Туберкулезный простатит он же туберкулез простаты причины возникновения симптомы и методы лечения

Туберкулез простаты: симптомы и лечение, причины, диагностика, заразен или нет

Туберкулезный простатит он же туберкулез простаты причины возникновения симптомы и методы лечения

Туберкулез простаты – тяжелое урологическое заболевание, протекающее вкупе с поражением палочкой Коха легких, почек и других органов. По статистике ВОЗ патология встречается у мужчин реже, чем туберкулез семенников или придатков яичка, но требует лечения у врача-уролога (андролога). В противном случае развиваются необратимые последствия с полной потерей функций предстательной железы.

Причины

Туберкулезный простатит развивается при внедрении в ткани ПЖ бациллы, опасной микобактерии, которая чаще поражает легочную ткань. При критическом размножении, она мигрирует по организму, образуя туберкулезные очаги.

Пути распространения туберкулеза простаты:

  • гематогенный;
  • нисходящий (через мочевик, почки);
  • восходящий (по мочеиспускательному каналу).

В 80% случаев бациллы проникают в простату с током крови, из других патологических очагов. Объясняется это большим объемом крови, проходящим через ПЖ и тазовую область. Источники заражения: легкие, кости, при диагностированном поражении бациллой этих органов и тканей.

Заболевание развивается при наличии паточага, локализующегося в почках (туберкулез почек). В этом случае микобактерия «спускается» вниз, проникает в простату, начиная активное размножение.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Прямое заражение, через уретру, встречается редко. Но исключения возможны, и бацилла может внедриться в предстательную железу, поднимаясь по уретральному каналу, вверх.

Как передается туберкулез предстательной железы

Туберкулез – однозначно, заразен! Это хроническое инфекционное заболевание, паразитирование микобактерий внутриклеточное (в макрофагах). Для мужчины опасными являются МБТ человечьего и бычьего типа. При сборе анамнеза всегда необходимо иметь в виду возможность получения патогена от животных (туберкулез – антропозоонозная инфекция).

Туберкулез предстательной железы передается чаще воздушно-капельным путем, но возможно заражение:

  • внутриутробно;
  • алиментарно (с пищей);
  • половым путем;
  • трансмиссивно;
  • контактно.

То есть мужчина с туберкулезом простаты, особенно в не выявленной и скрыто протекающей форме может быть потенциально опасным половым партнером. При первых симптомах недомогания и проблемах в репродуктивной сфере, необходимо обратиться к урологу, чтобы вовремя выявить и начать лечить патологию.

Вне зависимости от ворот инфекции бактерия туберкулеза с током лимфы быстро распространяется по организму и первично локализуется в регионарных лимфоузлах (первичная микобактериемия). Излюбленное место патогена – органы с хорошим снабжением кровью, в том числе и предстательная железа.

Дальнейшая активность размножения палочки Коха зависит от макрофагов и фагоцитоза. При их «плохой работе» за 20 дней микобактерия может пополниться на 500 млн. новых МБТ.

По мере усиления иммунного ответа активность патогена снижается, воспаление в простате уменьшается.

Однако полного излечения не происходит, популяция МБТ сохраняется в туберкулезных гранулемах, заключенных в плотную фиброзную капсулу.

У впервые инфицированного мужчины риск развития туберкулеза предстательной железы составляет 8 % в первые два года от момента заражения. Далее вероятность снижается и у 90 % человек с инфекцией в организме признаки туберкулеза полностью отсутствуют.

Симптомы и признаки

При проникновении микобактерии в организм поражаются репродуктивные органы. В зависимости от места локализации различают, туберкулезный:

  • эпидидимит;
  • орхоэпидидимит.

Не исключают туберкулез простаты (кавернозная, инфильтративная форма), семенных пузырьков, полового члена. В запущенных случаях диагностируются свищи промежности, мошонки, сексуальная дисфункция и бесплодие.

Микобактерия может выделяться во внешнюю среду с естественным секретом половых желез, а при наличии свищей – со свищевым содержимым. При диагностике дополнительно указывают «МБТ+», а иметь половые отношения с таким партнером опасно.

Симптомы туберкулеза простаты на ранней стадии болезни не проявляются. Поэтому диагностировать патологию вначале ее развития можно случайно, при диспансеризации. В эякуляте, секрете простаты бактерий также содержится немного. По статистике у 70 % мужчин с диагностируемым туберкулезом легких есть поражение предстательной железы, но прижизненно не выявленное.

Клиническая картина туберкулезного простатита:

  • признаки нарушения мочеиспускания;
  • боль в промежности;
  • ломота в поясничной области;
  • высокое содержание лейкоцитов в осадке мочи;
  • лейкоциты в секрете простаты;
  • эритроциты в моче (в 53 % случаев) и в простатическом секрете (в 29%).

Около 80 больных из 100 имеют туберкулезный простатит и нефротуберкулез. Также диагностируют одновременное поражение простаты, яичка и его придатка. Только в 5 % случаев туберкулез предстательной железы бывает изолированным.

