуации и заболевания, при которых проведение сканирования с помощью магнитного излучения невозможно совсем. К ним относятся:

  • установленный аппарат Илизарова (конструкция, собираемая на конечности при переломе костей для их правильной фиксации);
  • непереносимость контрастного вещества;
  • вес больного более 130 кг;
  • охват тела больше диаметра аппарата;
  • хроническая почечная недостаточность.

Также противопоказанием являются установленные кардиостимуляторы, имплантаты, коронарные стенты, катушки, протезы и другие устройства. Правда в этом случае противопоказание может считаться не абсолютным, а относительным. Все зависит от материала деталей, используемых в устройстве.

Если производитель уверяет, что имплантат обладает низкими магнитными качествами и совместим с МРТ, обследование может быть проведено после консультации с врачом и под внимательным контролем со стороны медицинского персонала. В противном случае МРТ простаты будет запрещена.

Относительными противопоказаниями являются клаустрофобия и гиперкинез (повышенная подвижность). Эти нарушения приводят к тому, что пациент не может спокойно лежать в аппарате, проявляет беспокойство, двигается, а значит и результат не будет четким. Потому МРТ делают лишь в экстренных случаях.

Если необходимо, больного могут ввести в медицинский сон на время обследования. Делается это в крайних случаях.

Как подготовиться к МРТ простаты

МРТ любых органов, включая предстательную железу, требует подготовки обследуемого. Что-то сделает врач, например, проведет обследование на чувствительность к контрастному веществу и проверит состояние почек. Но и самому мужчине предстоит приложить усилие:

  • за 2 дня до назначенной даты убрать из рациона любые продукты, которые могут вызвать вздутие кишечника — молочные продукты, газировку, бобовые и крестоцветные овощи;
  • в день исследования не кушать (если МРТ будет без контрастирования, то легкий завтрак не повредит);
  • за час до поездки к врачу сделать очистительную клизму.

Если планируется только проверка простаты, то мочевой пузырь должен быть наполнен. Для этого нужно выпить литр-полтора воды без газа, но в туалет не ходить. Если врач считает, что нужно проверить и другие органы малого таза, то мочевой пузырь нужно будет опорожнить. Эти нюансы желательно уточнить заранее.

Медикаментозная подготовка заключается в приеме за час до обследования Но-шпы, Дротаверина или другого спазмолитика. Также может быть проведена внутривенная инъекция гиосцина бутилбромида для уменьшения перистальтики кишечника.

Как делают МРТ простаты

Перед тем, как начать обследование, врач беседует с мужчиной. Сначала собирается информация о том, есть ли аллергия на препараты, какие установлены имплантаты. Также спрашивают о татуировках и времени их нанесения — более 20 лет назад использовались чернила с высоким содержанием металлов, потому такие татуировки могут нагреваться во время обследования.

Также врач рассказывает о порядке мероприятия и дает инструкции по действиям в случае появившегося страха или ухудшения самочувствия.

Дальнейшее обследование проводится примерно в следующем порядке:

  1. Мужчина заходит в кабинет МРТ, раздевается и снимает с себя все металлические вещи, включая нательный крестик, часы, обручальное кольцо и т.д.
  2. Ложится на специальный стол аппарата, врач фиксирует его руки и ноги — это нужно, чтобы случайные движения не мешали исследованию.
  3. Убедившись, что мужчина чувствует себя нормально, задвигает стол вместе с ним в тоннель томографа.
  4. Начинается сканирование. Мужчина может это определить по ритмичным щелчкам и различным звукам, а в области обследуемой зоны возможно появление чувства легкого жара.
  5. Если делают МРТ простаты с контрастированием — предварительно в вену будет установлен катетер, через который вещество будет поступать в автоматическом режиме. В этом случае возможно периодическое чувство холода или тепла.

МРТ предстательной железы длится не более 45 минут, иногда требуется и меньше времени. МРТ с контрастированием может длиться до часа или чуть больше. Если мужчина опасается, что звуки будут раздражать — можно попросить у медсестры специальные шумопоглощающие наушники. В них некоторые больные даже могут уснуть, что не воспрещается регламентом обследования.

Результаты будут готовы примерно через час после окончания обследования. Их выдадут лично больному или направляют лечащему врачу.

