Рука в спермограмме

Как самостоятельно расшифровать результаты спермограммы

Рука в спермограмме

Спермограмма – высокоинформативный анализ, который позволяет выявить причины бесплодия, а также нарушения в работе простаты и половых желез. Результат достоверен только при условии правильной подготовки и грамотной обработки биоматериала.

Процесс обычно занимает не более суток, заключение можно получить на следующий день. Расшифровка спермограммы теоретически может быть произведена самостоятельно, но практической пользы от этого мало.

Правильнее, если результат интерпретирует лечащий врач с учетом анамнеза пациента и особенностей его здоровья.

Показатели спермограммы

Параметры спермограммы оцениваются по нормам ВОЗ от 2010 г. Первичная оценка эякулята производится на основании базового набора параметров: общий объем полученной спермы, количество сперматозоидов, приходящееся на 1 мл, их структура (морфология по Крюгеру) и подвижность. Показатели приведены в таблице 1.

Таблица 1. Показатели спермограммы и пояснения к ним

ПоказательНормаПояснения
Объем>2 млРезультат отражает состояние дополнительных желез (простаты, семенных пузырьков). Слишком малое количество спермы может быть из-за закупорки протоков простаты, недостаточности ее работы. Превышение объема бывает обусловлено выделением жидкости при воспалении желез (активная экссудация).
Время разжижения30-60 минутПричиной медленного разжижения могут быть патологии предстательной железы, обезвоживание, воспалительные процессы в организме.
Внешний видПолупрозрачная, серого оттенка.Слишком мутная сперма означает малое количество сперматозоидов, коричневатой она становится при наличии крови, желтой – при гепатите и приеме ряда витаминов, зеленоватой – из-за гноя (пиоспермия) на фоне воспалительных процессов органов мочевыделительной системы.
ЗапахПохож на запах, источаемый цветами каштана.Чем выраженнее запах, тем больше спермина. Изменения могут быть спровоцированы как особенностями питания (лук, чеснок, алкоголь), так и воспалительными урологическими заболеваниями. Еле ощутимый запах свидетельствует о недостаточной активности простаты в части выработки секрета.
Концентрация сперматозоидовОт 15 млн. на 1 мл. Общее количество – от 39 млн.Малое количество сперматозоидов может быть связано с гормональными нарушениями.
Количество живых сперматозоидовКоличество (в %) мертвых должно быть меньше количества живых.Для проведения оценки сперма окрашивается. Сперматозоиды с целой мембраной эту краску не пропускают.
Подвижность сперматозоидовПрогрессивно и непрогрессивно-подвижные: от 38 до 42%. Неподвижных быть не должно.Прогрессивно-подвижные стремятся вперед, непрогрессивно-подвижные крутятся на месте или по кругу.
Морфология (внешнее строение)Более 80% морфологически нормальных форм.Для успешного зачатия должно быть не менее 30% сперматозоидов без патологий головки. Плохая морфология в 90% случаев провоцируется интоксикацией (алкоголь, курение, медикаменты).
Кислотность7,2-8 pHПоказатель определяет баланс между кислым соком простаты и щелочным секретом дополнительных желез. Если объем эякулята и количество сперматозоидов ниже нормы, а кислотность менее 7, то возможна обструкция (сужение) семявыносящих протоков. Повышенная кислотность может быть вызвана воспалением органов репродуктивной системы.
Агрегация (склеенные в «розетки» сперматозоиды)Не должно быть. Допускается лишь несущественное количество.Повышенное содержание агрегированных сперматозоидов на фоне плохого разжижения спермы означает хроническое воспаление половых желез.
Агглютинация (слипшиеся подвижные сперматозоиды)В норме не должно быть.Слипание происходит из-за антиспермальных антител (АСАТ). Это означает сбой в работе иммунной системы организма.
Клеточные элементыОт 2,5 до 5 млн. на 1 мл.Это округлые клетки, которые составлены лейкоцитами, эпителием, незрелыми сперматозоидами. Более 5 лейкоцитов – воспалительный процесс, более 10 макрофагов – проблемы с иммунной системой, больше 2% незрелых сперматозоидов – заболевания репродуктивной системы.
Лейкоциты (клетки, которые организм производит для борьбы с патогенами)Менее 1 млн. на 1 млПревышение нормы означает воспаление.
Эритроциты (кровь)Не должно бытьКровь в сперме (гемоспермия) может быть следствием воспаления семенных пузырьков, простаты, травм промежности, опухолей, слишком активного полового акта.

В зависимости от наличия отклонений диагностируется нормоспермия или патоспермия. Вариант нормальной спермограммы представлен ниже.

