Тубулярно папиллярная аденома

Тубулярная аденома толстой кишки: виды, симптомы и лечение – Опухоли нет

Тубулярно папиллярная аденома

Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках в

Новообразования кишечника могут долго никак себя не проявлять. Из-за этого и обнаруживают их уже после значительного увеличения размеров. Такое возможно и с аденомой тубулярного типа. Это доброкачественное новообразование, которое встречается у 5% пациентов с подобной опухолью. Аденома опасна, поскольку может становиться злокачественной.

Что такое тубулярная аденома

Многие внутренние органы человека состоят из железистого эпителия. Из этой ткани может формироваться аденома – доброкачественное новообразование размером от небольшого полипа до крупной плоской опухоли. В кишечнике чаще возникает тубулярный тип. Образование имеет гладкую поверхность, четкие границы, широкое основание и красный оттенок.

Такая аденома еще называется полипоидной, поскольку часто ее развитию предшествуют множественные полипы.

Опухоль может поражать разные отделы кишечника:

  • прямую кишку;
  • сигмовидную;
  • тонкую;
  • толстую.

Последний отдел кишечника поражается аденомой чаще остальных. В основе механизма развития лежит гиперплазия – избыточный рост клеток слизистой оболочки кишечника. Этот процесс начинается под действие воспалительных процессов в этом органе, которые со временем вызывают атрофию тканей.

Чем опасна тубулярная аденома толстой кишки

Основной риск, которые несет в себе такое новообразование – это вероятность перерождения в колоректальный рак. Все зависит от размеров аденомы. Если ее диаметр не превышает 1 см, то риск развития рака низкий. Большие новообразования в 40% случаев имеют очаги малигнизации.

Причины образования аденомы

Точная этиология развития такой опухоли в кишечнике до сих пор не выяснена. Врачи лишь приводят список факторов риска, которые могут спровоцировать начало активного деления клеток.

Главной причиной здесь считается воспаление слизистой кишечника из-за инфекционных заболеваний.

Другие факторы риска опухоли тубулярного типа:

  • гастрит, язва и другие патологии ЖКТ;
  • работа с токсинами или в запыленном помещении;
  • плохая экологическая обстановка;
  • недостаток физической нагрузки;
  • воздействие радиации;
  • стрессовые ситуации;
  • пожилой возраст;
  • неправильное питание, обилие животных жиров;
  • наследственность;
  • лишний вес;
  • застойные явления в малом тазу;
  • перенесенная холецистэктомия;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • атеросклероз, высокий уровень холестерина.

Классификация полипоидных аденом

В зависимости от количества, новообразования могут быть одиночными или множественными. По основной классификации аденому делят на виды с учетом размеров, внешнего вида и риска перерождения в злокачественную опухоль.

В процессе диагностики важно установить тип полипа, поскольку это влияет на тактику лечения: будет ли оно медикаментозным или хирургическим. Кроме того, определив вид опухоли, часто удается избежать ее перерождения в рак.

Доброкачественная тубулярная аденома

Этот тип полипа состоит из клеток в виде ветвящихся или продолговатых трубочек, окруженных соединительной тканью. Он чаще представлен маленькими новообразованиями, которые состоят из небольших округлых желез. Хоть опухоль и доброкачественная, в большинстве случаев она трансформируется в ворсинчатый полип, который имеет высокий риск развития рака.

Тубулярно-ворсинчатая

Такую опухоль еще называют папиллярной. Сочетает в себе характеристики 2 типов аденомы: тубулярной и ворсинчатой. При гистологическом исследовании обнаруживаются трубчатые клетки и участки фиброза. Диаметр новообразования может превышать 30 мм.

Такая опухоль встречается очень редко, но значительно повышает риск развития рака толстой кишки.

Ворсинчатая аденома толстой кишки

Это самый опасный вид опухоли такого типа, поскольку в 40% случаев она становится злокачественной, из-за чего считается предраковым состоянием. Диаметр аденомы достигает 100 мм, ее структура мягкая, а поверхность бархатистая. Сама опухоль формируется из ворсинок, выстилающих слизистую толстой кишки. Внешне новообразование имеет сходство с морской капустой.

Аденома прямой кишки с дисплазией

В этой области кишечника развивается тубулярная, тубулярно-ворсинчатая или ворсинчатая аденома. Она может иметь разную степень дисплазии. Это обратимый патологический процесс, который может привести к малигнизации (озлокачествелению).

Наличие дисплазии говорит о том, что доброкачественная опухоль начинает перерождаться в злокачественную.