Последствия МРТ для мужчины

Опасаться каких-либо негативных последствий для здоровья или потенции не стоит — процедура магнитно-резонансной томографии абсолютно безвредна для больного. У некоторых мужчин возможны аллергические реакции на контрастное вещество, выраженные в следующих симптомах:

  • высыпание на коже;
  • чувство жжения в области введения препарата;
  • зуд на коже.

В особо тяжелых случаях возможны нарушения дыхания, кашель, одышка и чувства сдавленности в груди. Это признаки аллергической реакции на контрастное вещество.

Чтобы избежать неприятностей, нужно оповещать врача о возможных проблемах и правдиво отвечать на его вопросы.

Заключение

МРТ простаты — это безопасная, но действенная методика обнаружения проблем в органах. Томограф позволяет получить снимки предстательной железы в трех плоскостях, эти изображения могут быть преобразованы в 3D модель.

Такие возможности делают МРТ незаменимым в диагностике рака простаты, аденомы железы или особенностей хронического течения простатита. Обследование длится около 45 минут, а результат будет готов уже через час.

Такая скорость выполнения обследования, а также незначительное число подготовительных процедур позволяют использовать МРТ даже в экстренных случаях.

Возможно вас заинтересует

Источник:

Аденома простаты рентген

  • Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
  • Читать далее »

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Сегодня МРТ простаты с контрастированием является наиболее информативным способом исследования предстательной железы.

Предполагает собой введение специального вещества в кровь, которое отлично просматривается аппаратом.

Процедура безопасна и для пациента безболезненна и в отличие от других, не оказывает на организм неблагоприятного воздействия. Этот способ диагностики позволяет получить четкие изображения, на их основе специалист сможет назначить наиболее правильную терапию.

Что показывает МРТ простаты с контрастированием?

Контрастное вещество через вену вводится непосредственно перед проведением самой процедуры. Это позволяет распознать пораженные и здоровые ткани.

Злокачественные опухоли простаты чаще всего обнаруживаются у пожилых мужчин. Первые тревожные признаки заключаются в проблемах с мочеиспусканием, мочевой пузырь опустошается не полностью, из-за этого возникают признаки интоксикации: усталость, слабость, раздражительность, депрессия.

Такие симптомы могут указывать на возможное развитие опухоли в предстательной железе, уролог для детального исследования назначает процедуру МРТ, чтобы определить тип и размеры новообразования в простате.

Подготовка к обследованию

Перед отправкой на данную диагностику врач направляет пациента на тест – анализ, который устанавливает его восприимчивость к вводимому веществу. Если проблем нет, то накануне процедуры перед сном требуется сделать очистительную клизму и до проведения процедуры не употреблять пищу.

Перед исследованием необходимо соблюдать ряд обязательных правил:

  • за несколько дней следует отказаться от приёма в пищу газообразующих продуктов (бобовые, сельдерей, яблоки, капуста, газированные напитки, бананы, и др.);
  • принять уголь активированный за 24 часа до процедуры;
  • за час рекомендуется принять 1 таблетку Но-шпы;
  • кишечник очищают посредством клизмы;
  • проводится процедура на полный мочевой пузырь;
  • если пациент очень взволнован, разрешено использование легкого успокоительного средства.

Как проводится МРТ предстательной железы с контрастом?

Кроме введения в кровь контрастирующего вещества техника проведения от традиционной процедуры не отличается.

По стоимости особенной разницы не выявлено, но потребуется доплатить за контрастное вещество и анализ чувствительности к нему.

Пациент размещается на подвижном столе, положение его фиксируется ремнями или специальными подушками. Мужчина должен быть полностью обездвижен для особой точности результатов.

Может быть назначена Мультипараметрическая МРТ – это совершенно новая технология, она позволяет расширить возможности точного определения новообразований в предстательной железе.

Комплексный анализ полученной картинки позволяет диагностировать опухоль на самых ранних стадиях её развития. Длится сканирование до 40 минут, при необходимости время может быть увеличено для получения достоверного результата.

Источник:

Рентген простаты как делают

Чтобы исследование дало диагностические результаты, рентгенографию можно проводить только после предварительного очищения кишечника. Если в кишечнике останутся каловые массы или газы, то проникновение рентгеновского луча будет затруднено. Поэтому качество визуализации заметно ухудшится, естественно, это усложнит постановку диагноза.