Нормальная спермограмма

Морфологическое исследование по Крюгеру является расширенным вариантом спермограммы. Название анализ получил в честь ученого, который предложил принять за норму состояние сперматозоидов, которые проникли через канал шейки матки в течение 8 часов после эякуляции. Основные параметры:

  • Размеры головки. В норме длина, ширина, высота составляют 5,0 х 3,5 х 2,5 мкм соответственно;
  • Длина хвоста (норма − 45 мкм);
  • Размеры тельца. В норме длина должна быть 4,5 мкм;
  • Соотношение длины хвоста к длине головки (9:1);
  • Соотношение длины головки и шейки (5:1);
  • Наличие и объем пузырька с ферментами, растворяющего оболочку яйцеклетки (акросомы).

Понятие «морфологический индекс фертильности Крюгера» означает процент нормальных сперматозоидов.

Образец заключения по морфологическому исследованию

Результаты спермограммы можно предварительно самостоятельно расшифровать при помощи онлайн-калькулятора:

Нормы для ЭКО:

  • Объем эякулята: от 1,5 мл;
  • Концентрация на 1 мл: от 15 млн;
  • Процент прогрессивно-подвижных особей: от 31%;
  • Доля морфологически пригодных: более 4%;
  • Количество лейкоцитов: не больше 1 млн на мл.

Перед протоколом проводится активационный тест, в ходе которого проверяется подвижность сперматозоидов в условиях, близких к репродуктивным путям женщины.

В различных клиниках нормы показателей могут незначительно отличаться. Многие учреждения не приемлют анализы, сделанные в другой лаборатории.

Дополнительные исследования

Спермограмма используется для первичной оценки репродуктивного здоровья мужчины. При наличии отклонений от нормы назначаются дополнительные исследования эякулята.

MAR-тест

В некоторых случаях бесплодие носит иммунный характер: организм продуцирует антитела к собственным сперматозоидам (антиспермальные антитела, АСАТ), которые буквально облепляют их и лишают оплодотворяющей способности.

Основанием для подозрений на иммунное бесплодие является наличие склеенных сперматозоидов, их низкая подвижность. Для выявления патологии проводится MAR-тест (mixed antiglobulin reaction).

Существует два метода исследования:

  1. Прямой. Анализируется процент связанных антителами сперматозоидов.
  2. Непрямой. В качестве биоматериала используется кровь. Метод ниже по информативности, чем предыдущий.

Что показывает МАР-тест рассказывает врач-эмбриолог Татьяна Владимировна Дубко

Наличие антител еще не говорит о бесплодии. Важно определить, где именно они сконцентрированы (хуже всего, если на головке).

Результат будет готов уже через 2 часа при условии, что клиника проводит анализ в собственной лаборатории, а не перевозит в стороннюю. Если АСАТ поразили более половины всех сперматозоидов, то высока вероятность бесплодия.

Менее 50% пораженных означает, что оплодотворение возможно. Норма для здорового мужчины – не более 10% АСАТ.

ЭМИС

ЭМИС – это электронно-микроскопическое исследование спермы, при котором каждый сперматозоид рассматривают под увеличением в 25 тыс. раз. Анализ сдают вместе со спермограммой. Метод позволяет изучить структуру половой клетки изнутри по срезу. Оценку проводят по 45 критериям. Результат будет готов через 2 недели.

ЭМИС назначают в следующих случаях:

  • Морфология сперматозоида внешне нормальная, но фертильность мужчины все равно низкая;
  • У партнерши несколько выкидышей или замерших беременностей;
  • Неудачные попытки искусственного оплодотворения при отсутствии явных патологий.

Метод также подходит парам, которые желают заранее оценить риски рождения ребенка с генетическими аномалиями (показывает нарушения хроматина – основы хромосом).

Фрагментация ДНК

Анализ назначают при проблемах с вынашиванием беременности, поскольку причиной часто являются генетические аномалии сперматозоидов (разрывы цепочки ДНК в головке).

Происходит это из-за воздействия свободных радикалов, от которых должны защищать антиоксиданты, находящиеся в эякуляте. Для выявления количества радикалов в сперме выполняют отдельный тест ROS.

Определить, насколько активно сперматозоиды могут им противостоять, поможет анализ антиокислительной способности спермы (семенной плазмы).

Коржевская Анна Константиновна, к. м. н., врач уролог-андролог рассказывает об анализе фрагментация ДНК сперматозоидов

Для исследования на фрагментацию используется два основных метода:

  1. HALO-тест, при проведении которого специальным реактивом подсвечиваются сперматозоиды с неповрежденной структурой ДНК. При этом вокруг здоровых образуется четкий ореол. В норме количество неподсвеченных сперматозоидов должно быть меньше 20%. Если результат находится в диапазоне от 30 до 50%, рекомендуется ЭКО, более 50% − ИКСИ, более 60% − необходима донорская сперма. Исследование занимает от 1 до 3 дней.
  2. Tunnel. Подсвечиваются только сперматозоиды с поврежденной ДНК. Анализ будет готов через 2-3- недели. Тест более трудоемкий и дорогой, но менее информативный, чем предыдущий.