При тубулярном полипе такого процесса нет, но для ворсинчатого клеточные перестройки характерны. С учетом их была выделена следующая классификация:

  1. Тубулярная аденома с дисплазией эпителия 1 степени, которая отражает относительно нормальное деление клеток. Изменения тканей не являются ярко выраженными.
  2. Аденома с умеренной дисплазией. Атипичных клеток становится все больше, они отличаются гиперхромностью. Патологический процесс обратим, границы между слоями тканей еще не так различимы.
  3. С гиперплазией 3 степени. Это предраковое состояние с минимальной вероятностью обратного развития патологического процесса. На терминальной стадии пациенту необходимо постоянное наблюдение онколога.

Стадии развития патологии

Формирование аденомы начинается с безобидного полипоидного образования. Его рост до значительных размеров может занимать 3–4 года, после чего может произойти преобразование клеток в раковые. Всего выделяют 3 стадии развития аденомы:

  1. Первая. Из-за дольчатой поверхности полипозное образование внешне и по размерам схоже с ягодой малины. Нарушений работы кишечника нет, поскольку диаметр опухоли небольшой.
  2. Вторая. Опухоль разрастается до диаметра в 10 мм и более. На этой стадии у пациента появляются неприятные симптомы в виде проблем с пищеварительным трактом.
  3. Третья. Диаметр опухоли превышает 30 мм, опухоль начинает перерождаться в раковую. Могут быть поражены другие органы: головной мозг, легкие, печень. В тяжелых случаях развивается перитонит.

Симптомы тубулярной аденомы

Как и многие опухолевые заболевания, такой тип аденомы на ранней стадии протекает практически незаметно. Пациенты с низкой степенью дисплазии тканей не ощущают никакого дискомфорта. Симптомы появляются, когда новообразование достигает значительных размеров и нарушает пищеварение.

При диаметре в 10 мм уже могут возникнуть кровотечения, не связанные с геморроидальными шишками. В каловых массах появляются кровяные полоски светло-алого цвета, что со временем приводит к анемии.

Из-за роста опухоли появляются проблемы с опорожнением кишечника. Дальнейшие потуги провоцируют еще большее разрастание полипа, поэтому состояние только ухудшается.

Другие характерные признаки аденому тубулярного типа:

  • хроническое вздутие кишечника;
  • неприятные ощущения и зуд в области анального отверстия;
  • ощущение инородного тела в кишечнике;
  • появление слизи в кале;
  • боль при опорожнении кишечника;
  • нестабильность стула, чередование запоров и диареи;
  • кишечная непроходимость.

Диагностика

Тубулярная аденома сигмовидной кишки и других отделов кишечника требует комплексного обследования. Первый этап диагностики после изучения анамнеза – пальпация. Во время осмотра врач может уточнить предварительный диагноз, определить консистенцию и размеры новообразования. Для подтверждения своих предположений специалист назначает следующие исследования:

  • Ректороманоскопию. Необходима для оценки состояния нижних отделов кишечника. В анальное отверстие пациента вводят специальный прибор, оснащенный камерой. Во время исследования специалист берет часть эпителия для биопсии.
  • Колоноскопия. Проводится так же, как ректороманоскопия, но помогает изучить состояние более глубоких отделов кишечника. По окончании колоносокопии тоже берут материал для биопсии.
  • Ирригоскопия. Это метод рентгенологического исследования. В прямую кишку пациента вводят бариевую взвесь, которая выполняет функцию контрастного вещества. Когда раствор заполняет весь кишечник, выполняют несколько его снимков.

Если у больного есть противопоказания к проведению эндоскопических исследований (ирригоскопии или ректороманоскопии), ему назначают МРТ и УЗИ. Они помогают визуализировать опухоль, определить ее локализацию и размеры. Дополнительно пациенту назначают еще несколько процедур:

  • анализ крови;
  • исследование кала;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Поддается ли тубулярная аденома лечению

Если у пациента 1 степень неоплазии, то врачи выбирают наблюдательную тактику. Специалисты отслеживают динамику развития патологии. Одновременно проводится терапия, которая предотвращает дальнейшее разрастание полипов. Прогноз лечения зависит от того, на какой стадии была обнаружена опухоль. Чем раньше она была диагностирована, тем больше процент полного выздоровления.

Своевременное проведение операции и дальнейшее нахождение на учете в диспансере помогают уменьшить риск рецидива до 10%.

На исход влияет вид аденомы. Тубулярно-ворсинчатая чаще перерождается в рак, поэтому имеет менее благоприятный прогноз терапии. Оперативное лечение – единственный возможный способ избавиться от аденомы. Медикаментозное лечение проводится для улучшения состояния пациента. В схему терапии включают следующие лекарства:

  • Витамины A, C, Е4 и фолиевую кислоту.
  • Пробиотики: Линекс, Бифиформ, Нормобакт.
  • Препараты кальция: Кальций Д3 Никомед, СупраВит.