Как необходимо готовиться к рентгену почек:

  • Первый метод подразумевает использование таблеток активированного угля. Их принимают двое суток, по четыре штуки три раза в день. Вечером накануне рентгенографии делают несколько очищающих клизм с теплой водой. От скопления газа в кишке можно принять «Эспумизан», но обязательно согласно инструкции;
  • Второй метод подразумевает неоднократный прием слабительных средств, например, «СЕНАДЕ».

Для детей рентген почек назначается, только если существуют экстренные показания, каковыми могут являться подозрения на камни в лоханках или мочеточнике. Для них предварительная подготовка кишечника не нужна.

Подготовка по вышеописанным методам не является общепринятой практикой, но рентгенологи настаивают на ее проведении. При явном нежелании пациента прибегать к клизмованию – за неделю до процедуры можно назначить ему слабительные препараты и безуглеводнуюдиету. В качестве растительного препарата может выступать ромашковый чай.

В критических ситуациях, когда существует непосредственная угроза для жизни пациента, исследование проводится безотлагательно, подготовка отменяется.

Для проведения исследования не нужна сложная предварительная подготовка. Но есть ряд правил и требований, которые пациент должен обязательно соблюсти:

  1. За сутки до обследования следует исключить продукты с повышенным газообразованием, содержащие грубую клетчатку,
  2. Если существуют проблемы с газообразованием, принять активированный уголь, если с запорами – очистить кишечник, выпив слабительное или сделав клизму,
  3. Прийти на исследование натощак, отказавшись от еды как минимум за 4 часа,
  4. Не выпивать много жидкости до начала исследования,
  5. Удалить все металлосодержащие предметы и вещи перед кабинетом.

Источник: https://biomed-kaluga.ru/pitanie/rentgen-predstatelnoj-zhelezy-pokazaniya-i-podgotovka.html

Исследования > Рентген (простатография) предстательной железы

Рентген простаты как делают

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что представляет собой простатография? Простатография – это рентгенологическое исследование предстательной железы. Простата – небольшое образование округлой формы, расположенное вокруг мужского мочеиспускательного канала в непосредственной близости к прямой кишке. Орган практически не виден на обычной рентгенограмме, поэтому для проведения простатографии требуется контрастирование. Контраст может быть введен различными способами: непосредственно в предстательную железу с помощью укола, в мочевой пузырь через специальный катетер или в окружающие ткани, чтобы на их фоне выделить исследуемый орган. Процедура относится к достаточно сложным и применяется в настоящее время редко, так как наиболее доступным и информативным методом диагностики является УЗИ предстательной железы.

В каких случаях назначают рентген предстательной железы?

Исследование применяют в урологии и андрологии с целью изучения строения простаты. Оно является необходимым, если пациент жалуется на снижение полового влечения, проблемы, связанные с потенцией. Рентген простаты назначают, если появляется кровь в сперме или моче, беспокоят боли в паховой области или в промежности, затруднено мочеиспускание.

При этом моча выделяется маленькими порциями через короткие промежутки времени. Иногда возникают острые болезненные, но безрезультатные позывы к мочеиспусканию. Подобные симптомы характерны для различных заболеваний предстательной железы: аденомы, простатита, рака, абсцесса. Простатография помогает различить эти заболевания, поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Где можно сделать рентгенографию простаты?

Исследование редко проводится в поликлиниках и неспециализированных госпиталях. Простатографию обычно выполняют в урологических и андрологических центрах, оборудованных специальной аппаратурой для проведения данного исследования.

Как подготовиться к простатографии?

Специальная подготовка не предусмотрена. До исследования необходимо опорожнить мочевой пузырь. После этого пациент снимает всю одежду ниже пояса и ожидает введения контраста.

Как проводится простатография?

Методика проведения исследования различается в зависимости от способа контрастирования. Контраст (жидкий или газообразный) вводят в предварительно опорожнённый мочевой пузырь с помощью гибкого катетера. Если запланировано введение контраста в ткань железы, то прокол шприцем делают непосредственно в области промежности или через прямую кишку.

Контраст быстро всасывается в кровь и распространяется по организму, поэтому снимки должны быть выполнены не позднее 3–5 минут после укола. Рентгенограммы выполняют в двух положениях: лёжа на спине и на боку. Контрастирование брюшной полости обычно сочетают с введением контраста в мочевой пузырь, что позволяет добиться лучшей визуализации тканей простаты.