По мере прогрессирования проявляются следующие признаки:

  • боль в промежности (указывает на отек, воспаление простаты). Усиливается ночью, связана с началом мочеиспускания;
  • жжение при выделении мочи (от активности вторичной патогенной микрофлоры воспаляются нижлежащие мочевые пути, уретра);
  • недержание, частое мочеиспускание (туберкулез приводит к поражению мочевика и появляются симптомы, указывающие на диффузный воспалительный процесс во всех отделах мочевыводящей системы). Это связано с ослаблением сфинктера мочевого пузыря и воспалением;
  • кровь, гной в моче (формирование абсцесса в простате при скрытом течении болезни). Говорит о вскрытии гнойного очага;
  • эректильная дисфункция (импотенция). На фоне недомогания, болей, у мужчины отсутствует половое желание;
  • интоксикация (анорексия, депрессия, температура).

Скорость прогрессирования симптомов болезни зависит от иммунитета. Нередко туберкулез простаты выявляют случайно, при профилактическом осмотре или обследовании по поводу отсутствия детей у пары (мужское бесплодие).

Диагностика

Диагностика туберкулеза простаты основана на использовании лабораторных и инструментальных методов:

  • ректальный осмотр (плотная ПЖ, незначительное увеличение);
  • анализ крови, мочи (баканализ позволяет выявить возбудителя);
  • спермограмма;
  • анализ ПСА;
  • исследование простаты на УЗИ;
  • рентген ПЖ;
  • КТ, МРТ.

Точный диагноз поставить сложно из-за специфического ответа МБТ на специальные реагенты и необходимости исследования свежего биологического материала, взятого из простаты. После обследования больной направляется на консультацию к врачу-фтизиатру, терапия проходит при попечительстве нескольких специалистов.

Как лечить туберкулез простаты

Лечение зависит от тяжести, длительности течения болезни, обширности поражения ПЖ и других органов и систем. Палочка Коха мало восприимчива к монотерапии антибиотиками, потребуется специфическое лечение и применение определенных групп препаратов.

Медикаменты

Назначают комплексное лечение в течение 9-12 месяцев. Используют поэтапное введение лекарств, в первую очередь тех, на которые реагирует бацилла (Салюзид, Метазид – производные Изониазида). Курс рассчитан на год.

При необходимости добавляют еще антибиотиков (всего препаратов может быть до 9 наименований). Для повышения иммунитета вводят витамино-минеральные комплексы, средства для улучшения метаболизма.

Химиотерапия

«Химия» проводится одновременно с антибиотикотерапией. Назначают Этамбутол, Рифампицин. Чтобы усилить проникновение основных препаратов в ткани перед использованием вводят ректально раствор Димексида.

Операция

Показана после 3-4 недельного курса химиотерапии и отсутствии результатов лечения. Если есть абсцесс, гнойные полости, их вычищают, экссудат отправляют на исследование. При невозможности это сделать ПЖ удаляют полностью с установкой уретрального катетера на 2-3 суток.

Через год после операции мужчина сдает анализы (кровь, секрет простаты). Если бацилла не обнаружена, человек считается выздоровевшим. Но посещать фтизиатра нужно будет пожизненно.

Вы нашли то, что искали?

Источник: https://mprostata.com/oslozhneniya/tuberkulez-predstatelnoj-zhelezy

Туберкулез простаты и методы лечения

Туберкулезный простатит он же туберкулез простаты причины возникновения симптомы и методы лечения

Туберкулез считается опасным и распространенным заболеванием, при котором возбудитель может локализоваться не только в легких, но и в предстательной железе. При этом мужчина может вообще не подозревать о проблеме до тех пор, пока патологический процесс не перейдет на близлежащие органы.

Рассмотрим, какими симптомами может проявляться туберкулезный простатит и чем он опасен. Также поговорим о методах диагностики и лечения болезни.

Причины туберкулеза простаты

Возбудителем заболевания является палочка Коха — бактерия, проникающая в организм мужчины через органы дыхания и развивающаяся, в первую очередь, в легких. Из этого органа возбудитель через кровь может попасть в мочеполовую систему и поразить яички, их придатки или мочевой пузырь. Простата попадает под удар сравнительно редко.

Риск заражения туберкулезом простаты увеличивается, если имеются следующие факторы:

  • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
  • прием глюкокортикостероидных препаратов;
  • длительные хронические заболевания;
  • иммуносупрессивная терапия;
  • постоянный контакт с больным человеком.

В большинстве случаев в мочеполовую систему туберкулезная палочка попадает из первичного очага — из легких или костей. Гораздо реже бактерия оказывается в простате после попадания в уретру, еще реже из других органов репродуктивной системы.

При сильном иммунитете палочка Коха может «затаиться» и никак не проявлять себя годами, но при ослаблении иммунной системы начнется туберкулез.

Симптомы туберкулезного поражения простаты

Попав в предстательную железу палочка Коха начинает жизнедеятельность, в результате которой в тканях органа формируются гранулемы — зоны воспалительного процесса. Поэтому медики часто говорят о гранулематозном простатите.

По мере прогрессирования патологии воспаление захватывает все новые и новые участки простаты, в которых формируются каверны и участки некроза. В дальнейшем возможно формирование фиброзной ткани или конкрементов — развивается калькулезный простатит с кальцификатами.

В момент гранулематозного воспаления мужчина не замечает никаких проблем со здоровьем. Не найдет патологии и врач, если сделает только пальпацию простаты — ни увеличения, ни болезненности не будет. Однако по мере формирования каверн, свищей и вовлечения в воспалительный процесс мочевого пузыря или уретры, начинаются неприятные симптомы туберкулезного простатита:

  • боли в промежности, часто давящего характера;
  • уменьшение объема эякулята;
  • задержка мочи или учащенное мочеиспускание;
  • жжение в уретре во время мочеиспускания;
  • кровь или гной в моче.