В ряде случаев молодая яйцеклетка способна восстановить структуру ДНК сперматозоида, но многое зависит от здоровья женщины.

Что делать при плохой спермограмме

Отклонения от нормы могут носить критический либо некритический характер. То есть, если показатель несущественно отклоняется от нормативного диапазона, это еще не означает непременное наличие патологии. К некритичным параметрам относятся следующие:

  • Кислотность;
  • Вязкость;
  • Превышение нормы круглых клеток;
  • Длительное разжижение.

Отклонения вышеперечисленных показателей от нормы не оказывают существенного влияния на возможность оплодотворения.

Критичные для зачатия результаты:

  1. Лейкоспермия, пиоспермия – превышение количества лейкоцитов.
  2. Олигозооспермия – мало сперматозоидов. Рекомендуется заморозить часть здоровых особей для последующего оплодотворения.
  3. Тератозооспермия – малое количество или полное отсутствие сперматозоидов с нормальной структурой. Только особи с овальной головкой и длинным хвостом способны проникнуть в яйцеклетку.
  4. Азооспермия – отсутствие сперматозоидов. Причины: закупорка протоков (лечится хирургически) и проблемы с производством (корректируется гормональной стимуляцией сперматогенеза).
  5. Астенозооспермия – низкая подвижность сперматозоидов.
  6. Акиноспермия – отсутствие подвижных сперматозоидов.
  7. Некроспермия – отсутствие живых половых клеток.
  8. Криптоспермия – малое число живых сперматозоидов.

Спермограмма фиксирует текущее состояние эякулята, это еще не диагноз. При наличии воспаления назначают курс антибиотиков, при некритических отклонениях от нормы можно обойтись приемом БАДов, коррекцией образа жизни.

Самый простой метод улучшения спермограммы при условии здорового образа жизни – регулярный секс. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности.

Регулярное обновление снижает действие свободных радикалов, предотвращает повреждение нитей ДНК. Слишком активная половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).

Например, для мужчин в возрасте от 30 до 45 лет вполне достаточно 3-4 раз в неделю.

Улучшению спермограммы способствует создание оптимальных условий для работы половых желез. Нельзя перегревать область паха, носить сдавливающее белье, важно не допускать хронических воспалений органов мочеполовой системы.

Важную роль играет рацион. В него нужно ввести больше белка, овощей, фруктов и зерновых. Полезны орехи, морепродукты, растительные масла, мед.

Улучшению морфологии способствуют витамины Е и С, ликопин, коэнзим. Аргинин и L-карнитин помогают предотвратить образование аномальных форм сперматозоидов. Крайне негативно на сперму влияет курение. Алкоголь и другие интоксикации также могут стать причиной сниженной фертильности.

Заключение

Спермограмма является доступным и быстрым методом определения проблем в работе репродуктивной системы мужчины. Не следует игнорировать консультацию специалиста и расшифровывать показатели самостоятельно.

У некоторых мужчин фертильность еще больше снижается из-за психологического напряжения, вызванного обнаруженными отклонениями показателей спермограммы от норм.

Дать объективную оценку состояния может только врач после изучения анамнеза.

Источники:

Источник: https://muzhchina.info/fertilnost/rasshifrovka-spermogrammy

Как читать спермограмму

Рука в спермограмме

26 марта 2008 03:15   |   Пискарёв Виктор Львович
Врач уролог, андролог

«…душа, входит в мужское семя и 

вместе с ним попадает во чрево женщины…».

Из индуистских трактатов

Романтичные индусы, конечно, могут наделять душой сперматозоиды. Так это, или нет, наука умалчивает, что отнюдь не снижает значение эякулята. Репродуктивные возможности мужчин всегда составляли предмет их гордости.

Так, даосы стараются не прибегать к эякуляции, экономя ценный источник жизненной энергии. Философы Древней Греции также уделяли немалое внимание этому достойному предмету. Пифагор, например, называл сперму струёй мозга, Зенон, утверждал, что сперма клочок души. Даже сам Аристотель указывал на прямую связь эякулята и духовности. Да, да, не больше, не меньше.

Уже тысячи лет назад наши пещерные предки понимали связь между мужским семенем и рождением потомства, а с появлением микроскопа, это стало очевидным.
Сегодня спермограмма, или анализ спермы, — обычная процедура, которую может пройти любой желающий. Анализ, который ответит врачу урологу на очень многие вопросы о вашем мужском здоровье.

На основании полученных данных можно сделать предположение о мужском бесплодии, простатите, возможных инфекциях. В многопрофильном медицинском центре «Альтернатива» высококвалифицированные специалисты решают любые проблемы в мужской половой сфере.