Через прокол промежности или брюшной стенки вводят воздух. В положении с приподнятым ножным концом кровати следует полежать 1–2 часа, чтобы воздух равномерно распределился в нижних отделах живота. Снимки в этом случае делают с подтянутыми к животу ногами, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах. После процедуры контраст самостоятельно выводится из организма.

Когда противопоказана простатография?

Исследование не проводят детям, а для взрослых мужчин абсолютных противопоказаний не существует. Исключением может стать большая доза рентгеновского излучения, полученная недавно при других обследованиях.

Как рентгенолог трактует результаты простатографии?

При введении контраста в ткань предстательной железы он быстро и равномерно распределяется по ней. При аденомах простаты дефекты заполнения будут достаточно ровными, с правильными краями.

Злокачественные новообразования значительно изменяют контур железы, деформируя орган и перекрывая ток крови.При контрастировании мочевого пузыря о состоянии простаты можно судить лишь косвенно.

Если она увеличена, тень пузыря (в норме округлая) напоминает по форме почку, обращённую полюсами вниз. Это происходит из-за сдавливания пузыря увеличенной в размерах железой при хроническом простатите.

При очаговых образованиях тень пузыря становится неправильной, асимметрично деформированной.

Полученное заключение пациент должен непременно показать лечащему врачу, давшему направление на рентген предстательной железы.

Источник: http://www.apreka.ru/?i=rentgen_prostatografiya_predstatelnoy_jelezyi

Рентген (простатография) предстательной железы

Рентген простаты как делают

Процедура простатографии относится к непростым методикам, применяется на сегодня редко из-за своей затратности.

Что за процедура, какие ее особенности

Речь идет об исследовании простаты рентгенологическим методом. Принцип работы основан на облучении конкретного участка рентгеновскими лучами и дальнейшей компьютерной обработке. Простата – небольшой округлый орган, расположен около мужского мочеиспускательного канала. Ввиду своего расположения он не виден на простых снимках, поэтому требуется дополнительное контрастирование.

Такое исследование позволяет определить параметры железы. А размер железистых элементов – чрезвычайно важный критерий объективного состояния органа. Нормой считается средний объем органа не выше 36 см3 у пациентов, имеющих возраст до 50 лет. Если он превышает допустимые размеры, врач подозревает гиперплазию простаты. Этот показатель крайне важен для выбора адекватной терапии недуга.

Плюсы-минусы данного обследования

Методика высоко информативная, позволяет четко определить размеры, структуру и строение железы. Применяется для уточнения сложных, запутанных диагнозов. Но ввиду своей инвазивности, длительности выполнения методику назначают все реже.

На смену простатографии пришло УЗИ предстательной железы, отличающееся своей простотой, доступностью, безопасностью и отсутствием противопоказаний.

Это самое современное, наиболее доступное, информативное исследование, которое вытесняет простатографию.

Где выполняют диагностику подобного рода, какие к ней показания?

Обычно подобного рода исследование выполняют в специальных центрах, оснащенных соответствующим оборудованием.

Используют методику для изучения строения простаты. Обязательно назначается, если имеется снижение сексуального влечения – либидо. Также применяют это обследование, когда появляется кровь в моче, болезненность в паховой зоне либо в промежности.

Этой методикой диагностируют этиологию затрудненного мочеиспускания. Простатография помогает различить главные урологические проблемы, провести дифференциацию, подобрать адекватную терапию.

Преимущественно трудности возникают при постановке таких диагнозов:

  • аденома простаты;
  • простатит;
  • онкологическое поражение;
  • абсцедирование железы.

Методика контрастирования

Контрастирование – обязательный пункт данного исследования. Используется методика парентерального введения контрастного вещества для изучения опухолевых новообразований. Применяется контрастное усиление по специальной схеме.

Контраст – специальное вещество на основе йода. Оно необходимо для максимальной четкости визуализации обследуемых элементов. Вводится посредством катетера за несколько минут до диагностики. Обладает нейтральностью, низкой токсичностью на организм, поэтому не оказывает существенного влияния на состояние больного.