Больной мужчина может потерять в весе, жалуется на плохой аппетит, раздражительность. Днем его преследует постоянная слабость, низкая работоспособность, а в ночное время повышенная потливость и бессонница. Качество жизни, в том числе интимной, неуклонно снижается.

В начальной стадии простата, пораженная туберкулезом, при пальпации будет безболезненной, боли не возникнет. По мере прогрессирования воспаления возможны признаки флюктуации и боль. Эти симптомы указывают как на сильное воспаление, так и на абсцесс. На заключительном этапе туберкулеза простата уменьшается в объеме, становится плотной, структура ее поверхности нарушается.

Туберкулезный простатит часто осложняется перфорациями простатического отдела мочеиспускательного канала, при которых воспаление охватывает уретру и может проникнуть в мочевой пузырь. Также возможно формирование свищей, открывающихся в промежности, в прямой кишке, в брюшной полости.

В последнем случае велика вероятность развития перитонита, за которым может последовать летальный исход.

Методы диагностики туберкулезного простатита

Чтобы поставить верный диагноз нужно всесторонне обследовать мужчину. Важное значение при этом имеет анамнез и результаты ректального пальцевого исследования простаты.

Не обойтись без лабораторных методов исследования:

  • туберкулиновой пробы (реакции Манту) — методика позволяет обнаружить ответ иммунитета на туберкулин и сделать выводы о наличии палочки Коха;
  • общий анализ мочи и крови;
  • культуральный анализ мочи, результат которого при использовании автоматизированных систем можно получить уже на 2-3 день;
  • анализ спермы — при туберкулезе простаты возможно снижение ее объема и числа сперматозоидов, у многих мужчин выявляются лейкоциты;
  • культуральный посев спермы для выявления кислотоустойчивых бактерий;
  • ПЦР-диагностика для получения быстрого результата;
  • микроскопия мазков.

Важное значение имеет и инструментальная диагностика. Так, у половины мужчин с подозрением на туберкулез простаты, рентгенография грудной клетки выявляет очаги туберкулеза и в легких. Как и в случае с хроническим или застойным простатитом не обойтись без ТРУЗИ предстательной железы. С помощью методики можно обнаружить патологические очаги в задней части предстательной железы.

Иногда полученное изображение можно интерпретировать, как аденокарциному. В этом случае проводится биопсия с последующим исследованием материала в лаборатории.

При подозрении на гнойное течение и наличие абсцесса больного могут направить на КТ или МРТ простаты. С помощью этих методов можно получить более подробные данные, определить границы абсцесса, наличие и направление свищей и пустул, зафиксировать вовлечение в патологический процесс других органов мочеполовой системы.

Принципы лечения туберкулеза простаты

Туберкулез предстательной железы является тяжелым заболеванием, требующим длительной и комплексной терапии. В особо сложных случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, но чаще врачи справляются консервативными методами.

Медикаментозное лечение

Лечение туберкулезного простатита с помощью лекарственных препаратов может длиться до полугода, при этом потребуется одновременный прием нескольких средств, иначе палочку Коха не победить. Терапия может проводиться амбулаторно — госпитализация нужна только если есть гнойные осложнения.

Для лечения туберкулеза простаты могут назначить:

  • Этамбутол;
  • Протионамид;
  • Изониазид;
  • Рифамлицин;
  • Пиразинамид.

Препараты могут негативно влиять на почки и печень, потому потребуется дополнительная поддерживающая терапия. В случае, если уже есть нарушения функций этих органов, врач рассчитывает меньшую дозировку с учетом состояния здоровья.

Иногда после лечения могут проявляться различные осложнения. В этом случае важно не прерывать терапии, иначе может потребоваться госпитализация в целях врачебного контроля.

Количество операций, связанных с туберкулезом в предстательной железе, постепенно снижается.

Это объясняется повышением эффективности медикаментозной терапии и возрастающей ответственностью мужчин, своевременно обращающихся к врачу.

Удаление простаты целесообразно лишь в случаях нарушения оттока мочи, вызванного атрофией органа и в случаях, когда медикаментозная терапия не дает желаемого результата.

Для удаления органа все чаще применяют методику ТУРП — трансуретральную резекцию простаты. Это высокоточный и эффективный вид хирургического лечения, при котором целостность кожи и мышц не нарушается — инструменты вводятся через уретру. Манипуляции достаточно болезненные, потому операции делают под общим наркозом или эпидуральной анестезией.

Для контроля за манипуляциями в уретру вводится эндоскопический прибор, оснащенный портативной видеокамерой. Изображение выводится на экран монитора, потому врач может контролировать расположение инструментов и с высокой точностью иссекать патологически измененные ткани.

На заключительном этапе в уретру вводится катетер, через который за пределы организма эвакуируется кровь и скапливающаяся жидкость. Если нет осложнений, катетер убирают на второй-третий день.

Не обойтись без операции и в случаях развития абсцесса простаты. В этом случае его дренируют, а отведенные гнойные массы направляют на лабораторное исследование. Для проведения операции может использоваться трансуретральный, трансректальный или промежностный доступ. Выбор его зависит от локализации патологического процесса.

Эти методы хорошо переносятся большинством больных, длятся около часа, имеют мало осложнений. Поэтому беспокоиться не о чем.

Заключение

Туберкулез простаты редко является самостоятельным заболеванием, часто это вторичный процесс — осложнение туберкулеза легких или костей. Повышает риск развития болезни слабый иммунитет и частый контакт с больными людьми.