Удаление новообразования

При аденоме тубулярного типа показано иссечение новообразования, иногда вместе с частью кишечника. Операцию проводят после гистологического исследования, которое подтверждает или опровергает наличие раковых клеток.

Удаление аденомы обязательно, если диаметр опухоли превысил 1 см.

При 2 степени дисплазии возможно малоинвазивное вмешательство – электрокоагуляция, т. е. прижигание патологических тканей. Полипы больших размеров иссекают частями. Возможные способы удаления новообразования:

  • Лапароскопия. Это удаление опухоли через небольшие проколы в передней брюшной стенке.
  • Трансанальное иссечение. Показано только при аденомах прямой кишки, расположенных возле ануса.
  • Лапаротомия. Это открытая операция, при которой опухоль удаляют через разрез на брюшной стенке.
  • Полная резекция аденомы. Показана при подозрении на рак или если полип имеет явно злокачественный характер. Чаще полное иссечение проводят, когда обнаружена аденома с дисплазией 3 степени.

Методы нетрадиционной медицины при тубулярной аденоме

Перед применением народных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом. При наличии противопоказаний или неправильном подходе состояние может только ухудшиться. Если врач разрешит, можно использовать один из следующих народных рецептов:

  • Смешать 200 г зелени петрушки и 100 г расторопши. Залить 3 л кипятка, оставить на 1 неделю в темном месте. Процедить и перелить в бутылки. Пить по 50 г 3 р./сут. Повторять процедуру, пока длится официальное лечение.
  • Взять несколько грибов веселки, залить водкой в пропорции 0,4 л на 1 шт. Спирт использовать нельзя, поскольку он убьет полезные микроорганизмы. Настаивать средство 30 дней. Каждое утро пить по 1 ст. л. настоя. Продолжать лечение на протяжении всего курса официальной терапии.

Источник: https://zlatgb174.ru/zlokachestvennye/tubulyarnaya-adenoma-tolstoj-kishki-vidy-simptomy-i-lechenie.html

Тубулярная аденома толстой кишки, что это такое

Тубулярно папиллярная аденома

Тубулярная аденома толстой кишки имеет еще одно название, это полипоидная аденома. Изначально это доброкачественный процесс, который при отсутствии должного лечения перерождается в онкологию. Достигает опухоль 1 см в диаметре и развивается на фоне аденоматозных полипов.

Причины

Достоверной причины появления полипов в толстом кишечнике не установлено. Врачи предполагают, что немаловажную роль играет наследственный фактор. Еще одним доводом врачей служат соматические заболевания, которые могут провоцировать появление тубулярной аденомы.

В качестве второстепенных факторов влияющих на развитие болезни, служат следующие нарушения в поведении человека:

  1. Погрешности в питании, которые нарушают работу всего пищеварительного тракта. Употребление концерагенов, жирной пищи, низкое количество клетчатки снижают моторику кишечника. В результате страдает его микрофлора, что провоцирует появление аденом.
  2. Плохая экология.
  3. Наличие вредных привычек.
  4. Деятельность человека, связанная с контактом с токсическими веществами.
  5. Прочие болезни ЖКТ.
  6. Недостаток физической активности.

Симптомы

Полипоз в самом начале при маленьких аденомах протекает без видимых симптомов. Болезнь может быть обнаружена случайно, когда проводится диагностика по другим причинам. По мере развития тубулярной аденомы человек может обнаружить в каловых массах алые кровяные полосы. Но сбои в работе желудочно-кишечного тракта еще не наблюдаются.

Когда полипы начинают разрастаться возникают такие признаки болезни:

  1. Во время дефекации в кале обнаруживаются слизистые кровяные примеси.
  2. В области анального отверстия чувствуется дискомфорт.
  3. Во время дефекации чувствуется боль в области прямой кишки.
  4. В области заднего прохода ощущается зуд.
  5. Появление запоров или жидкого стула.
  6. Боль в животе.
  7. Из-за того что газы проходят с трудом по кишечнику, ощущается вздутие живота.

Подобные симптомы могут возникать как поодиночке, так и присутствовать в совокупности. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных признаков, то обратитесь за консультацией к врачу.

Лечение

Лечение носит хирургический характер. Зубчатая аденома толстой кишки так же удаляется оперативным путем. Медикаментозное лечение в этом случае бессильно.