В этом им помогает и качественная диагностическая аппаратура последнего поколения, показывающая весь организм как на ладони. Но даже относительно несложные методы обследования необходимо грамотно трактовать. И решающую роль тут играет опыт и квалификация врача.

А чтобы пациент не боялся незнакомых терминов, мы проводим краткий ликбез по спермограмме – анализу, который хоть раз в жизни сдавал каждый мужчина.

Перед сдачей спермы для анализа пациенту рекомендуется половое воздержание в течение 3−5 дней. Признано, что меньший срок воздержания может привести к заниженному объему спермы и количеству сперматозоидов, больший — к снижению подвижности и увеличению аномальных сперматозоидов.

АНАЛИЗ ЭЯКУЛЯТА

Время разжижения эякулята — определяют по изменению вязкости спермы. Для этого эякулят, набранный в шприц, выпускают через специальную иглу. Вязкость измеряют по длине «нити», тянущейся за выпущенной каплей.

Сперма считается разжиженной, если «нить» не превышает 2 см. Нормальная сперма разжижается через 10−40 минут.

Если разжижение затягивается или не наступает вовсе — это может свидетельствовать о нарушениях в работе предстательной железы.

Объем эякулята — одна из важнейших характеристик спермы. Вместе с концентрацией сперматозоидов, этот показатель дает представление об общем количестве живчиков, извергаемом при половом акте.

Объем меньше 2 мл может рассматриваться как причина мужского бесплодия (олигоспермия). Дело не только в том, что в маленьком эякуляте содержится мало сперматозоидов.

Даже если концентрация спермиев велика, и общее количество их намного превышает необходимые 40 миллионов, все равно угроза для нормального зачатия существует.

При извержении во влагалище сперматозоиды оказываются в агрессивных условиях. Кислая среда влагалища губительна для сперматозоидов и большая их часть погибает в течение 2−3 часов.

За это время наиболее подвижные и «здоровые» сперматозоиды должны успеть проникнуть в матку, где условия для их жизни благоприятные Полагают, что малый объем семенной жидкости «не справляется» с этой задачей: чем меньше семенной жидкости, тем меньшее время она сможет сдерживать кислотность влагалища.

Ввиду важности определения объема спермы, пациент должен собрать в контейнер по возможности весь эякулят. В случае утери более одной четвертой части эякулята, предназначенного для анализа, необходимо обязательно сообщить об этом специалисту клиники. Следует иметь в виду, что первая часть эякулята наиболее богата сперматозоидами.

Количество сперматозоидов — первое, на что обращают внимание специалисты, взяв в руки спермограмму. В сравнении с этим признаком, все прочие кажутся пустяками. Обычно количество выражают в виде концентрации (столько-то миллионов на один миллилитр). В нормальном эякуляте сперматозоидов не менее 20 миллионов в миллилитре (не менее 40 миллионов в общем объеме спермы).

Цвет эякулята — неопределенно трактуемый параметр. В настоящее время цвет, как и запах эякулята, не несет важного диагностического значения. Тем не менее, большинство лабораторий, сохраняя традицию, записывают цвет семенной жидкости.
Исключение составляет лишь эякулят «розоватого» цвета, свидетельствующий о гемоспермии — повышенном содержании эритроцитов в сперме.

Водородный показатель (pH), или, проще говоря, кислотность эякулята — зачастую может явиться важной подсказкой в определении нарушений репродуктивной и половой функции. Нормальный эякулят имеет слабощелочную реакцию среды (pH 7,2−8,0).

Подвижность сперматозоидов важна не менее их количества, ведь какая польза от множества сперматозоидов, если они не движутся. Принято разделять сперматозоиды на 4 категории подвижности.

К категории A относят спермии с быстрым и прямолинейным движением. К категории B относят спермии с медленным прямолинейным движением.

В категорию C включают сперматозоиды, которые движутся непрямолинейно (и те, что еле барахтаются на месте, и те что носятся кругами).

Наконец, категория D — полностью неподвижные сперматозоиды.

В нормальной сперме прогрессивно-подвижных сперматозоидов (A+B) должно быть не менее половины, либо быстрых прогрессивно-подвижных (A) не менее четверти.

Человек, впервые увидевший сперму под микроскопом, обычно бывает ошеломлен множеством «уродливых», «кривых» сперматозоидов. Здесь и безголовые, и двухвостые, и с кривой головкой. Но пугаться не надо.

Специальные исследования показали, что мужчины, чья сперма содержит до 85% патологичных спермиев, могут иметь здоровых детей. Это, конечно, при прочих нормальных параметрах.

Доля аномальных сперматозоидовпоказываетсколько сперматозоидов из 100 являются аномальными.