На начальных стадиях процесс незаметный, потому важно своевременное обследование. Лечение медикаментозное или хирургическое, народные средства и противовоспалительные свечи не помогают.

Возможно вас заинтересует

Источник: https://prostatits.ru/oslozhneniya/tuberkulez-prostaty.html

Туберкулез простаты: причины, симптомы и способы лечения заболевания. Туберкулез простаты или предстательной железы: симптомы

Туберкулезный простатит он же туберкулез простаты причины возникновения симптомы и методы лечения

Бич сегодняшнего поколения — различные формы туберкулеза, которые распространяются и увеличиваются с молниеносной скоростью каждый год. Туберкулез предстательной железы — опасное заболевание.

Это тяжелейший недуг мочеполовой системы, который протекает на фоне туберкулеза других органов. Туберкулез простаты (туберкулезный простатит) встречается реже, чем туберкулез придатков яичка или семенных пузырьков.

В любом случае болезнь требует немедленного вмешательства врачей во избежание страшных последствий.

Клиническая картина туберкулеза простаты

Любой туберкулез, будь то легочный, мочеполовой системы или костей и суставов, вызывается палочкой Коха. Эта вредоносная бактерия попадает в организм человека через дыхательные пути, оседает внутри ослабленного организма и принимает скрытую форму. В этом ее коварство. Иногда заболевание может долгое время проходить бессимптомно, что усугубляет ситуацию.

Палочка Коха

При попадании инфекции в предстательную железу, в ней образуются мелкие гранулы — очаги туберкулеза.

Сначала они находятся исключительно внутри простаты, а затем начинают выходить наружу в виде фиброза или песка, кальцификата. Если заболевание переходит в запущенную форму, начинается нагноение и отмирание тканей.

Нередки туберкулезные абсцессы, которые опасны тем, что могут прорваться в брюшную полость или прямую кишку.

На последних стадиях возможно распространение инфекции по всему организму. Некоторые органы бывают настолько поражены вредоносным микробом, что в нем появляется огромная полость.

Туберкулез предстательной железы относится к разряду таких заболеваний. Обнаружить его вовремя практически невозможно. Отсутствие симптомов может создать лжекартину полного здоровья.

Медики вывели интересную закономерность: большинство мужчин, страдающих легочной формой туберкулеза, поражены туберкулезом простаты. Клиническая картина заболевания при этом отсутствует.

Заподозрить проблемы возможно в случае, когда болезнь распространяется на близлежащие к простате органы: яички, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

На раннем этапе заболевания диагностировать его способом пальпации практически невозможно.

Общие сведения

Туберкулез легких может привести и к туберкулезу простаты у мужчин

Туберкулезный простатит в большинстве случаев одновременно развивается с туберкулезом придатков Яичек или семенных пузырьков и только в 12-16 процентах протекает изолированно. Очень интересно то, что при туберкулезе легких может развиться туберкулез предстательной железы и семенных пузырьков.

Специалисты большинства стран мира уверены, что туберкулезный простатит поражает предстательную железу вследствие наличия в ней многочисленных лимфо- и кровотоков, а так же особенностями ее расположения.

В период вторичной или первичной диссеминации туберкулеза, используя гематогенный путь, инфекция может попадать в половые органы. Туберкулезный простатит может поразить мужчину любого возраста. Это подтверждают многочисленные описания у детей и даже пожилых мужчин старше, которые в 1950 году сделал врач-уролог А. И. Маянц.

Причины возникновения туберкулеза предстательной железы

Простата может попасть под удар болезнетворных бактерий, в том числе палочки Коха, в силу различных факторов:

  • инфекция мочеполовых путей, которая «спустилась» к предстательной железе;
  • уретра стала очагом туберкулеза, который затем распространился далее;
  • при уже имеющемся очаге туберкулеза в легких или костных тканях инфекция распространяется с потоком крови;

Ученые доказали, что заражение через кровь — самая частая причина туберкулеза простаты.

Туберкулез простаты

Спровоцировать болезнь или ускорить ее течение может ряд обстоятельств:

  1. длительный прием препаратов группы гормонов коры надпочечников — глюкокортикостероиды.
  2. лечение препаратами, которые подавляют некоторые серьезные иммунные состояния, например, аутоиммунные заболевания.
  3. заболевание вирусом иммунодефицита человека и другие иммунные заболевания.

По каким причинам может возникнуть недуг?

Организм здорового мужчины имеет достаточные иммунные ресурсы, позволяющие противостоять огромному проценту существующих на сегодняшний день бактерий.

Именно поэтому, микроскопические организмы, проникая в полость тела, пребывают там, в так называемом латентном состоянии, не продавая признаков для волнения.

Палочка Коха, являющаяся причиной возникновения туберкулезных заболеваний, не стала исключением.

Проникая в человеческий организм воздушно-капельным образом, данная бактерия может вместе с кровотоком попасть в любой внутренний орган. Практически в 20-ти % случаев для своей жизнедеятельности данная бактерия выбирает мочеполовую систему. Благодаря такому проникновению у мужчин наблюдается туберкулез простаты, а также семенных пузырьков.

В связи с этим стоит о мужской туберкулезный простатит может абсолютно каждый при контакте с человеком, имеющим открытую форму данного недуга.