Когда полипы уже удалены, их отправляют на диагностику с целью выявить их злокачественную природу.

До хирургического вмешательства не всегда удается выявить рак, так как онкоклетки могут быть расположены внутри самих полипов. Когда опухоль уже удалена, проводится консервативное лечение.

В качестве осложнения при любой операции, возможно, начало кровотечения, которое может появиться даже через несколько недель.

Народная медицина так же при тубулярной аденоме толстой кишки бессильна, она не только не может спасти от болезни, но и способна усугубить ситуацию, оттягивая время и приводя к росту раковых клеток.

Если наросты в толстом кишечнике небольших размеров, то врачи не принимают решения сразу их удалять. В этом случае выбирается тактика наблюдения, когда пациента постоянно наблюдают на предмет роста аденом.

И только если они начинают активно расти, проводится операция.

В последнее время популярен метод электрокоагуляции. Процедура намного эффективнее и безопаснее обычного хирургического вмешательства. Но после процедуры понадобится гистологическое исследование удаленных тканей.

Резекция с частью кишечника необходима при злокачественном характере образования. Но прежде проводится частичное иссечение пораженной ткани и проводится анализ на наличие малигнизации.
Большие полипы удаляются частями.

При обнаружении полипов в анальном отверстии, удалять их при помощи электрокоагуляции запрещено. Так как в этом месте заживление будет длительным и может развиться осложнение.

Прогнозы

Прогноз болезни будет благоприятным, если удалось обнаружить аденому на начальном этапе ее развития. Известно, что такое новообразование со временем становится злокачественным. Поэтому следует регулярно проходить профилактические осмотры у врачей всех специальностей.

Если вы заметили сбои в работе кишечника, не занимайтесь самолечением, а лишний раз проконсультируйтесь по этому вопросу с доктором.

После проведения операции по удалению полипа размером более 2 см, проводится контрольная колоноскопия, с целью выявить остаточные ткани. После этого понадобится обследование пациента каждые 6 месяцев, так как не исключена вероятность рецидивов. Но при качественной резекции или электрокоагуляции они случаются лишь в 10% случаев.

Помните о том, что тубулярная аденома толстой кишки со временем обязательно перерастет в раковое образование. Если врач предложил вам провести операцию, не отказывайтесь и не надейтесь на чудо медикаменты. Их не существует, только хирургическое вмешательство сможет избавить человека от аденоматозных полипов в толстом кишечнике.

Источник: https://OnkologPro.ru/adenoma/tubulyarnaya-adenoma-tolstoj-kishki.html

Тубулярная аденома толстой кишки – лечение в центре проктологии

Тубулярно папиллярная аденома

» Аденома кишечника » Тубулярная аденома толстой кишки

В связи с Указом мэра Москвы по вводу режима самоизоляции, мы предоставляем справку, подтверждающую, Ваше обращение за медицинской помощью и посещение врача в нашей клинике. Клиника работает в штатном режиме

Подтверждаем по телефонному звонку, что Вы записаны в нашу клинику

Уважаемые пациенты, в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) медицинский центр «КДС Клиник» принял меры, чтобы обеспечить максимально безопасное пребывание в стенах клиники:

  1. В клинике размещены кожные антисептики. Вы сможете найти их при входе и в каждом крыле.
  2. Весь медицинский персонал работает в масках.
  3. Каждый час служебный персонал протирает дверные ручки, перила, а каждые два часа все поверхности.
  4. Запись пациентов осуществляется с перерывом на проветривание и обработку всех поверхностей.
  5. Пациенты могут воспользоваться спиртовыми салфетками, дезинфекторами для рук и антибактериальными салфетками.

В связи с повышенным обращением граждан в наш центр, для Вашего удобства мы добавили два дополнительных телефонных номера

+7(495) 121-03-23+7(495) 121-03-53

Звоните! Мы всегда готовы и рады Вам помочь!

Что такое тубулярная ворсинчатая аденома толстой кишки? Это доброкачественное новообразование, которое мгновенно поражает слизистую оболочку кишечника. Размер новообразований составляет 2 сантиметра, после чего рост останавливается.

Если же объемы аденомы стремительно растут, то болезнь прогрессирует и поражает соседние здоровые органы. Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией считается первой стадией интраэпителиальной неоплазии толстой кишки низкой степени.

Патология переходит в злокачественную опухоль, если своевременное лечение отсутствует.

При появлении первых признаков аденомы, необходимо обратиться к проктологу, чтобы провести комплексную диагностику организма и приступить к лечению. В частной проктологической клинике „Проктолог 81” работают высококвалифицированные специалисты, которые используют современные методики лечения и новое оборудование, способное диагностировать болезнь даже на ранней стадии.