Для оценки качества спермы считают не только долю аномальных сперматозоидов (она должна быть менее 85% в окрашенном мазке), но также среднее количество патологий на один сперматозоид (так называемый индекс спермальных нарушений, SDI). При превышении SDI значения 1,6 могут возникнуть проблемы даже при искусственном оплодотворении.

Спермагглютинация, или склеивание сперматозоидов — сигнал грозных иммунных нарушений, т.к. наличие агглютинации может свидетельствовать о присутствии в эякуляте антиспермальных антител, которые и могут быть причиной бесплодия.

Антиспермальные антитела(АСА, или АСАТ) — это антитела организма против сперматозоидов. Соединяясь со жгутиком, они подавляют движение сперматозоида. Прилипая к головке, препятствуют оплодотворению. АСА могут образовываться как в организме мужчины, так и в организме женщины, вызывая бесплодие.

Кроме сперматозоидов в эякуляте присутствуют так называемые округлые клетки. Под этим собирательным названием подразумевают лейкоциты и незрелые клетки, концентрация которых не должна превышать 1 млн/мл.

Принято считать, что большая концентрация этих иммунных клеток может свидетельствовать о воспалительных процессах в простате или семенных пузырьках.

Что должен знать пациент

Когда пациент знакомится с результатами спермограммы, он должен знать следующее. Все до единой характеристики спермы сильно меняются с течением времени. Именно поэтому общепризнано, что для анализа необходимо исследовать сперму дважды с интервалом не менее двух недель, а в случае существенных различий в параметрах — трижды.

Помните, что все нормы — относительны и условны. Некоторые образцы с «отклонениями» могут иметь гораздо больше шансов для исхода зачатия, чем иная формально «нормальная» сперма. Поэтому грамотно оценить состояние эякулята может только уролог-андролог, учитывая все параметры спермограммы.

Приходите в «Альтернативу» сегодня, и уже завтра ваша интимная жизнь станет счастливой и гармоничной.

Лечебно-диагностический центр «Альтернатива»:Москва, Б. Староданиловский пер., д. 5, метро «Тульская»тел.: (495)925 — 77 – 54 (многоканальный) (499)130 – 65 – 72 (круглосуточно)  ежедневно с  9−00 до 21−00, включая выходные и праздничные дни

Источник: http://www.medicus.ru/urology/patient/kak-chitat-spermogrammu-30429.phtml

Спермограмма (спермиограмма): подготовка, результаты, описание полученных данных

Рука в спермограмме

О качественном состоянии сперматогенеза (уровня развития мужских половых органов) судят по спермограмме, или, как ее еще называют – спермиограмме.

Для того, чтобы получить корректный спермиологический диагноз, накануне сдачи анализа (сдачи эякулята) следует соблюсти следующие условия:

– воздерживаться от семяизвержения на протяжении от 3 до 7 дней (наиболее оптимальный срок – 4 дня);

– не употреблять алкоголь, в том числе слабоалкогольные напитки (включая пиво), срок – тот же;

– не употреблять сильнодействующие лекарственные средства, особенно успокоительные и снотворные препараты (срок – тот же);

– не принимать ванные, не посещать сауны, бани, при необходимости ограничиться приемом прохладного душа.

Следует учитывать, что если вы не смогли или не захотели соблюсти указанные выше условия для сдачи эякулята, то результат может оказаться далеким от объективного, и не вполне корректным.

При сдаче повторного анализа следует придерживаться тех же мер, что и в первый раз, с аналогичным периодом воздержания.

Вопросы по результатам

После проведения исследования вы получаете на руки результаты в виде спермиологического диагноза, где нет детальных объяснений – только сухие цифры. Без специальных знаний разобраться в том, что это значит, практически невозможно.

Часто возникают вопросы:

– соответствует ли норме тот или иной показатель?

– если нет, то что это значит и насколько опасно?

– какая связь между показателями спермиограммы?

Чтобы помочь разобраться, какого же качества ваш эякулят, предлагаем вам пояснения, составленные ведущими специалистами-андрологами, в соответствии с нормативами спермиологических показателей Всемирной организации здравоохранения.

Результаты спермограммы – что они означают?

Результаты спермиограммы (сперматограммы): нормы, отклонения, их значение, комментарии

Объем сданного эякулята

Средний показатель объема эякулята – от 2 до 5 миллилитров. Если вы сдали меньше 2 мл – это отклонение от нормы, называется микроспермия, что связывают с недостаточностью функции половых желез.

Максимальный объем не ограничен нормами, но, если вы сдали больше 5 мл, это часто является свидетельством наличия воспалительного процесса придаточных половых желез.

Цвет эякулята

Сероватый, бурый цвет: в сперме имеется кровь, причины этого – камни/песок/опухоль предстательной железы, травмы.

Желтоватый цвет: вариант нормы, говорит о приеме витаминов или больной печени (желтухи).