Заболевание может передаться через поцелуй, кашель, а также обмен подкуренной сигаретой. Элементарный эмоциональный разговор, также может привести к появлению данного недуга.

Таким образом, палочка Коха проникает в организм, после чего поражает предстательную железу, вызывая туберкулезный простатит.

Возникновение бактериального простатита предстательной железы наиболее часто наблюдается по причине пониженного иммунитета. В наибольшей степени подвержены возникновению данной проблемы, что доказано клиническим образом, курильщики со стажем. Очень часто туберкулез предстательной железы развивается благодаря наличию других видов аналогичных болезней, возникающих вне легких.

Симптомы туберкулеза простаты

Опасность данного заболевания в отсутствии симптомов на начальной стадии болезни. Неприятные звоночки начинаются в момент поражения инфекцией соседние органы. О развивающейся патологии простаты могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • свищи в промежностях;
  • полости в простате, которые можно обнаружить во время УЗИ;
  • слабая боль в мошонке;
  • частое мочеиспускание;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи;
  • жжение и резь при мочеиспускании;
  • кровь в урине;
  • в сложных случаях — затрудненное мочеиспускание;
  • боли в поясничном отделе наблюдаются у 60% больных мужчин;
  • на боли в промежности жалуется 40% пациентов;
  • при ректальном обследовании врач может обнаружить в простате очаги скопления жидкости;
  • снижение потенции;
  • болезненная эякуляция;
  • усиливающаяся боль в заднем проходе при дефекации;
  • гнойные выделения в моче;
  • снижение объемов и качества спермы;
  • на поздних стадиях туберкулеза простата сморщивается, резко уменьшаясь в размерах, и при пальпации обнаруживается затвердевший орган.

Общее состояние больного резко ухудшается, снижается аппетит, появляется ночная потливость, анемия, резкая потеря веса, слабость и утомляемость.

На начальной стадии туберкулеза простаты отсутствуют симптомы заболевания!

При появлении нескольких симптомов туберкулеза простаты необходимо срочно обратиться к врачу за своевременным лечением.

Способы диагностики туберкулеза простаты

Прежде чем врач поставит правильный диагноз, пациенту необходимо пройти широкий комплекс исследований, направленных на подтверждение или опровержение предварительного заключения.

Только совокупность признаков заболевания, подтвержденная анализами, может указывать на наличие проблемы. Предстательная железа — довольно труднодоступный орган для различных исследований.

Диагностика проводится следующими методами.

  1. Взятие «трехстаканного» анализа мочи, главным условием сбора которого является непрерывающийся поток урины для всех трех емкостей.
  2. Ректальный метод.
  3. Взятие секрета предстательной железы.
  4. Общий анализ мочи после массажа простаты.
  5. Взятие туберкулиновой пробы или провокационной пробы Коха.
  6. Общий анализ крови.
  7. Анализ спермы. У больных туберкулезом объемы спермы снижены, количество сперматозоидов снижено, на поздних этапах заболевания появляются лейкоциты.
  8. Проба ПЦР. Позволяет выявить причину заболевания в течение 6 часов после взятия биоматериала. В таком случае врач оперативно назначит лечение.
  9. Ультразвуковое исследование простаты трансректальным способом.
  10. Биопсия простаты. Назначается при обнаружении на УЗИ участков со сниженной плотностью, что указывает на патологию развития органа.
  11. Уретрограмма. Назначается только пациентам с диагностированным сужением просвета мочевого канала.
  12. МРТ и компьютерная томография. Эти обследования помогают выявить очаги абсцесса в предстательной железе и его распространение на соседние ткани.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Диагностирование

Диагностические меры подразумевают проведение нескольких методических исследований: пальпация простаты, рентген, взятие анализов. Вследствие чего выявляется увеличенная железа, иногда плотная на ощупь.

Анализ мочи позволяет определить локализацию туберкулезной палочки, в нашем случае – в предстательной железе. Но эта методика не даст ответа, что стало причиной заболевания.

Если воспалительный процесс локализовался в центре простаты, заболевание нельзя диагностировать пальпацией. Необходимо прибегать к альтернативным методам.

Больше конкретики можно получить после бактериологических анализов.

В этом случае трудности возникают из-за того, что инфекционные микроорганизмы мужской мочевой системы развиваются очень медленно и незначительными группами.

Окончательный диагноз может быть поставлен после исследования секрета на наличие болезнетворных бактерий, хотя наиболее информативным методом считается трансректальная биопсия. Именно на основании ее и прописывается курс лечения.

Лечение

Терапия туберкулезного простатита – изнурительный процесс, требующий длительного времени. Иногда возможно обойтись традиционным медикаментозным лечением, хотя не исключен вариант хирургического вмешательства.

Лечение лекарственными препаратами занимает не меньше года. В дальнейшем практикуется поддерживающая терапия еще на протяжении трех лет. Туберкулез считается излеченным, когда в крови и в сперме не обнаруживается инфекционных бактерий, провоцирующих заболевание железы.

Источник: https://angelmed-med.ru/andrologiya/tuberkulez-prostaty.html

Туберкулез простаты: причины, симптомы и лечение туберкулеза предстательной железы

Туберкулезный простатит он же туберкулез простаты причины возникновения симптомы и методы лечения

Уролог-андролог 1 категории Денис Георгиевич

35474

Дата обновления: Февраль 2020

Туберкулезный простатит или туберкулез простаты – одна из самых опасных и сложно диагностируемых патологий, встречающихся у мужчин. Развитие воспаления в предстательной железе обусловлено проникновением палочки Коха в орган. Заболевание прогрессирует медленно, на начальной стадии симптомы могут полностью отсутствовать.