Функция контрастного вещества значительная. За счет того, что контраст поступает в кровь и окрашивает сосуды, улучшается дальнейшая визуализация мягких тканей, имеющих хорошо развитую сосудистую сеть. Это в разы повышает информативность визуализации; использование контрастирования оправдано в первую очередь при новообразованиях.

Дозировка контрастного элемента всегда подбирается индивидуально. Все зависит от возраста и веса пациента. Выводится вещество на протяжении суток.

Контраст поступает в организм по-разному: непосредственно в железу, в мочевой пузырь, в окружающие ткани.

Подготовка к подобному обследованию, особенности проведения

Подобного рода исследование совершенно не требует специальной подготовки. Пациент избавляется от одежды ниже пояса и ожидает введения контраста.

Контраст быстро всасывается в кровь и распространяется по организму, поэтому снимки должны быть выполнены не позднее 3–5 минут после инъекционного введения. Рентгенограммы выполняют в двух положениях: лёжа на спине и на боку.

В ходе обследования могут отмечаться дискомфорт и болезненность. Движения при исследовании ухудшают информативность снимков.

Простатографию обязательно выполняет опытный рентгенолог, владеющий техникой работы на подобного рода оборудовании. Для этого специалисту потребуется окончить медицинский университет, пройти специализацию по общей рентгенологии и только потом закончить дополнительные узконаправленные курсы по простатографии.

Пациент находится в помещении один. Рентгенлаборант, который управляет процессом, находится в смежной комнате. Между помещениями есть окошко, которое позволяет медицинскому персоналу, в том числе врачу, непосредственно следить за процессом.

После диагностики больной должен обязательно употреблять много жидкости. Это способствует выведению контрастного вещества из организма в более короткие сроки.

Когда противопоказана подобная диагностика, какого рода осложнения провоцирует?

Исследование категорически не проводят малышам. Для взрослых лиц абсолютных противопоказаний не существует. К относительным противопоказаниям ряд специалистов приписывает гематурию.

Все без исключения осложнения непосредственно касаются травмирования околопузырной клетчатки. Имеет место сильное повреждение сосудистых структур, кишечных элементов. Поэтому возможны серьезное кровотечение и перитонит.

Трактовка результатов

При аденомах четко визуализируются дефекты наполнения с правильными краями. Новообразования значительно изменяют контур органных элементов.

Изображения обрабатывает специальная программа под руководством врача. На подобную обработку идет зачастую не более часа. Ургентные случаи выдаются в течение получаса.

Пациент на руки получает несколько больших снимков и их детальную расшифровку по состоянию здоровья данного органа. Возможна пересылка результатов обследования пациенту на электронную почту.

Результаты важно обязательно показать урологу, т. е. специалисту, работа которого связана с выявленной патологией. Только собрав воедино все исследования и оценив клиническую картину, врач выставляет окончательный диагноз.

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Рентген (простатография) предстательной железы

обновлено:

Декабрь 4, 2019

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/rentgen-predstatelnoy-zhelezy/

Рентген простаты как делают

Рентген простаты как делают

Чтобы исследование дало диагностические результаты, рентгенографию можно проводить только после предварительного очищения кишечника. Если в кишечнике останутся каловые массы или газы, то проникновение рентгеновского луча будет затруднено. Поэтому качество визуализации заметно ухудшится, естественно, это усложнит постановку диагноза.

Как необходимо готовиться к рентгену почек:

  • Первый метод подразумевает использование таблеток активированного угля. Их принимают двое суток, по четыре штуки три раза в день. Вечером накануне рентгенографии делают несколько очищающих клизм с теплой водой. От скопления газа в кишке можно принять «Эспумизан», но обязательно согласно инструкции;
  • Второй метод подразумевает неоднократный прием слабительных средств, например, «СЕНАДЕ».

Для детей рентген почек назначается, только если существуют экстренные показания, каковыми могут являться подозрения на камни в лоханках или мочеточнике. Для них предварительная подготовка кишечника не нужна.

Подготовка по вышеописанным методам не является общепринятой практикой, но рентгенологи настаивают на ее проведении. При явном нежелании пациента прибегать к клизмованию – за неделю до процедуры можно назначить ему слабительные препараты и безуглеводнуюдиету. В качестве растительного препарата может выступать ромашковый чай.

В критических ситуациях, когда существует непосредственная угроза для жизни пациента, исследование проводится безотлагательно, подготовка отменяется.