Уровень кислотности

РН, или уровень кислотности эякулята:

– 7,2 и ниже или 7,8 и более – возможно имеется воспаление

Время разжижения

В норме этот процесс занимает до 60 минут. Если время выше, то это также указывает на наличие простатита, везикулита или о том, что имеется ферментная недостаточность.

Если разжижение слишком длительно, то это снижает скорость сперматозоидов, отмечается снижение биологически доступной энергии, сперматозоиды задерживаются во влагалище. Все вместе способствует снижению вероятности успешности оплодотворения.

Вязкость эякулята

Этот показатель измеряют в сантиметрах (отделение капли от общего сгустка, пипетки). Норма – 0,5 см.

Более высокие показатели говорят о слабой вязкости, и чем выше вязкость, тем ниже фертильность.

Плотность сперматозоидов

При нормальной плотности в 1 миллилитре спермы (эякулята) находится от 20 до 120 миллионов сперматозоидов.

Слишком низкая плотность (полизооспермия) или слишком высокая (олигозооспермия) говорят о различных отклонениях от нормы.

Так, слишком высокая плотности (выше 120 млн/мл) говорит о слишком низкой способности к оплодотворению, и впоследствии может обернуться олигозооспермией, поэтому таким пациентам требуется особый контроль, уход и внимание за их состоянием – общим уровень здоровья организма, иммунитетом.

Как и в предыдущем показателе, отклонение выше или ниже нормы требует особого внимания к пациенту, его здоровью и уходу за ним.

Скорость движения сперматозоидов (подвижность)

Этот показатель разделяют на группы:

– А – активно-подвижные с прямолинейным движением;

– В – малоподвижные с прямолинейным движением;

– С – малоподвижные с колебательным или вращательным движением;

– D – неподвижные.

Чаще всего встречается уровень подвижности сперматозоидов типов, А и тип А+В (50%). Тип В (10-20%), С – 10-20% и тип D – 10-20%.

Причины, по которым появляется снижение подвижности сперматозоидов (астенозооспермия) точно науке до сих пор неизвестны. Могут влиять различные факторы:

– токсическое воздействие;

– радиационное воздействие;

– воспалительные процессы;

– сбои работы иммунной системы;

– влияние экологии.

Часто астенноозоспермия наблюдается у работников горячих цехов, у поваров, банщиков, проч.

Морфология

Пропорциональное соотношение содержащихся в эякуляте сперматозоидов, которые имеют нормальное строение и обладают способностью к оплодотворению.

В норме таких должно быть не менее 20% от общего количества эякулята.

Мнения ученых по поводу оценок данного показателя разошлись. Поэтому любые мнения по этому поводу сугубо субъективные.

В среднем показатель нормы колеблется в переделах 40-60%. Если качественных сперматозоидов меньше 20%, то пациенту ставится диагноз «тератоспермия», или «уродливая сперма».

Однако, даже если у вас оказался именно такой печальный показатель – не отчаивайтесь, так как он меняется довольно активно. Качество спермы может ухудшиться от таких факторов как:

– стрессы;

– экология;

– отравления (токсическое воздействие);

– жизнь в пределах промышленных зон.

Живые и мертвые сперматозоиды

Один из важнейших показателей – наличие «живых» или «мертвых» сперматозоидов, которые измеряется в процентном соотношении.

Если мертвых сперматозоидов более 50%, то такое явления называют некроспермией. Не стоит волноваться, это может быть преходящим явлением. Причинами могут стать:

– отравление;

– инфекции;

– стресс.

А вот если несколько анализов подряд качество спермы не восстанавливается, то это уже может говорить о тяжелом расстройстве сперматогенеза.

Другие показатели качества спермы

В числе качественных показателей эякулята также выделяют наличие:

– клеток сперматогенеза (незрелые половые клетки, или клетки эпителия). Могут встречаться в незначительном количестве, но не более 2%. Если их больше, это говорит о слущивании эпителия и значит, что у человека имеется секреторная форма бесплодия;

– агглютинации сперматозоидов (склеивание сперматозоидов друг с другом, что мешает их движению вперед). Их быть не должно, а наличие таковых говорит о сбоях работы иммунной системы;

– лейкоцитов (наличие белых кровяных телец – это нормально). Превышение нормы (1*106 (3-4 в стандартном поле зрения) и до 1*106 (3-4 в стандартном поле зрения)) может свидетельствовать о том, что имеются воспалительные процессы половых органах – о простатите, везикулите, орхите, уретрите;

– эритроцитов (красных кровяных телец) – их быть не должно. Наличие этих клеток говорит о возможном наличии опухолей, травм половых органов, наличии камней в простате, везикулите. Это важный симптом, на который следует обратить особое внимание!

– амилоидных телец (появляются из-за застоя секрета простаты, подсчет количества не ведется). Такое явление как наличие амилоидных телец является разновидностью нормы, и сейчас часто встречается. Правда, это может свидетельствовать от том, что функция простаты несколько снижена.