Причины развития болезни

Туберкулез – это опасное заболевание, которое может поражать не только легкие, но и другие внутренние органы. Туберкулез простаты не считается редким заболеванием, примерно в 13% случаев заражения внелегочным туберкулезом диагностируется именно эта форма патологии.

Причиной развития болезни выступает инфицирование простаты палочкой Коха. Бактерия проникает в предстательную железу тремя путями:

  • гематогенное распространение бактерии;
  • нисходящий путь заражения, от органов мочеполовой системы;
  • заражение через уретральный канал.

Причины туберкулеза простаты – попадание в железу палочки Коха

Распространение бактерии с током крови – это гематогенный путь инфицирования простаты. Палочка попадает в орган из зараженных легких, при легочном туберкулезе, или костной ткани, при соответствующей форме заболевания.

Достаточно легко бактерия распространяется через уретральный канал. При этом в уретру она может попасть как из почек, при инфицировании этого органа, так и из любых других источников заражения. По мочеиспускательному каналу бактерия спускается в предстательную железу и вызывает развитие опасного заболевания.

Тем не менее прямое распространение инфекции встречается очень редко. В большинстве случаев бактерия попадает в предстательную железу гематогенным путем, двигаясь к простате от зараженных органов.

Развитие вторичного туберкулеза в простате на фоне поражения легких наблюдается в 30% случаев развития этого заболевания, что обусловлено хорошим кровоснабжением предстательной железы.

Практически у каждого третьего заболевшего туберкулезом легких инфекция распространяется в простату

Развитие заболевания и симптоматика

Туберкулез простаты развивается в несколько этапов. Сложность лечения этого заболевания заключается в том, что патология на начальных этапах не имеет выраженных симптомов, что затрудняет своевременную постановку диагноза.

На начальном этапе патология протекает незаметно, однако именно в этот период происходят патологические изменения в железистой ткани из-за активности болезнетворной бактерии. Туберкулез простаты начинается с появления бугорков в ткани органа.

Спустя некоторое время бугорки сливаются, образовывая крупные очаги инфильтрации. Следующий этап заболевания – это гнойное поражение тканей с последующим развитием некроза. В органе образуются крупные полости, заполненные гноем, или каверны.

После их удаления в простате остаются плотные рубцы, что приводит к нарушению функциональности органа.

В ряде случаев существует риск развития абсцесса в ткани предстательной железы.

Симптомы туберкулеза простаты на начальных этапах развития болезни выражены слабо и проявляются болью в области таза и промежности. Могут наблюдаться незначительные нарушения мочеиспускания – частые позывы, необходимость напрягать мышцы, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

По мере увеличения патологического процесса симптоматика усугубляется. Признаки заболевания на поздних стадиях:

  • острая боль в промежности;
  • болевой синдром в прямой кишке, многократно усиливающийся при дефекации;
  • частые позывы к мочеиспусканию с невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря;
  • жжение в уретре после выделения мочи.

Как правило, в начале развития туберкулезного процесса признаки выражены умерено, но симптомы туберкулеза предстательной железы на поздних стадиях повторяют симптоматику всех форм бактериального простатита.

Симптомы в значительной мере усиливаются в ночное время, что обусловлено увеличением отека. Это проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, что нарушает сон пациента. Многие мужчины жалуются на чувство давления в прямой кишке.

Симптомы туберкулеза простаты сходны с проявлениями других видов бактериального простатита

Лечение заболевания

Туберкулез предстательной железы – это опасная патология, которая требует длительного комплексного лечения. Так как палочка Коха невосприимчива к моно-терапии антибиотиками, практикуется особая схема лечения, включающая прием специальных медикаментов.

Универсальной схемы лечения нет, препараты подбираются индивидуально в каждом случае. Обычно терапия проводится несколькими антибактериальными препаратами первой группы лечения туберкулеза. Если заболевание выявлено впервые, назначают от двух до пяти лекарств. При рецидиве туберкулеза простаты количество назначенных антибактериальных препаратов может доходить до 9.

Схема лечения включает внушительный список лекарств

Длительная терапия сильнодействующими антибактериальными препаратами значительно ослабляет иммунитет. Некоторые лекарства, применяемые для лечения туберкулезного простатита, разрушают витамины группы В, поэтому для восполнения дефицита этих веществ часто назначают витаминно-минеральные комплексы.

Дополнительно назначают различные лекарственные средства общеукрепляющего действия. Это необходимо для улучшения метаболических процессов, нормализации иммунитета и функции предстательной железы, минимизации возможных осложнений и нарушений работы простаты, которые сложно поддаются лечению.

Длительность лечения антибиотиками зависит от того, насколько эффективно такое лечение. В среднем медикаментозная терапия занимает около шести месяцев, но может быть продлена до года. При рецидивирующем туберкулезе простаты лечения может занимать несколько лет, с последовательной сменой схемы лечения и заменой антибактериальных препаратов лекарствами с другим действующим веществом.

Хирургическое лечение считается малоэффективным и практикуется лишь в исключительных случаях. Проводится операция по удалению каверн и гнойных полостей, которые приводят к образованию рубцов в простате.

Возможные риски и осложнения

Любые простатические заболевания, включая туберкулез предстательной железы, негативно сказываются на сексуальной функции мужчины, провоцируя нарушение эрекции и снижение либидо. В зависимости от длительности течения заболевания, такие нарушения могут быть необратимы.