Причины развития тубуло-ворсинчатой аденомы толстой кишки с дисплазией

Выделяют определенные причины развития тубулярно-ворсинчатой аденомы толстой кишки с дисплазией. Патологии во всех отделах толстого кишечника появляются при воздействиях, которые провоцируют рост доброкачественных опухолей.

К причинам относят повышенное содержание жиров животного происхождения в пище. Недостаток растительной клетчатке в рационе приводит к нарушению желудочно-кишечного тракта.

Такая проблема характерна для областей с холодным климатом и не развитым сельским хозяйством.

Тубулярная аденома сигмовидной кишки передается и наследственно. Люди с генетической предрасположенностью склонны к развитию патологии гораздо больше. Болезнь нередко переходит в злокачественную. Причиной образования называют хронические и острые болезни желудочно-кишечного тракта, среди которых болезнь Крона, язвенный колит, появление геморроидальных узлов и другие.

Большое значение имеет образ жизни пациента и окружающая среда. Такие факторы, как воздействие радиации, злоупотребление алкоголем, курение негативно отражаются на перистальтике кишечника, на пищеварительном тракте. Советуют исключить из рациона пищу, которая вызывает брожение, газированные напитки, хлебобулочные изделия.

Аденоматозные полипы

Все разновидности полипов имеют свои признаки, которые замечает пациент. Выделяют такие характеристики:

  • отсутствуют воспалительные реакции;
  • полипы расположены в конечном отделе толстого кишечника;
  • имеют вид одиночных полипов из эпителия;
  • имеют гладкую и ровную поверхность;
  • структура считается плотной;
  • размещены на тонкой ножке, которая стремительно разрастается;
  • появляются покраснения и раздражения на слизистой оболочке;
  • образуются трещины;

Характеристикой образования называют размер полипа. Он небольшой и увеличивается при отсутствии лечения.

Для диагностики тубулярно ворсинчатой аденомы сигмовидной кишки проводятся исследования, среди которых ректоскопия и ирригосккопия.

Процедуры позволяют оценить состояние органов желудочно-кишечного тракта, диагностировать наличие опухолей и кист. Определение разновидности полипа проводится без гистологического исследования.

Тубулярно сосочковая аденома толстой кишки и тубуло-виллезная аденома толстой кишки внешне схожи между собой, поэтому следует обратиться к проктологу, который сможет поставить четкий диагноз больному.

Симптомы тубуло-ворсинчатой разновидности болезни

В зависимости от гистологического строения аденомы делятся на три группы. Среди них:

  • ворсинчатые;
  • тубулярные;
  • смешанные.

Тубуло-ворсинчатая аденома толстой кишки считается злокачественным вариантом течения болезни. Трансформация в опухоль происходит за считанные недели. Выделяют первую, вторую и третью степень три степени изменения морфологии клеток.

Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией первой степени считается предраковым состоянием. Становится основой для появления злокачественной опухоли.

Пациенту стоит обращать внимание на симптомы, согласно с которыми лечащий врач определит диагноз. На ранних стадиях размер полипов составляет один сантиметр, поэтому симптоматика отсутствует.

Увеличение новообразования приводит к появлению таких признаков:

  • незначительное внутрикишечное кровотечение;
  • вкрапления крови в каловых массах;
  • появление гноя и слизи при испражнении;
  • нарушенная работа желудочно-кишечного тракта, диарея и запор;
  • рвота и тошнота;
  • нарушение моторной функции пищеварительной системы;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • ощущение инородного тела в анальном отверстии;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • зуд и жжение в заднем проходе;

Больной ощущает сильный дискомфорт в области живота, который усиливается после приема пищи. Возможно отсутствие аппетита. При отсутствии лечения тубулярная аденома с дисплазией переходит на вторую стадию.

Изменяется морфология и биохимические процессы в организме. Болезнь нередко переходит в злокачественную, появляется ряд осложнений.  Поэтому  стоит обратиться к врачу как можно скорее.

Наблюдается прогрессия заболевания.

Диагностика болезни

Наличие тубулярной аденомы крайне сложно выявить на ранних стадиях. Симптоматика отсутствует, а размер новообразования не превышает несколько миллиметров. Согласно медицинской статистике, на протяжении долгих лет патология протекает без клинических проявлений и не доставляет дискомфорта пациенту.

Для диагностики больной посещает проктолога, который проводит первичный осмотр, узнает об анамнезе. Проводятся клинические и биохимические исследования. Больной сдает общий анализ крови, мочи и кала.