Для проведения исследования не нужна сложная предварительная подготовка. Но есть ряд правил и требований, которые пациент должен обязательно соблюсти:

  1. За сутки до обследования следует исключить продукты с повышенным газообразованием, содержащие грубую клетчатку,
  2. Если существуют проблемы с газообразованием, принять активированный уголь, если с запорами – очистить кишечник, выпив слабительное или сделав клизму,
  3. Прийти на исследование натощак, отказавшись от еды как минимум за 4 часа,
  4. Не выпивать много жидкости до начала исследования,
  5. Удалить все металлосодержащие предметы и вещи перед кабинетом.

В чем суть мрт предстательной железы?

Магнитно-резонансная томография позволяет получить ряд послойных снимков органа. Благодаря этому врач может детально изучить особенности простаты и сделать соответствующие выводы об ее состоянии. Высокая точность и безопасность метода обеспечивают его незаменимость в проведении дифференциальной диагностики между такими процессами:

  • злокачественное поражение тканей железы;
  • острый либо хронический воспалительный процесс;
  • доброкачественные диспластические изменения.

Точность метода обеспечивается способностью водорода, содержащегося в тканях пациента, реагировать на магнитное поле, создаваемое томографом. МРТ не предполагает использования радиоактивного излучения в целях диагностики, что становиться основным его преимуществом перед КТ.

Последовательность выполнения

Рентген почек проводят, положив пациента на спину. После предварительных манипуляций больному делают обзорнуюурограмму. Это снимок органов мочевыделительной системы. Если она не выявляет камни или характерные признаки перфорирования, то есть, стенка кишки не разрушена и газ не выходит в область брюшины, то вводят контрастное вещество.

Для чего это нужно? Чтобы исследование дало нефрологу возможность полноценно изучить анатомические изменения в почках: лоханки, чашечки, мочевыделительный канал. При этом контрастное вещество движется порционно, что позволяет выявить камни и отклонения в экскреторной функции почек. Для детей время экспозиции сокращается, что снижает интенсивность радиационного воздействия.

В некоторых случаях исследование немного видоизменяют. Когда при классическом подходе снимок не дает четкого изображения, и нет возможности проследить изменения в почках на 6 минутном этапе – пациента укладывают на живот.

А в положении Тренделенбурга делают снимки при наполнении лоханок и чашечек контрастным веществом. Мочевой пузырь можно рассмотреть благодаря выведению «Урографина» по уретральному каналу, после того как контраст рассредоточился в почках.

Исследование не ограничивается только вышеперечисленными манипуляциями. Вертикальная рентгенография часто назначается для детей и взрослых при наличии подозрений на:

  • Инородное тело в почках или мочевого пузыря;
  • Камни;
  • Врожденные аномалии развития чашечек;
  • Раковые опухоли.

Если требуется комплексное обследование, то делать снимок мочевого пузыря можно в полусидячем и аксиальном положении.

Чтобы минимизировать лучевую нагрузку на организм взрослых и детей, но при этом получить качественное изображение, рентген делают через решетку Букки-Поттера. Она предназначена для рассеивания лучей.

Возможно выполнение классического МР-исследования с акцентом в области малого таза у мужчины. Однако разработано несколько вариантов методик, которые позволяют повысить точность диагностики.

  1. МРТ предстательной железы с использованием контрастирования. Метод предполагает введение в организм пациента специального контрастирующего вещества. Этот прием может значительно повысить различимость здоровых и поврежденных тканей простаты на снимках. 
  2. МРТ простаты с применением катушки. Исследование проводиться с использованием специального ректального провода, что обеспечивает фокусирование магнитного поля в области исследуемого органа. Эта процедура, учитывая отзывы пациентов, доставляет некий дискомфорт, хотя провод, вводимый в прямую кишку довольно гибкий и тонкий, с латексным покрытием. Однако метод является наиболее точным в диагностике заболеваний предстательной железы.
  3. Спектрограмма. Такое исследование предполагает одновременное выполнение спектрограммы наряду с томографией. Метод позволяет достоверно определить химический состав тканей предстательной железы.

Учитывая достоинства и недостатки каждого из вариантов исследования, врач может их чередовать и комбинировать в соответствии с ожидаемым результатом. Также обследование больного нередко дополняется биопсией простаты.