Туберкулез предстательной железы влечет за собой изменение состава простатического секрета и семенной жидкости. Сперматозоиды теряют подвижность, их количество уменьшается и развивается бесплодие. Именно невозможность зачать ребенка является одним из наиболее распространенных осложнений заболевания.

Гнойные полости в простате оставляют за собой рубцы и шрамы, или участки склеротических изменений. Это приводит к изменению плотности предстательной железы и нарушению ее функций, что может негативно сказываться на работе всей мочеполовой системы.

Опасное осложнение заболевания – это абсцесс простаты. Он представляет собой крупную полость, наполненную гнойным содержимым. Абсцесс может прорвать самостоятельно, тогда некротические массы выходят из предстательной железы и гематогенным путем разносятся по всему организму.

Так как очаг воспаления содержит палочку Коха, существует риск инфицирования туберкулезом других органов. Из-за особенностей локализации, опасность заражения в первую очередь угрожает почкам.

При подозрении на абсцесс простаты пациент госпитализируется и проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого абсцесс вскрывают и вычищают полость.

Самолечение при туберкулезе простаты недопустимо.

Неправильно подобранная схема антибактериальной терапии приводит к тому, что бактерия, спровоцировавшая развитие патологического процесса, вырабатывает устойчивость к действию антибиотиков.

При туберкулезе это чревато переходом заболевания в форму, не поддающуюся лечению. В результате длительность терапии будет увеличена в несколько раз и курс лечения может занимать до нескольких лет.

При лечении туберкулеза простаты необходимо с точностью выполнять все рекомендации врача, принимать таблетки по часам и ни в коем случае самостоятельно не прерывать курс терапии.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу “Россия без простатита“. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб., всем жителям города и области!

Источник: https://ProstatitNo.ru/prostatit/tuberkulez-prostaty/

Туберкулез простаты

Туберкулезный простатит он же туберкулез простаты причины возникновения симптомы и методы лечения

Среди всех возможных разновидностей простатита особую категорию составляет туберкулезное воспаление предстательной железы.

Возбудителем является палочка Коха, которая чаще всего поражает органы дыхательной системы, но при значительном ослаблении иммунной защиты и при отсутствии своевременного лечения может стать причиной болезней пищеварительной, костной и мочеполовой систем организма.

Туберкулез простаты в качестве самостоятельной патологии встречается редко, в основном развивается как осложнение легочной формы инфекционного заболевания и длительное время характеризуется скрытым течением, а при диагностике выявляется на стадии глубоких нарушений.

Одновременно с туберкулезным поражением предстательной железы у мужчины в 90% случаев обнаруживается запущенный патологический процесс в легких, а также очаги воспаления в костях, печени, семенных придатках или почках.

Симптоматика

Течение туберкулеза простаты характеризуется длительным латентным периодом, когда отсутствуют клинические симптомы.

В этот период мужчину беспокоит повышенная утомляемость, слабость и частые обострения хронических воспалительных заболеваний, вызванные пониженной активностью иммунной защиты.

По мере прогрессирования туберкулезного простатита развиваются характерные признаки, которые подтверждаются данными лабораторных и инструментальных методов диагностики:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

  1. Боль в области промежности. Типичный симптом для воспаления простаты, который усиливается в ночное время и имеет четкую связь с началом процесса мочеиспускания. Неприятные ощущения при туберкулезе предстательной железы мужчины описывают как чувство давления или сжатия.
  2. Жжение при мочеиспускании. Развитие патогенной микрофлоры приводит к воспалению простаты и быстро распространяется на низлежащие отделы, затрагивая уретральный канал. Прохождение урины через поврежденные слизистые сопровождается жгучим ощущением боли.
  3. Учащенное мочеиспускание и признаки недержания мочи. Туберкулез простаты быстро приводит к поражению мочевого пузыря, появляются симптомы, типичные для обширного воспаления органов мочеполовой системы. Ослабление сфинктера и воспаление стенок мочевого пузыря приводят к проблемам с удержанием большого объема жидкости.
  4. Примесь крови или гноя в моче. Обширное воспаление тканей предстательной железы при туберкулезе приводит к образованию абсцесса, который формируется в период скрытого течения болезни. Появление гнойных или кровяных выделений нередко является признаком вскрытия очага, пораженных тканей простаты.
  5. Резкое падение эректильной функции. На фоне туберкулеза простаты снижается ферментативная и выделительная способность, а постоянная боль и дискомфорт оказывают влияние на половые функции мужчины.
  6. Усиление общих симптомов интоксикации. При длительном латентном течении снижается аппетит вплоть до анорексии, мужчина испытывает сонливость, депрессию, а также отмечает наличие температуры, которая не поддается коррекции.

Скорость прогрессирования туберкулеза простаты зависит от состояния иммунной системы. В клинической практике встречались случаи случайного диагностирования туберкулезной формы простатита при обследовании мужчины по поводу бесплодия, при этом другие признаки воспаления предстательной железы отсутствовали.

Причины заболевания

Основные причины развития туберкулезной формы простатита связывают с ослаблением иммунитета, а также с неблагоприятными условиями жизни.