В обязательном порядке проводится исследование кала на скрытую кровь, которое позволит определить наличие нарушений в работе кишечника.

Популярностью пользуются такие исследования, как ирригоскопия и колоноскопия.

Ирригоскопия считается рентгенологическим обследованием толстой кишки, которое проводится с использованием контрастной жидкости. Например, сульфат бария.

Процедура выявляет контуры слизистой оболочки в пораженной области, предполагает характер изменений в организме.

Диагностическое исследование не проводится при аллергических заболеваниях, при беременности и лактационном периоде. Контрастные вещества считаются аллергенами.

Колоноскопия наиболее эффективна при выявлении и диагностике аденом. Позволяет медицинскому эксперту выявить образование на слизистой оболочки и провести биопсию для морфологического исследования пораженной ткани. При проведении колоноскопии хирург может выявить имеющийся полип или коагулировать его с помощью медицинского устройства.

Расшифровка результатов обследования проводится специалистом, который четко поставит диагноз и назначит эффективный курс лечения.

Лечение аденомы

Выделяют два подхода лечения тубулярной аденомы:

  • электрокоагуляция;
  • иссечение полипа;

Консервативное лечение не гарантирует полное выздоровление пациента. Риск развития рецидива и появления злокачественного новообразования остаются. В большинстве случаев проводится полное иссечение аденомы. Резекция или удаление одиночного полипа не доставляет дискомфорта пациенту и снижает риск повторного заболевания.

Перед иссечением полипа проводится гистологическое исследование, которое поможет обследовать удаленный образец. Специалист ставит точный диагноз и назначает лечение.

Таким образом, можно выявить переход полипа в злокачественный рост. Если обнаружено несколько полипов, то резекция не проводится. Большой объем операции не позволяет приступить к иссечению. Проводят не менее эффективную процедуру, а именно электрокоагуляцию.

Заключение

Тубулярная аденома толстого кишечника – это распространенное проктологическое заболевание, которое никак себя не проявляет на ранних стадиях, продолжая прогрессировать.

Некоторые разновидности образований приводят к росту злокачественного новообразования, которое представляет угрозу для жизни.

Пациентам, которые заметили симптомы поражения кишечника, следует обратиться за профессиональной медицинской помощью в частную проктологическую клинику „Проктолог 81”.

Источник: https://proctolog81.ru/adenoma-kishechnika/tubulyarnaya-adenoma-tolstoj-kishki/

Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 1-2 степени (папиллярная, умеренная, очаговая, тяжелая): что такое, симптомы, лечение

Тубулярно папиллярная аденома

Это патологический процесс доброкачественного характера, характеризующийся ростом клеток слизистой. В размере новообразования не более одного сантиметра. Патология считается опасной для здоровья, поскольку может перерождаться в раковую форму.

Описание

Аденома, поражающая толстый кишечник – это нарост доброкачественной формы. Данная болезнь также называется полипом. Образование имеет широкое основание, из которого и растет.

Формирование аденомы осуществляется за счет железистых клеток, присутствующих в полости кишечника в большом количестве.

Принимая во внимание тот факт, что опухоль имеет основание, в медицине ее еще называют тубулярно-папиллярной аденомой.

Структура новообразования напоминает ветвящееся дерево, окруженное соединительной тканью. Особенность опухоли заключается в ее медленном росте.

Может иметь четкие или нечеткие границы. Принимая во внимание тот факт, что строение у новообразования ветвистое, патология имеет еще одно название – тубулярно-ворсинчатая аденома.

Болезнь чаще всего диагностируется у пожилых людей. Согласно статистическим данным, на такую аденому толстой кишки приходится около 15 процентов от всех заболеваний органа.

Виды

Если принимать во внимание число образований, то полипы могут быть:

  • единичными;
  • множественными;
  • диффузными.

Полиповидные новообразования классифицируются на три разновидности:

  • доброкачественные – структура ветвящаяся или в виде продолговатых трубочек;
  • тубулярно-ворсинчатые – формируются под негативным воздействием определенных факторов или при длительном отсутствии терапевтических процедур, риск малигнизации достаточно высокий;
  • ворсинчатые – предраковое состояние, всегда предрасположенные к малигнизации.

Несмотря на безобидность 1 типа, стоит запомнить, что со временем он переходит в ворсинчатую форму.

Степени

Процесс проходит три стадии развития

Первая

Для тубулярной аденомы толстой кишки с дисплазией 1 степени характерно незначительное утолщение слоев эпителия. Также расщепляется базальный слой.

В результате того, что клетки находятся в митотической активности, начинается развитие воспалительного процесса. При микроскопическом исследовании удается обнаружить увеличение соотношения между ядром и цитоплазмой. Также определяется ядерная гипохромия.