– лецитиновых зерен (производится простатой, учет количества не ведется). Также может говорить о том, что функция предстательной железы несколько снижена;

– слизь, которая содержится в эякуляте – является разновидностью нормы, однако слишком большое ее количество говорит о том, что имеется воспаление придаточных половых желез.

Насколько можно доверять спермограмме?

Исследования эякулята является одним из наиболее субъективных в лабораторной диагностике, а спермограмма часто – результат, зависящий от того, насколько высок профессиональный уровень специалиста – спермиолога.

Даже применение современных анализаторов спермы (сперроманализаторов) все же требует дублирования в виде исследования спермиологом.

Также следует знать, что ни один норматив эякулята не может дать полной уверенности, что беременность наступит.

Важно знать: качество спермы может меняться в зависимости от факторов воздействия окружающей среды, состояния организма, работы многих органов и систем мужчины.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/analizes/spermogramma-spermiogramma.htm

Можно ли забеременеть от пальца руки, испачканного в сперме или смазке

Рука в спермограмме

Степень сексуального удовольствия пропорциональна силе чувств партнёров и уверенности в отсутствии нежелательных последствий.

Если первое — это эмоциональная составляющая, требующая сложных психологических анализов, то со вторым всё гораздо проще: мужчина и женщина должны быть уверены, что их связь не приведёт к проблемам со здоровьем и нежелательной беременности.

Что касается второго, то, несмотря на доступ к самым разнообразным источникам информации, многие пары так не могут дать однозначный ответ на вопрос: насколько вероятно оплодотворение от пальца, на котором осталась сперма.

Условия для зачатия

Беременность наступает в результате оплодотворения женской яйцеклетки мужским сперматозоидом, который выделяется среди миллионов собратьев в одной порции спермы в процессе эякуляции. Иными словами, природой механизм продолжения рода продуман так, чтобы обеспечить как можно большее количество потомства. И всё же для успешного зачатия необходим целый ряд сопутствующих факторов.

Качество спермы

Сперма должна обладать определёнными качествами, зависящими от индивидуальных особенностей мужского организма (образа жизни, наследственности, состояния здоровья и пр.).

  1. Объём за одну эякуляцию должен составлять 3–5 мл.

    Отклонение в одну или в другую сторону может быть свидетельством воспаления или недостаточности функций половых желёз.

  2. Беловатый цвет с серым или желтоватым оттенком считается нормой.
  3. pH спермы щелочной и должен быть в пределах 7,2–7,8 единиц.
  4. Разжижение спермы в среднем происходит в течение часа.

    Если это время увеличивается, сперматозоиды теряют активность, а значит, и способность к оплодотворению.

  5. Вязкость эякулята не должна быть более 0,5 см.

    Если этот показатель увеличен, сперма слишком вязкая, а значит, сперматозоидам сложно передвигаться во влагалище, особенно учитывая его кислотную среду, угнетающе действующую на мужскую — щелочную.

  6. Количество сперматозоидов в 1 мл эякулята должно быть более 20 миллионов.

  7. В сперме должно содержаться определённое количество сперматозоидов разных групп (группа А — активные, двигающиеся по прямой, группа В — малоподвижные, также двигающиеся по прямой, группа С — малоподвижные с вращательными или колебательными движениями, группа D — неподвижные).

    В норме это более 25% представителей группы А или 50% А и В вместе.

  8. Живых сперматозоидов в эякуляте должно быть более 50%.
  9. В сперме не должно быть эритроцитов, а лейкоцитов должно быть не более 3–4.
  10. В семенной жидкости допускается небольшое количество слизи.

Для зачатия необходима сперма хорошего качества

День месячного цикла

Поскольку для зачатия нужны оба партнёра, важную роль играет также и день месячного цикла женщины. Для успешного оплодотворения это должен быть период овуляции, то есть момент, когда созревшая яйцеклетка покидает фолликул и двигается навстречу мужской половой клетке.

В норме овуляция происходит через 14 дней после начала менструации, но возможны отклонения в 2–3 дня в зависимости от общего состояния здоровья женщины, гормонального фона, регулярности месячных и пр.

.

В норме овуляция у женщины репродуктивного возраста происходит каждый месячный цикл, но даже у абсолютно здоровой дамы 1–2 раза в год могут быть ановуляторные циклы.

Овуляция происходит в середине месячного цикла

Сопутствующие обстоятельства

Кроме вышеописанных факторов, немаловажную роль играет и то, что для наступления беременности, даже при высоком качестве спермы и овуляции, семенная жидкость должна попасть во влагалище не позднее чем через 10 минут после эякуляции вне женского тела.