К группе повышенного риска по туберкулезу относятся люди:

  • проживающие в эпидемиологически неблагополучных регионах;
  • страдающие хронической формой легочной болезни;
  • с выявленной аутоиммунной патологией;
  • принимающие лекарственные препараты из группы кортикостероидов;
  • с диагностированными иммунодефицитными заболеваниями – ВИЧ, гепатит С.

Угроза обнаружения туберкулеза простаты повышается при отсутствии в анамнезе данных о проведенной вакцинации.

Механизм развития

Туберкулез простаты в подавляющем большинстве случаев является вторичной патологией, которая развивается при попадании в организм палочки Коха и образовании очага воспаления в паренхиматозной ткани легких.

Дальнейшее распространение инфекции внутри организма происходит гематогенным путем, то есть микобактерии, попав в кровеносное русло, способны с током крови попасть в различные органы.

Поражение простаты врачи связывают с обильным кровоснабжением, а также с благоприятными условиями для размножения патогена в тканях и протоках железы.

Заражение туберкулезом простаты через уретральный канал восходящим способом встречается менее чем в 1% всех зарегистрированных случаев, а также крайне редко встречается заражение через органы мочеполовой системы.

Заразен ли туберкулез простаты

Туберкулез считается заразным заболеванием, но вероятность развития болезни во многом зависит от состояния иммунной защиты человека, наличия устойчивости к патогену после проведения специфической и профилактической прививки.

Шанс развития туберкулезной формы простатита у мужчины достаточно низок, даже при условии тесного контакта с больным человеком.

Основным органом-мишенью для палочки Коха является легочная ткань, а главным механизмом первичного инфицирования остается воздушно-капельный путь передачи инфекции.

Тем не менее больной с диагностированным туберкулезом простаты представляет потенциальную угрозу для окружающих, поскольку патологический процесс в активной стадии сопровождается повышенным продуцированием микобактерий, с выделением их в окружающую среду. Теоретически есть вероятность, что патогенная палочка Коха может передаться от больного легочной формой туберкулеза, а дальнейшее развитие патологического инфекционного процесса зависит от множества факторов.

Диагностические процедуры

При подозрении на туберкулезную форму простатита мужчине назначают комплексную диагностику с использованием лабораторных и инструментальных методов:

  1. Ректальный осмотр. При пальпации пораженная туберкулезом простата отличается повышенной плотностью и незначительным увеличением размера.
  2. Пробы крови и мочи. Общий и бактериологический анализ помогает установить наличие воспалительной реакции, а также выделить возбудителя инфекции.
  3. Спермограмма. Уменьшение числа жизнеспособных сперматозоидов, повышение количества лейкоцитов, а также выявление палочки Коха в посеве спермы позволяет с точностью установить локализацию туберкулезного очага в простате.
  4. Анализ ПСА. Обнаружение возбудителя в простатическом секрете также указывает на поражение предстательной железы туберкулезом.
  5. УЗИ. Ультразвуковая диагностика помогает определить состояние пораженного органа и выявить степень вовлечения в патологический процесс окружающих органов и тканей.
  6. Рентгенологические исследования. Назначаются для уточнения диагноза и обнаружения мест локализации.
  7. Компьютерные методы диагностики. С их помощью стало возможным найти все имеющиеся очаги туберкулезного воспаления.

Сложность диагностики состоит в том, что микобактерии определяются только специальными реагентами, а для установления локализации очага в простате требуется провести анализ свежего биологического материала. После получения данных обследования назначается консультация фтизиатра, а дальнейшее лечение пациента осуществляется совместно с несколькими специалистами.

Методы лечения

Длительность лечения туберкулеза простаты составляет от 9 до 12 месяцев, что связано с повышенной устойчивостью возбудителя. После курса консервативной терапии следует не менее сложный и продолжительный реабилитационный период, необходимый для ликвидации последствий приема специфических препаратов.

Медикаментозное

Лечить туберкулез простаты, как и все инфекционные заболевания, требуется с применением специфических антибактериальных средств. Максимальной эффективностью в отношении микобактерий обладают препараты из группы Изониазида, а среди антибиотиков второй очереди хороший результат дает назначение сульфаниламидных. Дополнительно применяют средства симптоматической коррекции.

Хирургическое вмешательство

Если болезнь стремительно прогрессирует, а также при наличии угрозы разрыва абсцесса и выхода инфицированного содержимого за пределы органа проводится хирургическая операция по иссечению поврежденных тканей или полному удалению предстательной железы. Перед плановым вмешательством и после него больной проходит курс медикаментозного лечения, который продолжается на протяжении нескольких месяцев.

Профилактика туберкулёза простаты

Туберкулезная инфекция развивается при низкой устойчивости, а также при отсутствии специфических антител к микобактериям. Профилактика любой формы туберкулеза заключается в укреплении иммунной защиты и введении специфической противотуберкулёзной вакцины.

В комплекс профилактических мер входит также отказ от вредных привычек, нормализация питания, снижение производственных вредностей, исключение контакта с больными открытой формой туберкулеза.

Взрослым рекомендуется ежегодное проведение рентгенологического обследования, которое позволяет выявить начальные признаки инфекции в легких, откуда происходит распространение патогена.

Изменение характера мочеиспускания и появление других типичных признаков простатита должно стать поводом для скорейшего обращения к врачу.

Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук,
Диплом по специальности “Лечебное дело”, Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова (2000 г.)
Стаж 17 лет

Профиль в G+

Источник: https://kisstyle.ru/predstatelnaya-zheleza/tuberkulez-prostaty/

MedGalva.Ru
Добавить комментарий