Вторая

Отличительная черта аденомы с умеренной дисплазией заключается в полиморфизме, когда клеточные структуры становятся различных размеров и форм, и пролиферации. Базальный слой имеет нечеткие очертания.

Третья

Степень с очаговой тяжелой дисплазией эпителия характеризуется изменениями ядер на гиперхромные. Клетки еще больше меняются в размерах и формах.

Измененные клеточные структуры занимают большую половину всего эпителиального слоя.

Может ли перерасти в рак

Любая разновидность тубулярной аденомы может перерождаться в злокачественную опухоль. В особенности такое состояние часто наблюдается при отсутствии адекватного лечения.

Осложнения

Одним из более серьезных последствий считается перерождение аденомы в раковую опухоль. Кроме того, процесс может осложняться скрытыми кровотечениями, развитием острой кишечной непроходимости, интоксикацией организма или атрезией кишечника (отсутствие перистальтики и невозможность продвижения кала).

Прогноз

Заболевание будет иметь благоприятный исход в том случае, если его удалось обнаружить на ранних этапах развития. Поскольку новообразования склонны к перерождению в рак, то профилактический осмотр рекомендуется проходить регулярно.

После резекции полипов, размеры которых более двух сантиметров, больному проводят колоноскопию, чтобы установить наличие остатков патологических тканей. В дальнейшем пациент каждые полгода проходит соответствующее обследование.

Профилактика

Формирование тубулярной аденомы толстой кишки нельзя предугадать. Однако соблюдение профилактических мер позволить снизить вероятность развития болезни.

Важно придерживаться правильного питания, не курить и не злоупотреблять алкогольными напитками. По достижении 60-летнего возраста рекомендуется регулярно делать колоноскопию.

Тубулярная аденома, поражающая толстый кишечник, является достаточно распространенной патологией. Течение процесса длительное время может проходить бессимптомно и не прогрессировать.

Однако есть разновидности форм, которые склонны к малигнизации, что может быть опасно для жизни. В связи с этим, при первых подозрениях на нарушения важно сразу обращаться за медицинской помощью.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/pischevaritelnaya-sistema/tubulyarnaya-adenoma-tolstoy-kishki/

Что такое тубулярная аденома толстой кишки и других локализаций? Ее типы, причины, симптомы и лечение

Тубулярно папиллярная аденома

Опухолевые клетки, которые поражают тот или иной участок кишечника, – тубулярная аденома. Процесс носит преимущественно доброкачественный характер, но иногда может перерождаться рак.

Чаще всего новообразование поражает прямой и сигмовидный отдел толстой кишки – напоминает совокупность нескольких красноватых полипов на ножке.

Возникает заболевание в среднем возрасте, определенной половой приверженности выявлено не было. Лечением патологии должен заниматься исключительно врач-онколог, который подберет оптимальную схему борьбы с опухолью.

Затягивание с консультацией либо самолечение приводит к развитию тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Понятие тубулярной аденомы

Характеризуя тубулярную аденому с дисплазией, специалисты подразумевают, что их клеток эпителия и слизистой оболочки кишечных петель сформировался патологический очаг. Визуально он представлен как локальное пятно с красным оттенком и размером до 10 мм. Поверхность его шероховатая, состоит из нескольких полиповидных образований на единой платформе.

Сама по себе тубулярная аденома несет угрозу здоровью людей, так как в ее структуре присутствуют низкодифференцированные элементы. При негативных провоцирующих факторах они в любой момент могут трансформироваться в раковую ткань.

За последние десятилетия число выявленных кишечных новообразований выросло в несколько раз.

В качестве объяснения этой патологии специалисты указывают изменение питания населения – склонность к фастфуду, продуктам с канцерогенами, тогда как количество свежих овощей с фруктами уменьшается.

К тому же локализация опухолевого очага – кишечные петли – не предрасполагает к ранней диагностике, поскольку до определенного времени человек не ощущает существенных изменений в своем самочувствии.

Лечение патологии в первую очередь строится на оперативном вмешательстве – хирургическом иссечении первичного очага с последующим применением лучевой либо химиотерапии. Своевременное удаление аденомы позволяет повысить шансы на выздоровление больного, а также снизить риск рецидива заболевания.

Локализация опухоли

Протяженность кишечника в организме человека составляет несколько метров, и строение его тканей изменяется незначительно. Поэтому формирование аденомы, преимущественно доброкачественной опухоли, может произойти в любом его отделе – от пищевода до ампулы прямой кишки.