К тому же проникновение должно быть довольно глубоким. Нужно учитывать и то, что сперматозоиды не слишком живучи вне предэякулята со щелочной средой, который и помогает мужским половым клеткам выжить в кислотной среде влагалища.

На воздухе же они окисляются и теряют свою подвижность.

Ещё одно важное условие: чтобы один сперматозоид слился с яйцеклеткой, необходимы усилия множества мужских половых клеток, которые, условно говоря, облепив оболочку женской клетки, растворяют её. В образовавшееся отверстие и проникает один активный сперматозоид.

То есть порция попавшей во влагалище спермы должна быть довольно большой.Для зачатия нужен один сперматозоид, но ему необходима помощь множества мужских половых клеток

. Внутри влагалища сперматозоиды сохраняют способность к оплодотворению от 15 минут до 3 часов.

Беременность от пальца, испачканного спермой

Учитывая внушительный список факторов, влияющих на наступление зачатия, а особенно то, что на воздухе качество спермы ухудшается практически с каждой секундой, можно сказать, что беременность от пальца теоретически возможна, но на практике шансы ничтожно малы.

И всё же в таком важном деле даже малейшая вероятность играет огромную роль.

Особенно если при совпадении акта с моментом овуляции, хорошем качестве спермы:

  • мужчина кончает на женщину и/или придерживает член рукой, не заботясь о том, чтобы потом смыть или стереть остатки спермы — один-другой сперматозоид может попасть на пальцы, а затем в последующих ласках и во влагалище;
  • сперма из использованного презерватива вытекла на руки, а партнёры, не приняв душ, продолжили любовные забавы;
  • на пальцах мужчины или женщины осталась смазка, выделяемая половым членом.

Риск забеременеть от пальца, выпачканного спермой, ничтожно мал, но всё же есть

Беременность от пальца, испачканного смазкой

Смазка — это прозрачная липкая слизь (предсемя, Куперова жидкость, предэякулят), которая выделяется из мочеиспускательного канала мужчины. Предэякулят вырабатывается в процессе возбуждения бульбоуретральными железами, расположенными у основания полового члена, и проходя вниз по уретре, выходит на кончике мужского органа.

Назначение смазки в нейтрализации кислотной среды, оставленной мочой, что обеспечивает безопасное прохождение спермы по каналу. В слизи могут содержаться сперматозоиды, их количество зависит от индивидуальных показателей качества спермы мужчины. Но, как правило, это неактивные клетки.

И всё же вероятность зачатия от смазки существует. Дело в том, что после семяизвержения в мочеиспускательном канале могут задержаться активные сперматозоиды. Поэтому при повторном акте, через палец, испачканный слизью, мужские половые клетки попадают во влагалище. Дальнейший механизм известен.

Правда, опять же, глубина проникновения должна быть очень внушительной, ведь неслучайно природой предусмотрен выброс семенной жидкости под давлением — расстояние, которое необходимо преодолеть сперматозоиду равно примерно 18 см, что сводит шансы наступления беременности к нулю, если старт ему даёт палец.

Забеременеть от смазки можно только в том случае, если в ней содержится много сперматозоидов

Как избежать оплодотворения

Чтобы не мучатся опасениями и сомнениями, нужно обеспечить максимальную безопасность любовных игр. Для этого есть несколько способов.

  1. Чистота рук. Учитывая специфику вопроса как не забеременеть от пальца, выпачканного спермой или смазкой, ответ напрашивается сам собой: мыть руки.

    Или хотя бы вытирать, но делать это после контакта с половым членом или спермой обязательно.

  2. Использование контрацептивов. В этом случае презерватив не даст стопроцентной гарантии, так как сперматозоиды могут попасть на пальцы после его снятия.

    Поэтому о предохранении должна позаботиться женщина: оральные контрацептивы, спираль, противозачаточные свечи, вагинальное кольцо, колпачки, пластырь — выбор большой.

  3. Запрет на ласки руками.

    Этот вариант подойдёт только для каких-то замысловатых эротических игр или в качестве нереального, но гипотетически допустимого, способа избежать вероятности забеременеть от пальца.

Защищённый половой акт позволяет не отвлекаться на волнения относительно нежелательной беременности

Подводя итог вышесказанному, можно сделать вывод о том, что, несмотря на ничтожно малые шансы забеременеть от пальца, испачканного спермой или смазкой, такая вероятность всё же есть.

Поэтому чтобы не играть с судьбой в русскую рулетку, стоит позаботиться о чистоте рук. А если мыть или тщательно вытирать их после каждого контакта с половым членом, кажется неромантичным, то стоит найти подходящий для себя способ контрацепции.

  • Наталья Василишин
  • Распечатать

Источник: https://budumamoi.com/predohranenie-i-abort/mozhno-li-zaberemenet-ot-paltsa-ruki.html

MedGalva.Ru
Добавить комментарий