Тоже представляет собой рентген с использованием контрастного вещества, но последнее вводится в сосуды и вызывает их окрашивание. Предназначено не для того, чтобы визуализировать структурные ткани органа, а для получения информации о кровоснабжающих сосудах.

  • Общего типа, когда катетер, через который подается контрастное вещество, вводится в полость бедерной артерии, а затем в аортальное русло. Гибкий конец фиксируется там, где от аорты отделяются почечные артерии;
  • Селективного типа. Чтобы получить снимок почечной вены, катетер подводят прямо к любой из них посредством нижней полой вены.

Предлагаем ознакомиться  Цистон при простатите – Все про лечение потенции

Когда рекомендуется выполнить МРТ железы?

Конечно, никто не запрещает выполнять МРТ (как и КТ) для диагностики любой патологии предстательной железы. Однако стоимость и доступность метода значительно ограничивает его применение. Так, МР-исследование показано в таких ситуациях:

  • необходимость определить наличие злокачественного поражения простаты (после чего может назначаться биопсия);
  • установление стадии развития рака и выявление метастатических очагов в организме;
  • контрольное исследование состояния железы, после проведенного ранее лечения злокачественного образования;
  • диагностика неоднозначных и сложных патологий простаты.

Эти показания не являются единственными, существует ряд других состояний простаты, при которых необходимо проведение исследования. Однако целесообразность выполнения томографии простаты должен определять лечащий врач.

Назначение на процедуру

Пациенты могут быть направлены на рентген урологом, хирургом или нефрологом. Однако для этого должны быть четкие показания, например:

  • Хронические боли в почках и в поясничной области;
  • В моче появились сгустки крови или слизи;
  • Моча приобрела неприятный и резкий запах;
  • Часто отекают веки, голени, стопы;
  • В процессе мочеиспускания пациент ощущает дискомфорт (подозрение на камни);
  • УЗИ выявило структурные изменения в почках и мочевом пузыре.

Подготовительные мероприятия

Перед выполнением МРТ простаты может потребоваться некоторая подготовка к обследованию. Она может состоять из нескольких несложных пунктов, которые пациенту рекомендуется соблюдать для получения максимально точных результатов.

  1. Несколько суток до исследования пациент должен себя ограничить в употреблении продуктов, стимулирующих повышенное газообразование (капуста, бобовые, молоко).
  2. Мужчине необходимо сообщить точную информацию о наличии в организме каких-либо электронных устройств (кардиостимулятор) либо металлических элементов (импланты, пластины, шунты, клипсы). Эти моменты относятся к противопоказаниям к данному исследованию. В этих случаях прибегают к КТ.
  3. При необходимости контрастной МРТ простаты, может потребоваться обследование функционирования почек (часто это анализ мочи и биохимический анализ крови).
  4. При применении ректальной катушки, требуется предварительно выполненная перед исследованием очистительная клизма.
  5. Для лучшей визуализации простаты рекомендуется выпить 1-1,5 л за пару часов до исследования, чтобы мочевой пузырь при МРТ был наполнен.

Предлагаем ознакомиться  От чего появляется простатита

После выполнения исследования каких-либо ограничений для больного нет. Результат МРТ простаты, как и КТ, может быть получен сразу же после исследования. Расшифровку снимков выполняет врач, который проводил исследование.

Особенности проведения у детей

Если пациент ребенок, то процедура будет несколько отличаться от классической:

  • Детей не подвергают рентгеноскопии, только рентгенографии;
  • Назначают обследование только при обоснованных показаниях, ориентируясь на результаты УЗИ;
  • Все манипуляции делают под легким наркозом, например, после принятия седативных препаратов;
  • Повторная рентгенография не проводится;
  • Контрастное вещество вводится в заранее рассчитанной дозировке;
  • За 8 часов до сеанса ребенку перестают давать жидкости.

Метод высокоинформативен, с его помощью можно обнаружить камни и диагностировать многие заболевания мочевыделительной системы. Среди противопоказаний: беременность, аллергические реакции на контрастное вещество, болезни органов кроветворения, лактация, почечная недостаточность, гиперфункция щитовидки.

Источник: https://infernal-cs.ru/rentgen-prostaty-delayut/

MedGalva.Ru
Добавить комментарий