Тем не менее практика онкологов показывает, что склонность к опухолевому процессу имеют клетки желудка, а также дистального отдела кишечных петель – сигмовидной, толстой кишки. Этому предрасполагает характер пищеварительного процесса человеческого организма, а также функциональные особенности органа.

Локализация патологического очага имеет огромное значение для его своевременного выявления и проведения дифференциальной диагностики, последующего комплексного лечения.

Безусловно, в прямой кишке проще визуализировать опухоль, она доступнее для осмотра.

При новообразованиях, расположенных выше, требуется проведение иных диагностических процедур, которые не всегда дают требуемую специалисту информацию о развившейся метаплазии.

Типы тубулярной аденомы

Как и многие доброкачественные опухолевые процессы, кишечная метаплазия может протекать в нескольких формах. В медицинской практике принято выделять следующие виды тубулярной аденомы прямой кишки:

  • наиболее распространенной является непосредственно тубулярная форма – с характерным красным окрасом очага и плотной невыпуклой структурой, как правило, по размерам не превышает 1 см, но редко достигает 2–2,5 см, благоприятны по течению;
  • самым опасным по злокачественности называют тип тубуло-виллезной аденомы – более половины выявленных новообразований перерождаются в рак кишечника, при этом ворсинчатые опухоли характеризуются большими площадями поражения с неплотной структурой, визуально они напоминают цветную капусту;
  • смешанная форма кишечной опухоли – тубуло-папиллярная аденома, ее еще именуют псевдоопухолью, по размерам может достигать 2,5–3 см, при этом она сочетает в себе признаки двух вышеперечисленных вариантов заболевания;
  • зубчатая/сосочковая форма – полипообразный очаг на поверхности кишечной петли, который отличается от окружающих тканей своей зазубренностью.

Важный диагностический критерий – степень злокачественности клеток новообразования:

  • слабовыраженная – незначительное утолщение в эпителиальном слое, больше напоминает локальный воспалительный процесс;
  • средневыраженная – клеточные структуры с умеренной дисплазией, которая выражается в их разных размерах и формах;
  • тяжелая степень злокачественности – больше половины из числа эпителиальных элементов в очаги имеют признаки атипии.

После проведения дифференциальной диагностики специалисты принимают решение о необходимости проведения оперативного иссечения очага.

Причины развития

Многолетние медицинские исследования не приблизили специалистов к разгадке, почему у людей начинает развиваться кишечная неоплазия, даже доброкачественного течения. Тем не менее провоцирующие тубуло-ворсинчатую аденому факторы ими были выделены:

  • уже имеющиеся у человека хронические поражения кишечных петель, к примеру проктит, илеит;
  • негативная наследственная предрасположенность – в семье уже были опухолевые заболевания той или иной кишечной области;
  • внешние повреждения – перенесенные оперативные вмешательства на структурах брюшной полости;
  • плохо скорректированное питание – склонность к употреблению продуктов с высокой концентрацией канцерогенов, малое количество блюд из свежих овощей/фруктов;
  • трудовая деятельность с вынужденным контактированием с токсичными веществами, которые накапливаются в тканях организма;
  • пагубные личные привычки – злоупотребление табачной, а также алкогольной продукцией;
  • гиподинамия, которая становится первопричиной ожирения, запоров.

В 20–30% диагностированных случаях тубулярная аденома возникла без предполагающих к тому причин и факторов. Тактика ее лечения определяется врачом согласно имеющимся стандартам терапии опухолей.

Признаки и симптомы заболевания

На раннем этапе формирования распознать тубулярную аденому толстой кишки маловозможно. Очаг метаплазии в силу малых размеров никак себя не проявляет, человек продолжает вести привычный для себя стиль жизни. Ранняя диагностика новообразования – это чаще всего итог аппаратных исследований, которые были рекомендованы врачом по иным причинам.

Однако по мере прогрессирования опухолевых изменений симптоматика тубулярно-ворсинчатой аденомы толстой кишки становится ярче и характернее:

  • нарастание болевого синдрома, особенно при посещении туалетной комнаты для опорожнения кишечника;
  • ощущение инородного предмета в проекции кишечной петли;
  • периодический, а затем постоянный зуд в районе ануса;
  • преобладание в каловых массах слизистых, посторонних включений;
  • чередование диареи с упорными запорами.

Каждого человека должны настораживать изменения моторики и пищеварительной деятельности его кишечника – ухудшение аппетита, постоянный метеоризм, снижение веса без видимых к тому причин, изменение характера стула.

Источник: https://pro-rak.ru/dobrokach/tubulyarnaja-adenoma.html

MedGalva.Ru
Добавить комментарий